刘洪一
- 作品数：51 被引量：188H指数：7
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 早期肠内营养与肠外营养在胃癌根治术后应用效果比较被引量：71
- 2014年
- 目的：探讨胃癌根治术后分别实施早期肠内营养与肠外营养的临床效果，为胃癌患者术后提供更好的营养支持治疗。方法：回顾性分析本院2009年2月至2011年2月收治的接受胃癌根治术后行肠内营养及肠外营养患者各70例，其中肠外营养组给予常规肠外静脉营养治疗，肠内营养组在术后第1～5天给予肠内营养剂，观察患者术后第1天和第7天血清白蛋白、血红蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平，及血液中IgA、IgG、IgM和CD4＋细胞、NK细胞、B淋巴细胞情况。结果：肠内营养组术后第1天和第7天血清白蛋白、血红蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平显著优于肠外营养组，差异有统计学意义（P〈0.05）；同时肠内营养组患者术后第7天与术后第1天及肠外营养组术后第8天比较，IgA、IgG、IgM和CD4＋细胞、NK细胞、B淋巴细胞显著升高，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：胃癌患者术后早期肠内营养可有效改善术后营养水平，以及免疫相关指标，具有临床使用价值。
- 刘洪一王白石张加金张秉栋薛勇敢贾宝庆
- 关键词：胃癌肠外营养肠内营养
- 多西他赛联合表阿霉素新辅助治疗局部晚期乳腺癌的临床观察被引量：8
- 2008年
- 目的评估多西他赛联合表阿霉素新辅助治疗乳腺癌的临床疗效和毒性反应。方法2005年6月至2007年3月，94例经空芯针活检组织学诊断证实的乳腺癌患者在术前接受新辅助化疗，方案为多西他赛75mg／m^2（第1天）和表阿霉素80mg／m^2（第1天）静脉注射，每3周为1个周期，共2～4个周期，化疗后12～16d行手术治疗。结果原发病灶临床有效率为80％（76／94），其中临床完全缓解为22％（21／94），临床部分缓解为58％（55／94），疾病稳定为17％（16／94），疾病进展为2％（2／94），病理完全缓解为3％（3／94）。常见的毒性反应有：中性粒细胞减少症，脱发和恶心呕吐。76例（80％）患者发生Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少症，4例发生3～4度血小板减少症，84例发生重度脱发。90例（95％）患者使用粒细胞集落刺激因子（G—CSF）支持治疗。无因新辅助化疗引起的败血症和死亡病例。结论多西他赛联合表阿霉素的方案在新辅助治疗乳腺癌中疗效显著，耐受性较好。
- 李席如马冰王建东刘洪一李捷郑一琼张艳君陈玉秋晋援朝李荣
- 关键词：乳腺肿瘤表阿霉素多西他赛
- 90例胃肠间质瘤的外科诊治分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）的临床特点、诊疗方法和预后,进一步提升对此类疾病的认识。方法回顾分析解放军总医院肿瘤外科2009年9月-2014年9月收治的90例GIST患者的完整临床和病理资料。结果最常见的临床表现为腹部胀痛不适、纳差占41.1%（37/90）,其次为消化道出血占20.0%（18/90）,腹部包块占4.4%（4/90）,肠梗阻症状占3.3%（3/90）,28例无明显症状占31.1%,为检查时偶然发现。术前诊断主要依靠胃肠镜、超声内镜、CT、MRI等影像学检查。90例均接受手术治疗。免疫组化CD117阳性率90.0%（81/90）,CD34阳性率91.1%（82/90）,S-100阳性率11.1%（10/90）,SMA阳性率33.3%（30/90）。中位随访时间27.4（1~60）个月,8例复发或转移,3例再次手术,2例因肿瘤进展死亡。单因素分析显示,肿瘤大小（P=0.019）及核分裂数目（P=0.002）是影响预后的因素。结论GIST的临床表现无特异性,胃肠镜、超声内镜、CT、MRI等检查有助于该病术前诊断。确诊主要依靠病理学及免疫组化,外科手术是GIST的首选治疗方式。
- 薛勇敢张秉栋李鹏刘洪一贾宝庆
- 关键词：胃肠道间质瘤外科手术病理学
- 机器人与腹腔镜辅助Siewert Ⅲ型食管胃结合部腺癌根治术的近期疗效比较被引量：1
- 2020年
- 目的比较机器人辅助与腹腔镜辅助治疗SiewertⅢ型食管胃结合部腺癌(AEG)的近期疗效,评估机器人治疗SiewertⅢ型食管胃结合部腺癌的安全性及可行性。方法采用回顾性研究方法,收集解放军总医院普通外二科2015年1月至2018年12月收治入院的SiewertⅢ型AEG患者57例临床资料,其中机器人组27例,腹腔镜组30例,分析和比较两组患者的围手术期结果。结果腹腔镜组有1例中转开腹,两组均未出现围手术期死亡。两组患者性别、年龄、体质指数(BMI)、ASA评分等基线资料差异均无统计学意义(P>0.05)。机器人组平均手术时间比腹腔镜组更长[(245.8±46.4)min比(199.6±40.8)min,t=-4.006,P<0.01],住院总费用更高[(14.4±3.8)万元比(9.6±4.2)万元,t=-4.420,P<0.01],机器人组和腹腔镜组术中输血分别为1例(3.7%)和9例(30%),机器人组术中输血率更低(3.7%比30%,x^2=5.097,P<0.05),差异均有统计学意义。机器人组和腹腔镜组清扫淋巴结的总数[(22.5±9.6)枚比(24.4±9.2)枚,t=0.758,P>0.05]比较差异无统计学意义。两组患者术中出血量、术后并发症发生率、术后首次进食流食时间、术后排气排便时间、拔胃管时间、拔尿管时间以及术后住院时间比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论达芬奇机器人辅助SiewertⅢ型食管胃结合部腺癌根治术与腹腔镜手术的安全性和有效性相近,但费用更高,手术时间更长。
- 王绪宁柯沐徐茂林韩雅琳刘新黄埔滕志鹏邝衍绅李鹏严永峰刘洪一贾宝庆
- 关键词：机器人手术腹腔镜手术
- 超声刀在胃癌手术中的应用被引量：6
- 2011年
- 目的:观察与探讨超声刀在开腹胃癌根治术中的临床应用效果。方法:我院2008年1月～2010年6月共收治231例实施开放性胃癌根治术患者,其中111例应用超声刀(即治疗组),120例实施常规手术(即对照组),对全部231例患者的临床资料进行回顾性分析;对比和分析两组患者的手术持续时间、术中出血量、术后5 d的总引流量、清扫淋巴结数量以及肠功能恢复时间。结果:治疗组总有效率为96.3%,对照组总有效率为74.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的手术持续时间、术中出血量及术后5 d的总引流量、肠功能恢复时间均明显优于对照组(P<0.01)。结论:在实施开放性胃癌根治术时采用超声刀对患者术中创伤的减轻以及术后恢复都十分有利。
- 李鹏刘洪一贾宝庆
- 关键词：胃癌超声刀胃癌根治术
- 腹膜后骨外骨瘤1例被引量：1
- 2008年
- 张好生李沛雨刘洪一
- 关键词：腹膜后肿瘤骨瘤病例报告
- 机器人和腹腔镜治疗中低位直肠癌对照研究被引量：5
- 2019年
- 目的对比机器人和腹腔镜治疗中低位直肠癌的近期疗效。方法自2017年3月18日至2017年10月25日,共有56例中低位直肠癌患者在解放军总医院普通外二科接受直肠癌根治术,患者被随机分组接受机器人或腹腔镜手术,对两组的临床资料进行了比较。结果最终机器人组27例,腹腔镜组29例。机器人组较腹腔镜组在手术时间、术后镇痛时间、排气时间、恢复饮食时间、导尿管留置时间、住院日和淋巴结清扫数目方面差异均无统计学意义(均P> 0.05)。机器人组术中失血量比腹腔镜少[(77.0±50.0)mL vs.(121.0±129.8)mL],但差异无统计学意义(Z=-1.825,P=0.068)。机器人组术后有1例吻合口漏和1例肠梗阻,腹腔镜组术后有1例吻合口出血和1例肺部感染,术后并发症发生率方面差异无统计学意义(7.4%vs. 6.9%,χ~2=0.006,P=1.000)。结论机器人和腹腔镜直肠癌根治术围术期效果相当,远期功能学和肿瘤学效果有待进一步随访。
- 刘新李鹏刘元圣李冰刘洪一贾宝庆
- 关键词：直肠肿瘤机器人腹腔镜全系膜切除
- 达芬奇机器人结直肠癌根治术临床疗效评价被引量：3
- 2015年
- 目的探讨达芬奇机器人结直肠癌根治术的可行性及近期疗效。方法400例结直肠癌患者，198例接受机器人手术，202例行腹腔镜手术。术后中位随访15．2（4～28）个月。回顾性分析比较两组患者手术情况及短期疗效。结果与腹腔镜组相比，机器人组患者术失血量显著较少、淋巴结清扫数目显著较多、手术时间显著较长（均P〉0．05）；两组的术后胃肠道功能恢复时间、术后住院时间及并发症发生率，差异无统计学意义（均P〉0．05）。随访期间，机器人组复发转移10例，死亡4例；腹腔镜组复发转移18例，死亡8例。结论对比腹腔镜结直肠癌切除术，达芬奇机器人结直肠癌根治术能获得较大的淋巴结清扫范围，且出血量少、安全、可行。
- 李鹏王白石李冰刘洪一贾宝庆
- 关键词：机器人手术腹腔镜结直肠癌根治术
- 腹腔镜技术在小肠疾病诊治中的应用被引量：2
- 2005年
- 目的探讨腹腔镜技术在小肠疾病诊治中的应用.方法总结分析2000年5月至2004年2月解放军总医院收治的33例小肠疾病患者行腹腔镜探查和手术治疗的效果. 结果 33例患者手术均顺利完成,平均手术时间65 min,术中出血量平均30 ml.术后疼痛轻微,排便、排气时间平均32 h,平均住院时间7 d.术后病理检查诊断为小肠间质瘤24例(其中6例为低度恶性间质瘤),美克尔憩室5例,小肠恶性淋巴瘤4例.所有患者均痊愈出院,随访10～36个月未见复发.结论腹腔镜技术在小肠疾病诊治中具有良好效果,腹腔镜小肠手术是一种安全、有效的微创手术方法,值得临床推广应用.
- 田文夏绍友肖西平刘洪一曲强杜晓辉李荣
- 关键词：小肠疾病腹腔镜术
- 达芬奇机器人手术系统在胃癌中的应用被引量：11
- 2015年
- 目的：总结应用达芬奇机器人手术系统行胃癌根治术的经验,评价其手术效果及应用价值。方法：回顾性分析我科2011年11月至2014年11月手术治疗的250例胃癌患者的临床、病理资料。其中机器人手术126例,腹腔镜手术124例,比较两组患者手术情况及短期疗效。结果：与腹腔镜组相比,机器人组患者术中失血量少、淋巴结清扫数目多、手术时间长,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术后胃肠道功能恢复时间、术后住院时间及并发症发生率,比较差异无统计学意义（P〉0.05）。中位随访17.2（3-30）个月,机器人组复发转移10例,死亡3例;腹腔镜组复发转移12例,死亡2例。结论：达芬奇机器人手术可在微创条件下实现胃癌的标准D2根治术,手术操作安全,临床效果确实。
- 李鹏李冰刘洪一贾宝庆
- 关键词：机器人手术胃癌根治术
