张凤
- 作品数：55 被引量：158H指数：6
- 供职机构：蚌埠医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省卫生厅科学研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学化学工程更多>>
- 提高临床实习生诊疗能力和加强医患沟通的浅析被引量：5
- 2012年
- 良好的临床综合素质及医患沟通能力对临床医学生今后从事医疗工作至关重要,有利于临床医疗和教学工作的顺利进行。针对目前临床实习生诊疗能力及医学生沟通技能的现状,探讨了如何在临床带教中注重加强临床实习生诊疗能力和医患沟通能力的培养,以提高医学生的临床综合素质和医患沟通技巧。有助于减少医疗纠纷,构建和谐医患关系。
- 张凤朱芳兵朱俊锋李骏李佳佳
- 关键词：诊疗能力医患沟通临床实习生
- 多发性骨髓瘤的肾脏病变与临床表现被引量：1
- 2007年
- 目的:提高对多发性骨髓瘤肾脏病变的认识。方法:回顾性分析多发性骨髓瘤肾脏活检17例。结果:光镜下表现为慢性间质性肾炎13例,肾小球系膜增生性病变11例,管型肾病9例,肾淀粉样变性5例,肾小球硬化4例,间质动脉血管透明变性4例。管型肾病较非管型肾病患者肾功能不全更为常见(P=0.0023)。血清轻链蛋白阳性率为88.2%,尿中轻链蛋白阳性率为58.8%,以λ链蛋白为主。结论:多发性骨髓瘤伴肾损害患者临床症候群以肾功能不全多见,特征性病理改变主要表现为管型肾病。血清与尿液中轻链以λ链蛋白为主。多发性骨髓瘤伴肾损害、管型肾病患者其临床表现与病理改变均有一定的特点。
- 张凤夏瑞祥陈秋生游建华钱樱张莉沈志祥
- 关键词：多发性骨髓瘤肾疾病活组织检查
- 急性髓系白血病中DKK-3和WIF-1甲基化状态和mRNA表达的研究被引量：11
- 2017年
- 目的:研究DKK-3和WIF-1在急性髓系白血病(AML)患者中的启动子甲基化状态和mRNA表达情况及其临床意义。方法:用甲基化特异性聚合酶链式反应(MSP)检测56例AML患者骨髓标本和20例缺铁性贫血患者(对照组)骨髓标本中DKK-3和WIF-1启动子甲基化状态;用实时定量PCR检测上述标本中β-catenin、DKK-3和WIF-1mRNA表达情况,并分析其与临床资料及生存时间的关系。结果:AML组中DKK-3和WIF-1启动子甲基化率明显高于对照组(χ2=15.330,P<0.001;χ2=17.371,P<0.001),且与性别、年龄、临床分型无相关性。DKK-3和WIF-1 mRNA相对表达量在AML患者中依次为0.840±0.320和0.792±0.313,明显低于对照组的1.134±0.392和1.047±0.334(t=3.415,P=0.000;t=3.070,P=0.003)。AML患者骨髓标本β-catenin的mRNA相对表达量为0.756±0.304,高于对照组骨髓标本表达量0.342±0.105(t=5.943,P=0.001),且AML骨髓标本中DKK-3和WIF-1 mRNA相对表达量和β-catenin相对表达量呈均呈负相关性(r=-0.543;r=-0.562)。KaplanMeier生存曲线分析显示,DKK-3甲基化阳性组AML患者总体生存时间短于阴性组患者(χ2=3.957,P=0.042),而WIF-1甲基化阳性组AML患者总体生存时间亦短于阴性组患者(χ~2=4.520,P=0.029)。结论:AML患者中Wnt/β-catenin信号通路存在有异常激活,DKK-3和WIF-1启动子甲基化可能参与了Wnt通路激活及AML的发病过程并影响其总体预后。
- 徐濛濛杨艳丽耿英华李骏马跃张凤朱芳兵
- 关键词：急性髓系白血病WIF-1基因甲基化
- 肿瘤相关巨噬细胞在多发性骨髓瘤中作用的研究进展被引量：2
- 2023年
- 骨髓微环境是肿瘤周围高度复杂的环境,在多发性骨髓瘤(MM)细胞存活、增殖、耐药、迁移等方面具有重要作用。肿瘤相关巨噬细胞(TAM)作为肿瘤微环境中重要的细胞成分,由于在肿瘤进展和耐药等方面发挥关键作用而受到关注。靶向TAM在癌症治疗中已显示出潜在的价值。为了明确巨噬细胞在MM进展中的作用,有必要了解TAM分化及其促进MM的特性。本文对TAM在MM中如何编程及促进肿瘤发展和耐药的机制研究进展作一综述。
- 张平平李炳宗耿英华张凤杨艳丽
- 关键词：肿瘤相关巨噬细胞多发性骨髓瘤耐药血管再生免疫抑制
- 以血细胞减少为表现的非血液系统疾病108例分析被引量：1
- 2011年
- 目的:分析以血细胞减少为表现的非血液系统疾病的特点,开阔临床医生思维,避免误诊、漏诊。方法:对108例以血细胞减少为表现的非血液系统疾病患者的临床表现、实验室检查及诊断进行回顾性分析。结果:108例中感染性疾病31例,其中疟疾28例,流行性出血热2例,伤寒1例;脾功能亢进21例;结缔组织病21例,以系统性红斑狼疮最为多见;骨髓转移癌18例;甲状腺机能减退症7例;甲状腺机能亢进症5例;胃肠道肿瘤5例。结论:以血细胞减少为表现的非血液系统疾病临床以感染性疾病最为多见,其次为脾功能亢进、结缔组织病和骨髓转移癌,应引起临床医生重视,减少误诊、漏诊。
- 杨艳丽耿英华李佳佳张凤
- 关键词：血细胞减少
- Ets-1和MMP-9在淋巴瘤病理组织中的表达及其意义被引量：2
- 2009年
- 目的探讨淋巴瘤(lymphoma)患者病理组织中Ets-1和MMP-9蛋白的表达,并分析其相互关系与临床及预后的意义。方法采用免疫组织化学S-P法,检测了60例淋巴瘤和15例良性增生性淋巴结炎中Ets-1、MMP-9的蛋白表达。结果①Ets-1、MMP-9在淋巴瘤中的表达高于良性增生性淋巴结炎(P<0.05);Ⅲ、Ⅳ期淋巴瘤患者的Ets-1、MMP-9蛋白阳性率高于Ⅰ、Ⅱ期患者(P<0.05);淋巴结内组Ets-1表达阳性率高于淋巴结外病变组(P<0.001)。②淋巴瘤病理组织中Ets-1表达率与MMP-9表达率间存在相关性。结论Ets-1、MMP-9蛋白在淋巴瘤病理组织中表达上调,可能是预测淋巴瘤侵袭转移和预后的相关因素。
- 张凤朱芳兵朱俊锋倪世良夏瑞祥
- 关键词：ETS-1MMP-9淋巴瘤
- 淋巴瘤组织中B7-H4的表达及其临床意义被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨B7-H4在淋巴瘤组织中的表达及其临床意义。方法:应用EliVision plus免疫组织化学法检测B7-H4在30例非霍奇金淋巴瘤(NHL)、7例霍奇金淋巴瘤(HL)及8例良性增生性淋巴结炎组织中的表达,并分析其与性别、年龄及临床分期的相关性。结果:37例淋巴瘤患者B7-H4阳性率为54.1%,良性增生性淋巴结炎患者阳性率为0/8,差异有统计学意义(P<0.05)。NHL患者B7-H4阳性率为56.7%,HL阳性率为3/7,差异无统计学意义(P=0.680)。37例淋巴瘤患者中,Ⅰ/Ⅱ期患者B7-H4阳性率为18.8%,Ⅲ/Ⅳ期患者阳性率为81%,差异有统计学意义(P=0.000 2);不同性别和年龄间B7-H4阳性率差异均无统计学意义(P=0.330和P=0.746)。结论:B7-H4与淋巴瘤的发病有关,可作为淋巴瘤与良性增生性淋巴结炎鉴别的有效指标,但对于HL与NHL的鉴别无临床意义。
- 朱俊锋周黎黎耿英华张凤杨艳丽夏瑞祥
- 关键词：霍奇金淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤B7
- 地西他滨治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效和不良反应观察被引量：3
- 2017年
- 目的探讨地西他滨(DAC)治疗骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院血液科近3年收治的48例中高危MDS患者的临床资料,根据治疗方案的不同,32例用地西他滨单药方案(DAC25 mg/m2×5 d,28 d为1个疗程),16例用地西他滨联合半量CAG方案(其中DAC 25 mg/m2×3 d),观察其治疗中高危MDS的疗效及安全性。结果总48例中高危MDS患者中,CR 10例,PR 22例,ORR 66.67%,其中地西他滨单药及地西他滨+半量CAG治疗的CR率分别为12.50%和37.50%,差异有统计学意义;ORR分别为62.50%和75.00%,差异无统计学意义。两组治疗后血细胞数目均较前增加,且两组治疗后血细胞数目以血红蛋白增加为著。主要不良反应为骨髓抑制及感染,总48例患者均发生了3~4级骨髓抑制,感染发生率约8.33%。结论地西他滨单药或联合半量CAG方案治疗中高危MDS患者初步疗效显著,能有效延长患者生存期,较少向白血病转化时间,主要不良反应为骨髓抑制及感染,不良反应可耐受,安全性高,值得在临床进一步推广。
- 吕茹迪杨艳丽李佳佳朱俊锋张凤
- 关键词：地西他滨骨髓增生异常综合征临床疗效
- 成人正常核型原发急性髓系白血病中TET2突变情况及临床意义被引量：4
- 2017年
- 目的探讨成人正常核型原发急性髓系白血病(AML)患者中TET2突变情况及其临床意义。方法收集98例成人正常核型原发AML患者的骨髓标本,PCR扩增目的片段,然后进行直接测序检测TET2突变情况,并探讨TET2突变与AML患者临床特征、疗效及生存率的关系。结果 23例AML患者出现TET2突变,且突变的白血病类型多为M2、M5型;与TET2野生型AML患者相比,TET2突变患者骨髓原始细胞、白细胞计数高,血小板计数低(P均<0.05),且TET2突变型患者具有较短的总生存期;TET2突变型患者的年龄、性别、血红蛋白、化疗方案、化疗疗效、危险分层、FLT3-ITD和NPM1突变与TET2野生型患者相比差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论成人正常核型原发AML患者中TET2突变发生率较高,与其预后差有关。
- 李佳佳朱俊锋周黎黎朱凯张凤孙自敏张竞竞
- 关键词：急性髓系白血病预后成年人
- 地西他滨联合半程预激方案诱导缓解治疗老年急性髓系白血病患者的疗效与安全性被引量：16
- 2017年
- 目的探讨地西他滨联合半程预激方案治疗老年急性髓系白血病的临床疗效及其安全性。方法选择2010年6月-2016年12月我院收治的29例初诊老年急性髓系白血病患者为研究对象。随机分为观察组（14例）和对照组（15例），观察组给予地西他滨联合半程预激方案治疗；对照组给予全程预激方案治疗。结果观察组有效率高于对照组，但差异无统计学意义（78．6％和53．3％；x2=2．042，P=0．153）；观察组肺部感染率低于对照组（28．6％和73．3％；x2=5．811，P=0．016）；观察组患者生存时间长于对照组[（17．5±5．7）个月和（12．6±6．2）个月；t=2．211，P=0．018]。结论地西他滨联合半程预激方案治疗老年急性髓系白血病安全有效，值得临床推广。
- 朱俊锋郭峰李佳佳张凤
- 关键词：地西他滨急性髓系白血病
