田锁臣
- 作品数：53 被引量：322H指数：9
- 供职机构：聊城市人民医院更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目山东省科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性有机磷农药中毒呼吸衰竭与全血胆碱酯酶活性的关系被引量：32
- 2000年
- 目的 :探讨急性有机磷农药中毒 (AOPP)呼吸衰竭 (呼衰 )与全血胆碱酯酶(ChE)活性之间的关系。方法 :把 5 6例AOPP患者分成A和B两组 :A组 ,呼衰发生于 2 4h内 ,2 3例 ;B组 ,呼衰发生于 2 4h后 ,33例。对全部病例行动态ChE活性监测。结果 :AOPP呼衰发生时 89 3%的患者ChE <2 0 % ,且于ChE <2 0 %时 ,A组呼衰发生率与B组呼衰发生率比较无显著差异 (P>0 0 5 ) ;ChE <10 %时 ,A组发生率高于B组 ,两者差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;ChE≥30 %时 ,两组呼衰 82 6 %可治愈 ,且无论哪组呼衰 ,其呼衰治愈率与ChE≥ 40 %或 5 0 %时比较 ,都无显著差异 (P均 >0 0 5 ) ,与ChE <30 %比较 ,前者大于后者 ,都有显著差异 (P<0 0 5 ) ;ChE<30 %时 ,A组呼衰治愈率大于B组 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :AOPP呼衰的发生与纠正和全血ChE活性关系密切 ,尤其 2 4h内呼衰对ChE活性依赖性更强。
- 田锁臣吴铁军刘桂清曲爱君田辉
- 关键词：急性有机磷农药中毒呼吸衰竭全血胆碱酯酶
- 多器官功能障碍综合征病人低白蛋白血症的临床分析被引量：3
- 2002年
- 目的 :研究多器官功能障碍综合征 (MODS)病人低白蛋白血症的临床特点。 方法 :选择 80例APACHE Ⅱ评分为 17～ 18分的MODS病人 ,分为腹腔感染组和非腹腔感染组 ,动态监测其血清白蛋白浓度 ,对结果进行统计学处理。 结果 :80例MODS病人低白蛋白血症的发生率为 73 8% ,其中腹腔感染组发生率为 97 0 % ,最低值发生于第 2天 ,为 (2 4± 3.5 ) g/L ,非腹腔感染组的发生率为 5 7.4 % ,最低值发生于第 7天 ,为 (35± 2 .9)g/L ,二者无论在低白蛋白血症的发生率 ,还是最低值发生时间及水平上的差异均非常显著 (P <0 .0 1) ;发生低白蛋白血症病人的病死率为 4 9 1% ,明显高于未发生低白蛋白血症者 (2 3.8% ,P <0 .0 5 )。发生低白蛋白血症的MODS病人中 ,腹腔感染组病死率为 5 9.4 % ,明显高于非腹腔感染组 (37.0 % ,P <0 .0 5 )。 结论 :危重病人低白蛋白血症的发生率较高 ,合并腹腔感染的病人较无腹腔感染者无论在低白蛋白血症的发生率、发生时间、降低程度都更明显 ,且降低的程度与预后呈明显相关。
- 吴铁军田锁臣
- 关键词：多器官功能障碍综合征低白蛋白血症
- 降钙素原对不同菌种血流感染致脓毒症早期诊断价值的研究
- 探讨降钙素原(PCT)、超敏C 反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU ％)在不同致病菌血流感染致脓毒症早期诊断的价值.方法 回顾性分析2012 年1 月至2014 年12 月入住山东省...
- 邹秀丽吴铁军崔玉静田辉张喜红曲爱君田锁臣
- 急性重度一氧化碳中毒患者血乳酸变化特点及对预后的影响
- 目的：探讨急性重度一氧化碳中毒患者血乳酸变化特点及对预后的影响。方法：收集2006.5-2009.12直接由急诊科收住ICU的急性重度CO中毒患者66例,所有患者入住ICU第一时间测定动脉血乳酸值,之后,动态监测血乳酸,...
- TIAN Suochen田锁臣Wu Tiejun吴铁军
- 关键词：一氧化碳中毒病理机制血乳酸预后因素
- 血液灌流联合CVVHDF治疗产气荚膜梭菌血流感染致严重脓毒症--附1例报告被引量：5
- 2022年
- 目的采用血液灌流(HP)联合连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)救治1例产气荚膜梭菌血流感染合并多器官功能衰竭(MOF)患者,报告该患者的救治过程、HP及CVVHDF实施方案等,探讨HP联合CVVHDF在治疗中发挥的作用。方法聊城市人民医院2021年5月6日收治1例产气荚膜梭菌血流感染合并MOF的患者,诊断明确后给予HP联合CVVHDF治疗,连续治疗3次,监测患者治疗前后的感染指标及器官功能指标。结果患者为46岁男性,因“发热3 d,意识不清10 h”入院,经查体、血常规、颅脑、胸部、腹部CT、心脏超声等检查,诊断为脓毒症、MOF、肺部感染、脑梗死、膀胱炎。给予扩容补液,血培养连续3次报告厌氧瓶阳性,检出产气荚膜梭菌;给予抗感染、血液净化联合HP、免疫调理、营养支持、康复锻炼、隔离防护等治疗措施。通过HP联合CVVHDF治疗,患者的感染指标及器官功能指标均明显好转,最终于6月28日康复出院。结论HP联合CVVHDF方法在该患者的治疗中效果确切,值得临床推广应用,进一步研究其在大宗病例资料中的作用。
- 亢翠翠吴铁军张丽娜田锁臣田辉邹秀丽
- 关键词：血液灌流连续性静脉-静脉血液透析滤过产气荚膜梭菌脓毒症
- 呼吸机相关性肺炎病原菌流行病学研究被引量：2
- 2008年
- [目的]研究呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌临床流行病学分布及耐药性,为防治VAP提供科学依据。[方法]前瞻性调查2007年1～12月重症监护病房VAP患者,分析VAP患者临床资料、病原菌谱及耐药性。[结果]236例机械通气患者有98例发生VAP,VAP发生率为41.52%,共分离出133株病原菌,其中革兰阴性菌占72.04%,铜绿假单胞菌居于首位;革兰阳性菌占20.43%;真菌占7.53%。[结论]VAP病原菌以革兰阴性杆菌为主,并有多重耐药;革兰阳性球菌对万古霉素敏感,临床医师应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,及时治疗VAP。
- 范书山周亚滨李晓丽田锁臣金红
- 关键词：呼吸机相关性肺炎病原菌耐药性
- 血乳酸和体重联合在指导重度脓毒血症患者补液的可行性探讨
- 目的：探讨用血乳酸及体重联合指导重度脓毒血症患者液体复苏的可行性。方法：收集2007.5-2009.5入住ICU的重度脓毒血症患者92例，随机分为正常治疗组(46例)和实验组(46例)，正常治疗组在完成早期复苏目标导向治...
- TIAN Suochen田锁臣WU Tiejun吴铁军
- 关键词：脓毒血症血乳酸动态监测
- 综合重症监护治疗病房(ICU)患者胸腔积液的临床分析
- 目的：研究综合重症监护治疗病房(intensive care unit ICU)患者胸腔积液的临床特点。方法：选择2005年1月-2006年6月入住ICU的患者632例，对其进行回顾性分析，依据住院期间有无胸腔积液分为两...
- 邹秀丽吴铁军曲爱君田锁臣田辉
- 关键词：危重症病人重症监护病房胸腔积液呼吸衰竭机械通气
- 文献传递
- 感染性休克患者下腔静脉直径变异度与动脉血乳酸清除率的关系被引量：4
- 2019年
- 目的探讨感染性休克患者早期液体复苏治疗中下腔静脉直径(inferior vena cava diameter,IVCD)变异度(△IVCD)与动脉血乳酸清除率的关系。方法选取2016年3月至2018年3月重症监护病房(ICU)收治的需行机械通气的感染性休克患者共54例,对所有患者根据早期目标导向治疗(early goal-directed therapy,EGDT)方案按6h脓毒症集束化治疗(bundle)行液体复苏,按照达标与否将患者分为达标组(39例)与未达标组(15例),对所有患者监测并记录液体复苏前的一般状况、△IVCD及动脉血乳酸值,液体复苏6h后的△IVCD及动脉血乳酸值,对监测数据进行统计学分析。结果液体复苏后,达标组患者△IVCD明显低于未达标组(%:24.43±6.11vs.30.44±5.42,P<0.05),动脉血乳酸清除率明显高于未达标组(%:21.72±14.77vs.9.64±7.40,P<0.05);达标组△IVCD与动脉血乳酸清除率为明显负相关(P<0.05);使用△IVCD判断感染性休克患者液体复苏是否达标,其曲线下面积为0.827,当其临界值为25.66%时,敏感度为93.3%,特异度为71.2%;使用动脉血乳酸清除率判断感染性休克患者液体复苏是否达标,其曲线下面积为0.765,当其临界值为18.36%时,敏感度为73.3%,特异度为76.9%。结论感染性休克患者按EGDT方案行6hBundle液体复苏后,达标组△IVCD更低,动脉血乳酸清除率更高,且两者之间有明显负相关性,用△IVCD判断液体复苏是否达标敏感度更高。
- 陈曦田锁臣许志平王强吴铁军
- 关键词：床旁超声
- 342例重症产科患者年龄分布及发病因素的回顾性分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨山东省聊城市人民医院(我院)重症医学科(ICU)收治重症产科患者的临床特点,分析年龄分布及发病因素,以指导治疗,降低病死率.方法收集2013年1月至2017年1月入住我院ICU的重症产科患者的临床资料,分析其年龄、急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、各疾病构成、住院时间和病死率.结果342例重症产科患者中发病前3位分别为妊娠期高血压疾病(116例,占33.9%)、产后出血(105例,占30.7%)及脏器功能损害(95例,占27.8%).不同年龄段病因趋势不同,≤20岁组以妊娠期高血压疾病常见,21例患者中发生12例.21~30岁组以妊娠期高血压、脏器功能损害居多,172例患者中分别发生56、60例;31~40岁组以产后出血、妊娠期高血压疾病为主,128例患者中分别发生56、42例;>40岁组21例患者中产后出血、妊娠期高血压和脏器功能损害发生例数相当,分别为7、6、6例.不同病因下APACHEⅡ评分不同,其中脏器功能损害组评分最高[(15.56±6.14)分],妊娠期高血压疾病组最低[(11.46±3.01)分],不同病因组之间APACHEⅡ评分差异具有统计学意义(P<0.05).病因不同所致ICU住院时间不同,其中脏器功能损害组时间最长[(8.69±9.21)d],妊娠期高血压疾病组最低[(4.38±1.67)d],不同病因组之间ICU住院时间差异具有统计学意义(P<0.05).产后出血及妊娠期高血压疾病组死亡人数为0例,脏器功能损害组死亡5例,其他类组死亡人数为1例.结论重症产科常见原因为妊娠期高血压疾病、产后出血,不同年龄段表现不一,应加强孕期检查及干预,预防并发症,降低病死率.
- 崔玉静许志平邹秀丽张丽娜张喜红田锁臣吴铁军
- 关键词：妊娠期高血压疾病回顾性分析
