崔玉静
- 作品数：16 被引量：96H指数：4
- 供职机构：聊城市人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重症医学科55例子痫患者临床特点分析被引量：4
- 2016年
- 目的了解子痫患者的发病特点、抢救流程及产后母婴健康情况，提高预防及救治水平。方法回顾性分析聊城市人民医院重症医学科（ICU）5年间55例子痫患者的人院情况、抢救流程、并发症、机械通气时间、ICU滞留时间、产后转科情况及产后母婴的健康状况。结果55例子痫患者中50例（90．1％）为农村孕妇，所有患者均未行正规产前检查。产前子痫患者均在抽搐前1h～7d有前兆不良感觉，如头痛、头晕、视力模糊等，但未引起重视。39例（92．9％）产前子痫患者为当地医院转入我院，转院途中复发抽搐者30例（76．9％），52例患者行剖宫产手术。产前子痫患者第一收治科室为ICU者均成功控制抽搐，再行剖宫产术。而第一收治科室为产科者，有28％抽搐控制不理想，转ICU控制抽搐后终止妊娠。妊娠t〉37周患者组新生儿Apgar评分及初次妊娠所占比例显著高于妊娠〈34周组（P〈0．05），孕妇年龄（24．30±5．04）岁、机械通气比例（9．16±2．81）、ICU滞留时间（2．94±1．51）d均小于妊娠〈34周组[（29．00±7．28）岁、（9．42±2．37）、（4．38±2．29）d]（P〈0．05）。术后有21例患者行颅脑CT或MRI检查，19例（90．5％）患者结果阳性。结论子痫是一种经济相关性疾病，注重产前检查，预防子痫的发生是根本。应加强基层医院对子痫的抢救能力，制定急诊→ICU→产科→ICU的抢救流程，减少母婴损害。应注重子痫患者颅脑影像学检查，早期诊断脑血管疾病的存在。
- 张丽娜吴铁军邹秀丽崔玉静田辉
- 关键词：妊娠期高血压疾病子痫静脉窦血栓HELLP综合征
- 降钙素原与不同菌种血流感染致脓毒症早期诊断价值的探讨被引量：25
- 2017年
- 目的探讨降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（NEU％）在不同致病菌血流感染致脓毒症早期诊断的价值。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月入住山东省聊城市人民医院重症医学科血流感染致脓毒症患者的临床资料，符合入选标准的患者124例入ICU24h内行PCT，hs—CRP，WBC，NEU％检测。应用SPSS17．0统计软件分析革兰阴性（G‘）菌组（41例）和革兰阳性（G’）菌组（83例）患者PCT、hs．CRP、WBC、NEU％的差异，根据受试者工作特征曲线（ROC）评价不同炎性指标不同菌种血流感染致脓毒症的诊断价值。结果与G’菌组比较，G-菌组PCT[55．32（22．01，97．11） vs．2．13（0．27，5．27）]（P〈0．01），hs—CRP[105．09（69．97，186．12） vs．70．54（42．37，138．63）]（P=0．508），NEU％[88．30（75．79，93．52）vs．55．32（22．01，97．11）]（P=0．302）相对较高，但WBC[13．59（10．74，17．58） vs．13．73（11．32，20．90）]（P=0．058）相对较高；PCT鉴别G‘菌和G’菌血流感染的ROC曲线下面积（AUC）为0．867（95％CI：0．789—0．946），当PCT截断值为17．48ng／mL时，Youden指数最大，为0．661，诊断G‘菌血流感染的敏感度为76．9％，特异度为89．2％。结论PCT较hs-CRP、WBC、NEU％在G。菌致血流感染早期升高更明显，对鉴别G‘菌和G’感染有一定诊断价值。
- 邹秀丽吴铁军崔玉静田辉张喜红田锁臣
- 关键词：降钙素原革兰阴性菌革兰阳性菌血流感染
- 床旁快速检测血液N端脑钠肽前体对妊娠期高血压疾病患者心脏功能的评价作用被引量：13
- 2015年
- 目的观察妊娠期高血压疾病患者静脉血N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平的变化,探讨床旁快速检测NT-pro BNP对妊娠期高血压疾病病情判断的价值。方法选择妊娠期高血压疾病患者69例(其中妊娠高血压组16例、子痫前期组30例、子痫组23例)及与其年龄匹配正常妊娠组30例。入ICU第1天计算各组急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,记录收缩压、舒张压、氧合指数、左室射血分数(LVEF);入ICU的第1、3、5天应用床旁快速检测仪检测各组静脉血NT-pro BNP水平,分析NT-pro BNP水平变化及其与病变严重程度的关系。结果妊娠期高血压疾病三组APACHEⅡ评分、收缩压、舒张压、氧合指数、LVEF比较均有统计学差异(P均<0.01)。子痫组入ICU第1天NT-pro BNP水平高于子痫前期组、妊娠高血压组(P均<0.05),经过治疗,随病情好转各组NT-pro BNP水平均降低,入ICU第5天与第1天比较差异有统计学意义(P均<0.05)。妊娠期高血压疾病患者入ICU第1天APACHEⅡ评分与NT-pro BNP水平呈正相关(r=0.752,P<0.01)。结论床旁快速检测NT-pro BNP水平对妊娠期高血压疾病患者病情判断有重要价值。
- 田辉吴铁军张鲁军崔玉静曲爱君田锁臣邹秀丽
- 关键词：N端脑钠肽前体急性生理学与慢性健康状况评分
- 342例重症产科患者年龄分布及发病因素的回顾性分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨山东省聊城市人民医院(我院)重症医学科(ICU)收治重症产科患者的临床特点,分析年龄分布及发病因素,以指导治疗,降低病死率.方法收集2013年1月至2017年1月入住我院ICU的重症产科患者的临床资料,分析其年龄、急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、各疾病构成、住院时间和病死率.结果342例重症产科患者中发病前3位分别为妊娠期高血压疾病(116例,占33.9%)、产后出血(105例,占30.7%)及脏器功能损害(95例,占27.8%).不同年龄段病因趋势不同,≤20岁组以妊娠期高血压疾病常见,21例患者中发生12例.21~30岁组以妊娠期高血压、脏器功能损害居多,172例患者中分别发生56、60例;31~40岁组以产后出血、妊娠期高血压疾病为主,128例患者中分别发生56、42例;>40岁组21例患者中产后出血、妊娠期高血压和脏器功能损害发生例数相当,分别为7、6、6例.不同病因下APACHEⅡ评分不同,其中脏器功能损害组评分最高[(15.56±6.14)分],妊娠期高血压疾病组最低[(11.46±3.01)分],不同病因组之间APACHEⅡ评分差异具有统计学意义(P<0.05).病因不同所致ICU住院时间不同,其中脏器功能损害组时间最长[(8.69±9.21)d],妊娠期高血压疾病组最低[(4.38±1.67)d],不同病因组之间ICU住院时间差异具有统计学意义(P<0.05).产后出血及妊娠期高血压疾病组死亡人数为0例,脏器功能损害组死亡5例,其他类组死亡人数为1例.结论重症产科常见原因为妊娠期高血压疾病、产后出血,不同年龄段表现不一,应加强孕期检查及干预,预防并发症,降低病死率.
- 崔玉静许志平邹秀丽张丽娜张喜红田锁臣吴铁军
- 关键词：妊娠期高血压疾病回顾性分析
- 降钙素原对不同菌种血流感染致脓毒症早期诊断价值的研究
- 探讨降钙素原(PCT)、超敏C 反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU ％)在不同致病菌血流感染致脓毒症早期诊断的价值.方法 回顾性分析2012 年1 月至2014 年12 月入住山东省...
- 邹秀丽吴铁军崔玉静田辉张喜红曲爱君田锁臣
- 持续脑电监测在妊娠期高血压综合征子痫及预后中的应用
- 2015年
- 目的：探讨持续脑电监测在重症妊娠期高血压综合征患者中的应用。方法选择2013～2014年入住聊城市人民医院 ICU 的40例重度妊娠期高血压综合征患者，收集临床资料及 GCS评分、APACHⅡ评分，分别进行持续床旁脑电监测，将患者临床资料 GCS 评分、APACHⅡ评分与脑电图异常程度进行相关性分析。将合并子痫患者的脑电图与非子痫患者脑电图异常程度进行比较。并分析脑电图异常与预后的关系。结果40例患者中脑电图不同分级与 GCS 不同评分等级比较有显著性差异（P＜0.05），二者相关系数 r=－0.87，P＜0.05；脑电图不同分级与 APACHⅡ不同评分等级比较有显著性差异（P＜0.05），二者相关系数 r=0.33，P＜0.05；子痫组患者与非子痫组患者脑电图比较有显著性差异（P＜0.05），40例患者脑电图分级与预后比较差异有显著性（P＜0.05），脑电图分级愈高，预后愈差。结论持续脑电监测对判断妊娠期高血压综合征严重程度有价值；对预测子痫发生有意义；脑电图级别越高，预后越差。
- 崔玉静邹秀丽吴铁军
- 关键词：子痫预后
- 血栓弹力图在监测妊娠高血压疾病凝血机制中的临床应用
- 目的 探讨血栓弹力图(TEG)在监测妊娠高血压疾病凝血机制中的应用价值.方法 回顾性分析2012 年1 月至2014 年7 月在聊城市人民医院住院并应用TEG 监测凝血机制的妊娠妇女的临床资料,其中正常妊娠者30 例,妊...
- 许志平崔玉静吴铁军
- 持续床旁脑电监测技术对重度妊娠期高血压疾病患者脑功能监测及预后的影响被引量：3
- 2016年
- 目的探讨持续床旁脑电监测技术(CEEG)对重症医学科(ICU)重度妊娠期高血压疾病患者脑功能监测的临床价值。方法采用前瞻性研究方法,选取2013年9月-2014年6月入住该院ICU的符合入选标准的患者23例为研究对象,按照国际标准10/20系统放置电极,采用FP1-A1、FP2-A2、F3-A1、F4-A2、C3-A1、C4-A2、P3-A1、P4-A2、O1-A1、O2-A2、F7-A1、F4-A2、T3-A1、C4-A2、T5-A1和P4-A2等16个导联描记,连续监测时间不少于6 h,同时结合Glasgow昏迷评分(GCS)评分、APACHE-Ⅱ评分、影像学资料及临床预后来分析CEEG的临床价值。结果 23例患者脑电监测结果Ⅰ级脑电图5例、Ⅱ级脑电图4例、Ⅲ级脑电图5例、Ⅳ级脑电图7例、Ⅴ级脑电图2例;CEEG分级与GCS评分呈负相关(r=-0.944,P<0.001),CEEG分级与APACHE-Ⅱ评分呈正相关(r=0.824,P<0.001);脑电图良好组,预后不良1例,占11.11%,脑电图不良组,预后不良3例,占21.42%,两组预后不良比例比较,差异有统计学意义(P=0.012)。结论对ICU重度妊娠期高血压疾病患者实行CEEG可准确评估患者病情严重程度、评价治疗反应及预后;结合影像学检查结果,即脑功能和形态学改变,对进一步准确评价重度妊娠期高血压疾病患者中枢神经系统功能和预后具有重要的临床价值。
- 邹秀丽吴铁军崔玉静张喜红田辉
- 关键词：妊娠期高血压疾病脑功能
- 体外膈肌起搏器对机械通气膈肌功能障碍患者的疗效观察被引量：1
- 2022年
- 目的研究将体外膈肌起搏器(EDP)应用到机械通气膈肌功能障碍患者中的临床效果。方法回顾性分析2018年9月~2020年9月于聊城市人民医院接收并对其进行治疗的86例机械通气膈肌功能障碍,患者的临床资料,根据不同治疗方法分为两组,即:对照组43例接受常规治疗,观察组43例接受EDP治疗,比较两组右侧膈肌增厚分数(DTF)、重症监护室(ICU)入住时间、机械通气时间、无效触发率、吸气触发延迟时间、呼/吸切换延迟时间。结果①观察组患者ICU入住时间、机械通气时间相较于对照组均明显更短(P<0.05)。②撤机以前,观察组患者右侧DTF相较于对照组明显更高(P<0.05)。③观察组患者无效触发率、吸气触发延迟时间、呼/吸切换延迟时间相较于对照组均明显更低或更短(P<0.05)。结论在对机械通气膈肌功能障碍患者进行治疗期间,应用EDP能够改善患者右侧DTF,并减短其ICU入住时间、机械通气时间,降低其无效触发率、吸气触发延迟时间、呼/吸切换延迟时间,有临床应用价值。
- 张振国崔玉静梁彬王婧
- 关键词：体外膈肌起搏器机械通气
- 康复治疗早期介入对重症脑损伤患者意识障碍及运动功能的作用分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨重症脑损伤患者康复治疗早期介入的临床效果,并分析其对患者意识障碍和运动功能的影响。方法方便选择该院2018年8月—2020年9月收治的84例重症脑损伤患者作为该次研究对象,以随机数表法分为研究组和对照组,各42例,对照组实施常规药物治疗,研究组在对照组基础上早期介入康复治疗,观察两组患者治疗前后Glasgow、GMFM评分、血浆CGRP、NPY、ET-1、TNF-α水平、预后、致残及死亡情况。结果治疗后,研究组Glasgow评分(13.11±1.10)分、GMFM评分(69.21±24.69)分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=11.872、4.381,P<0.05);研究组ET-1(64.51±4.20)pg/mL、TNF-α水平(1.58±0.11)pg/mL低于对照组,差异有统计学意义(t=2.596、5.110,P<0.05);研究组预后良好率(95.24%)高于对照组(73.81%),致残率(2.38%)低于对照组(21.43%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.372、7.265,P<0.05),对照组病死率(4.76%)高于研究组(2.38%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论康复治疗早期介入应用在重症脑损伤患者中的临床效果显著,可改善患者意识障碍和运动功能,提高预后良好率,值得临床进一步应用探讨。
- 张振国崔玉静梁彬王婧
- 关键词：康复治疗重症脑损伤运动疗法
