李鹏
- 作品数：50 被引量：95H指数：6
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生历史地理交通运输工程轻工技术与工程更多>>
- 成年血液病患者医院感染危险因素分析被引量：12
- 2013年
- 目的探讨成年血液病患者发生医院感染的危险因素,以降低医院感染发生率。方法对2010年1月-2012年10月5555例成年血液病患者进行病例对照研究,其中感染组712例,未感染组4843例,将因素分为患者自身因素和医源性因素,对各项指标进行分类分项,通过单因素分析筛选差异有统计学意义的变量,纳入多元lo-gistic回归分析,分析成年血液病患者发生医院感染的危险因素。结果成年血液病患者医院感染率为12.82%,例次感染率为16.47%;感染部位以呼吸系统居首占57.81%,其次为血液系统占15.41%,感染部位不明患者也占一定的比例;医院感染病原菌以革兰阴性菌为主占45.64%,真菌比例较高占25.28%;经过多元logistic回归分析,主要危险因素有造血干细胞移植、粒细胞缺乏、化疗、使用免疫抑制剂、中心静脉插管、白血病、院外感染等,ROC曲线下面积为0.821。结论成年血液病患者医院感染率高,应加强医院感染监测,针对主要危险因素采取有效地预防措施,可降低医院感染发生率。
- 李鹏陈立兵杜明梅邢玉斌索继江曹圣山刘伯伟刘运喜
- 关键词：医院感染血液病
- 2642例碳青霉烯类抗菌药物相关不良反应自发报告分析及风险信号挖掘
- 2024年
- 目的 了解碳青霉烯类抗菌药物相关药品不良反应(ADR)发生情况和特点,挖掘相关风险信号,为临床安全使用此类药物提供参考。方法 调取解放军总医院药品不良反应监测中心数据库中2008年1月—2022年10月的碳青霉烯类抗菌药物相关ADR自发报告,对患者一般情况、累及系统/器官、涉及ADR名称等信息进行回顾性分析。采用报告比值比法、比例报告比值法、综合标准法、信息成分法挖掘碳青霉烯类抗菌药物相关ADR的风险信号。结果 碳青霉烯类抗菌药物相关ADR报告共2 642份,其中严重的ADR 410例(15.52%);主要涉及5种碳青霉烯类抗菌药物品∶种,按构成比降次排序为亚胺培南西司他丁(51.28%)、美罗培南(32.13%)、比阿培南(8.10%)、厄他培南(7.68%)、帕尼培南倍他米隆(0.79%)。患者男女比例为1.74> 60岁最多(59.69%);14个“药品-ADR名称”组合在4种数据挖掘方法中均生成阳性信号,其中美罗培南相关信号最多;亚胺培南西司他丁与厄他培南在神经系统疾病ADR中报告数较多。结论 风险信号挖掘结果与已知的碳青霉烯类抗菌药物相关ADR信息基本一致。临床在使用碳青霉烯类抗菌药物时,应监测患者肝肾功能以及血液生化指标,强化临床使用此类药物的警戒意识,及时识别并处理ADR,规避严重ADR的发生。
- 李海艳郭代红袁拥华朱曼高奥卢京川伏安李超李鹏赵安琪
- 关键词：碳青霉烯类抗菌药物药品不良反应数据挖掘回顾性分析
- 鼻空肠管和空肠造瘘管置入术的疗效对比被引量：9
- 2014年
- 目的:评估鼻空肠管与空肠造瘘管置入术在全胃切除术患者中行肠内营养的效果。方法:将86例进展期胃癌患者随机分为两组,A组:43例采用鼻空肠管置入术行肠内营养治疗;B组:43例运用空肠造瘘管置入术进行肠内营养治疗,比较两组肠内营养疗效及并发症。结果:B组肛门排气时间、排便时间比A组更短(P<0.05);B组术后营养指标优于A组(P>0.05);A、B组耐受性差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率两组不存在明显差异(P>0.05)。结论:对全胃切除术后患者实施空肠造瘘管置入术行肠内营养,耐受性更好,放置时间更长,可以显著改善患者的营养状态。
- 李冰李鹏巩方明严永峰孙鹏贾宝庆
- 关键词：鼻空肠管空肠造瘘管全胃切除术肠内营养
- 左氧氟沙星致心律失常的发生特点和危险因素分析被引量：1
- 2024年
- 目的 了解大样本住院人群中左氧氟沙星致心律失常的发生特点、临床表现和相关危险因素。方法 借助“临床药品不良事件主动监测与智能评估警示系统-Ⅱ”(ADE-ASAS-Ⅱ),回顾性监测2019年使用左氧氟沙星的住院患者电子病历信息,获得发生心律失常患者的相关数据,采用倾向性评分匹配法选取未发生心律失常患者,通过单因素和多因素条件logistic回归分析左氧氟沙星导致心律失常的危险因素。结果12 879例使用左氧氟沙星人群的相关心律失常发生率为1.64%,其中65岁及以上人群发生率为3.22%;主要表现为期外收缩(0.84%)、心动过速(0.63%)、QT间期延长(0.44%),无尖端扭转型室性心动过速和室颤等严重心律失常。多因素条件logistic回归分析结果显示,用药疗程较长[OR=1.030,95%CI(1.009,1.050),P=0.004]和静脉给药[OR=2.392,95%CI(1.478,3.870),P <0.001]是左氧氟沙星致心律失常的独立危险因素。结论 左氧氟沙星引起的心律失常较为常见,分布类型多样,其中QT间期延长为偶见;临床应用时,应更多关注静脉用药的老年患者,并尽量避免长疗程用药。
- 郭海丽郭代红朱曼李鹏伏安李超卢京川
- 关键词：左氧氟沙星心律失常自动监测
- 机器人与腹腔镜辅助Siewert Ⅲ型食管胃结合部腺癌根治术的近期疗效比较被引量：1
- 2020年
- 目的比较机器人辅助与腹腔镜辅助治疗SiewertⅢ型食管胃结合部腺癌(AEG)的近期疗效,评估机器人治疗SiewertⅢ型食管胃结合部腺癌的安全性及可行性。方法采用回顾性研究方法,收集解放军总医院普通外二科2015年1月至2018年12月收治入院的SiewertⅢ型AEG患者57例临床资料,其中机器人组27例,腹腔镜组30例,分析和比较两组患者的围手术期结果。结果腹腔镜组有1例中转开腹,两组均未出现围手术期死亡。两组患者性别、年龄、体质指数(BMI)、ASA评分等基线资料差异均无统计学意义(P>0.05)。机器人组平均手术时间比腹腔镜组更长[(245.8±46.4)min比(199.6±40.8)min,t=-4.006,P<0.01],住院总费用更高[(14.4±3.8)万元比(9.6±4.2)万元,t=-4.420,P<0.01],机器人组和腹腔镜组术中输血分别为1例(3.7%)和9例(30%),机器人组术中输血率更低(3.7%比30%,x^2=5.097,P<0.05),差异均有统计学意义。机器人组和腹腔镜组清扫淋巴结的总数[(22.5±9.6)枚比(24.4±9.2)枚,t=0.758,P>0.05]比较差异无统计学意义。两组患者术中出血量、术后并发症发生率、术后首次进食流食时间、术后排气排便时间、拔胃管时间、拔尿管时间以及术后住院时间比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论达芬奇机器人辅助SiewertⅢ型食管胃结合部腺癌根治术与腹腔镜手术的安全性和有效性相近,但费用更高,手术时间更长。
- 王绪宁柯沐徐茂林韩雅琳刘新黄埔滕志鹏邝衍绅李鹏严永峰刘洪一贾宝庆
- 关键词：机器人手术腹腔镜手术
- 机器人手术治疗进展期胃癌的临床价值分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨达芬奇机器人手术系统治疗进展期胃癌的可行性及近期疗效。方法回顾性分析2012年2月至2014年5月手术治疗的70例进展期胃癌病人的临床、病理资料。其中35例病人行机器人远端胃癌根治术，35例病人行腹腔镜远端胃癌根治术，比较两组病人手术情况及短期疗效。结果两组间的一般资料比较无明显差异。机器人组总手术时间为（222．1±37．6）min，长于腹腔镜组的（173．1±21．4）min，P=0．000。机器人组术中出血量为（110．9±110．2）ml，少于腹腔镜组的（167．1±105．9）ml，P=0．033。机器人组的淋巴结清扫数目为（29．8±5．7）枚，多于腹腔镜组的（22．7±10．2）枚，P=0．001。两组胃肠道功能恢复时间和术后住院时间差异均无统计学意义（P〉0．05）。机器人组5例（14．3％）术后出现并发症，腹腔镜组7例（20．0%）术后出现并发症（P=0．687）。两组标本镜下切缘均未见肿瘤组织残存。两组肿瘤大小及TNM分期无明显差异。中位随访24个月（12～40个月），机器人组复发转移4例（11．4％），死亡3例（8．6％）；腹腔镜组复发转移5例（14．3％），死亡4例（11．4％）。结论与腹腔镜辅助胃癌根治术相比，机器人胃癌根治术淋巴结清扫更彻底，术中出血量少，安全、可行，且能获得较好的近期疗效。
- 薛勇敢张秉栋张加金李鹏刘洪一贾宝庆
- 关键词：机器人外科腹腔镜进展期胃癌
- 结直肠癌肝转移机器人一期切除实施流程与布孔教学
- 2024年
- 目的结合实际病例阐述结直肠肝转移机器人一期同步根治性切除的优势和实施流程。方法结合两团队在肝脏和结直肠机器人手术经验, 总结本专业团队2020年8月至2023年4月期间组织和参与的结直肠癌肝转移一期机器人手术病例15例, 阐述同步手术的合理化流程、布孔方案, 统计分析患者围手术期数据。结果总结了结直肠癌肝转移机器人一期同步根治术的实施流程和联合手术的布孔原则。利用该方案联合手术平均手术时长(285.4±59.5)min, 术中出血量(203.3±208.3)mL, 术后禁食时间(3.5±1.1)d, 术后平均住院日(10.5±4.2)d, 未发生Clavien Ⅲ级以上并发症。结论结直肠肝转移机器人一期同步根治性切除的实施流程和布孔策略安全可行, 便于借鉴学习。
- 马奔刘博源巩方明李鹏贾宝庆胡明根
- 关键词：机器人手术结直肠癌肝转移
- 机器人和腹腔镜治疗中低位直肠癌对照研究被引量：6
- 2019年
- 目的对比机器人和腹腔镜治疗中低位直肠癌的近期疗效。方法自2017年3月18日至2017年10月25日,共有56例中低位直肠癌患者在解放军总医院普通外二科接受直肠癌根治术,患者被随机分组接受机器人或腹腔镜手术,对两组的临床资料进行了比较。结果最终机器人组27例,腹腔镜组29例。机器人组较腹腔镜组在手术时间、术后镇痛时间、排气时间、恢复饮食时间、导尿管留置时间、住院日和淋巴结清扫数目方面差异均无统计学意义(均P> 0.05)。机器人组术中失血量比腹腔镜少[(77.0±50.0)mL vs.(121.0±129.8)mL],但差异无统计学意义(Z=-1.825,P=0.068)。机器人组术后有1例吻合口漏和1例肠梗阻,腹腔镜组术后有1例吻合口出血和1例肺部感染,术后并发症发生率方面差异无统计学意义(7.4%vs. 6.9%,χ~2=0.006,P=1.000)。结论机器人和腹腔镜直肠癌根治术围术期效果相当,远期功能学和肿瘤学效果有待进一步随访。
- 刘新李鹏刘元圣李冰刘洪一贾宝庆
- 关键词：直肠肿瘤机器人腹腔镜全系膜切除
- 弯角椎体成形穿刺装置的体外实验研究
- [目的]观察自制弯角椎体成形穿刺装置在体外骨质疏松椎体成形术中的手术效果，通过体外椎体成形术实验，探讨经过单侧椎弓根穿刺完成双侧椎体强化，快速恢复椎体生物力学强度的安全性和可行性。
- 熊森毛克亚李鹏张权韩振川张雅宾
- 关键词：椎体成形术骨质疏松生物力学
- 一种基于近红外线探测技术的血液流量限制器
- 本实用新型适用于医疗技术领域，具体公开了一种基于近红外线探测技术的血液流量限制器，包括：血流探测装置、控制系统和血流限制装置，血流探测装置包括：主板、探头、处理器；探头设于主板上，探头包括第一探头和第二探头；第一探头与处...
- 崔翔陈力杨博冯聪周智航王莉荔李鹏邱素红赵祎张少军黎檀实
- 文献传递
