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高血压患者血清脂肪酸与血压的相关性研究被引量：4: 2015年; 目的研究脂肪酸代谢变化与原发性高血压发生的关系。方法采用气相色谱法测定原发性高血压患者血清脂肪酸谱,分析原发性高血压患者血清脂肪酸谱和血压的相关性。结果原发性高血压患者脂肪酸含量分布有性别差异,男性C20:5n-3[(4.68±1.36)%vs(4.01±1.22)%]、C22:6n-3[(2.03±0.73)%vs(1.62±0.54)%]、总n-3多不饱和脂肪酸[(8.13±1.87)%vs(7.08±1.43)%]、C20:4n-6[(6.13±1.66)%vs(5.31±1.25)%]和n-3/n-6比[(0.24±0.07)%vs(0.20±0.05)%]高于女性,而男性C18:3n-6[(0.45±0.17)%vs(0.58±0.29)%]和C20:3n-6[(1.39±0.29)%vs(1.60±0.49)%]低于女性。相关性分析显示原发性高血压患者血清C18:3n-3与收缩压(r=-0.23,P<0.05)和脉压(r=-0.23,P<0.05)呈负相关,收缩压和脉压随着血清C18:3n-3含量的增加而下降(P趋势=0.01)。结论原发性高血压患者不同性别间血清脂肪酸谱有差异;血清C18:3n-3对原发性高血压患者的血压可能具有保护作用。; 丁芳王峰磊杨波徐小玲李铎俞蔚; 关键词：高血压血清脂肪酸 Α-亚麻酸

高血压、高血糖、高血脂基层健康管理规范: 2024年; 本规范规定了高血压、高血糖和高血脂共同健康管理(简称“三高共管”)的术语和定义、管理流程、管理内容、随访管理和效果评价。适用于基层医疗卫生服务机构、健康体检机构、健康管理等相关基层单位规范开展个体心血管病防控“三高共管”的健康管理服务。; 高血压、高血糖、高血脂基层健康管理规范编写组俞蔚毛威丁芳丁芳张洁; 关键词：高血糖高血脂血脂异常健康管理心血管病

超重或肥胖患者常规袖带测量血压偏差的影响因素分析: 丁芳俞蔚徐丽萍杨丽徐小玲胡世云

浙江省35~75岁常住居民血脂异常情况调查被引量：15: 2020年; 目的分析浙江省35~75岁常住居民血脂异常及影响因素,为预防血脂异常提供依据。方法基于国家心血管病高危早期筛查和综合干预项目,采用多阶段分层整群抽样方法,于2015—2016年选取浙江省6个县(市、区)35~75岁常住居民为调查对象,采用问卷调查收集研究对象的基本资料,测量身高、体重、血压,实验室检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖和血尿酸等生化指标。采用多因素Logistic回归模型分析血脂异常的影响因素。结果纳入44440人,有效调查40751人,有效率为91.70%。检出血脂异常15027例,血脂异常率为36.88%,标化异常率为34.58%。高TC血症、高TG血症和高LDL-C血症患病率较高,分别为18.10%、14.05%和15.78%,标化患病率分别为16.11%、13.76%和14.53%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.006,95%CI:1.004~1.008)、户籍(OR=1.139,95%CI:1.087~1.194)、吸烟(OR=1.099,95%CI:1.033~1.170)、饮酒(OR=0.915,95%CI:0.863~0.970)、BMI分类(体重过低,OR=0.623,95%CI:0.528~0.735;超重,OR=1.624,95%CI:1.552~1.699;肥胖,OR=2.128,95%CI:1.985~2.281)、糖尿病(OR=1.600,95%CI:1.493~1.715)、高血压(OR=1.218,95%CI:1.165~1.273)和高尿酸血症(OR=1.789,95%CI:1.679~1.905)均与血脂异常有统计学关联。结论浙江省35~75岁常住居民血脂异常率低于全国成年人群血脂异常率,但总体防治形势不容乐观,特别是高TC血症、高TG血症和高LDL-C血症患病率较高。; 胡世云俞蔚俞蔚丁芳徐小玲严静; 关键词：血脂异常患病率影响因素

诊室血压联合动态血压监测诊断高血压研究被引量：2: 2020年; 目的评价诊室血压(OBP)联合动态血压监测(ABPM)诊断高血压的价值。方法于2015—2018年选取诸暨市和杭州市的4个社区161名无高血压病史,且首日OBP为120~159 mm Hg/80~99 mm Hg的35~79岁常住居民为研究对象,测量ABPM(1周内)和非同日3次OBP(4周内),采用ROC曲线评价OBP(一日血压升高和三日血压均升高2种标准)联合ABPM(24 h、白天时段、夜间时段、任一时段平均血压升高4种标准)诊断隐蔽性高血压(MH)和白大衣高血压(WCH)的效果。结果以三日OBP为金标准,一日OBP联合4种ABPM标准诊断MH的ROC曲线下面积(AUC)为0.79~0.81,灵敏度为57.58%~62.77%,特异度为100.00%;诊断WCH的AUC值为0.95~0.98,灵敏度为100.00%,特异度为88.96%~96.80%。Kappa值均<0.6,一致性不高。以任一时段ABPM升高为金标准,联合相同OBP标准时,24 h、白天时段和夜间时段标准诊断MH的AUC值为0.90~0.92,灵敏度为79.17%~83.90%,特异度为100.00%,Kappa值均>0.6,一致性较好;联合一日OBP标准时,Kappa值>0.8,一致性极好;诊断WCH的AUC值为0.95~1.00,灵敏度为100.00%,特异度为89.54%~99.37%,白天时段与任一时段ABPM标准的Kappa值>0.6,一致性较好。结论一日OBP可替代三日OBP用于排除MH和诊断WCH,但准确性不如三日OBP;24 h或白天时段替代任一时段ABPM标准是可行可靠的。; 丁芳俞蔚俞蔚宣诚胡世云陈奇峰范敏华刘庆敏陈奇峰严静; 关键词：高血压诊室血压动态血压监测白大衣高血压隐蔽性高血压

血脂异常基层健康管理规范被引量：18: 2021年; 血脂异常是临床常见的慢性病,是动脉粥样硬化性心血管病(arteriosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的独立危险因素之一。基层血脂异常健康管理能有效控制心血管病危险因素,对降低心血管病发病率、死亡率和致残率具有重要意义。但是,目前血脂异常的知晓率、治疗率和控制率仍处于较低水平,成人血脂异常防治指南实施相对复杂,在基层转化应用困难,本规范综合基层高血压管理实践经验,参照《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》,在《浙江省血脂异常社区综合防治规范》试点实施基础上,经优化整合,形成基层血脂异常健康管理规范,用于个体血脂异常健康管理服务。; 浙江省预防医学会心脑血管病预防与控制专业委员会浙江省预防医学会慢性病预防与控制专业委员会俞蔚严静张洁丁芳; 关键词：心血管病危险因素血脂异常健康管理服务治疗率控制率

社区高血压前期和高血压患者生活方式干预研究被引量：7: 2015年; 目的研究生活方式干预措施对社区高血压前期和高血压患者的影响,为高血压社区防治工作提供依据。方法选取浙江省嘉兴市和绍兴市社区的高血压前期及高血压患者448例为研究对象,将其分为对照组与干预组。对照组患者不给予个体化干预措施,维持目前生活方式。干预组患者给予为期1年的健康生活方式干预、技能培训和习惯培养,干预内容包括膳食管理、运动管理和戒烟限酒、心理平衡健康教育。结果经过12个月的个体化膳食管理和运动管理干预,随访研究结果显示,干预组患者摄油重和饮酒不良生活方式较对照组显著下降(4.31%︰12.78%,P<0.01;26.79%︰35.84%,P<0.05),收缩压较对照组仍然升高[(122.31±9.28)mm Hg︰(118.72±14.94)mm Hg,P<0.05]。干预组患者6分钟步行距离和健康状况自评较对照组显著上升[(551.09±9.46)m︰(489.63±4.48)m,(91.24±6.88)分︰(88.56±7.82)分,P<0.01]。干预组与对照组12个月与基线相关指标的差值进行比较,提示干预组患者体质指数(BMI)和腰围较干预前轻度下降,对照组升高,两组变化情况比较有显著差异[(-0.47±2.94)kg/m2︰(3.25±4.19)kg/m2,(-0.41±7.82)cm︰(1.31±3.87)cm,P<0.01]。两组收缩压和舒张压较干预前均下降,但干预组患者血压下降程度较对照组显著[(-6.61±7.74)mm Hg︰(-3.62±7.54)mm Hg,(-4.74±9.93)mm Hg︰(-3.99±9.60)mm Hg,P<0.01]。干预组患者血压知晓率、知晓正常高值血压范围、知晓高血压前期相关疾病、知晓有效治疗高血压前期的有效方法的人数构成比均较对照组高(P<0.05)。结论开展社区健康教育能够有效提高高血压前期和高血压患者防治知识水平,个体化生活方式干预能够有效控制体重,降低收缩压和舒张压水平,同时改善患者生活质量。; 俞蔚杨丽章一丰徐小玲符雁翔陈洁文朱利月丁芳严静; 关键词：高血压前期高血压干预

超重或肥胖患者常规袖带测量血压偏差的影响因素分析: 目的:分析超重或肥胖患者测量血压中使用常规袖带导致的血压值偏差相关影响因素。方法:门诊入选297例超重或肥胖患者,先后使用常规袖带和加大袖带测量上臂血压,并记录其年龄、性别、高血压病史和吸烟史等信息,分析影响血压值偏差的...; 丁芳俞蔚徐丽萍杨丽徐小玲胡世云; 文献传递

单日和3日血压测量对人群高血压患病率的影响被引量：2: 2018年; 目的社区人群中比较单日血压和3日血压测量对高血压患病率的影响。方法于2015年4-9月在北京、浙江和河南3省市对常住居民47 955人进行高血压筛查,年龄35~75(54.2±15.3)岁。每次血压测量3遍,间隔1min,取平均值为最终血压值。既往无高血压病史、当日收缩压和(或)舒张压高于高血压诊断切点者定为可疑高血压。对可疑高血压患者,在随后1个月内,再进行非同日2次血压测定。3日的收缩压均≥140和(或)舒张压≥90mm Hg时确诊为高血压。比较单日血压和3日血压测量对人群高血压诊断的影响。结果在筛查的47 955人中,明确高血压患者7344例,可疑高血压人群3221例,依据单日血压判断的高血压患病率为22.0%。在3221例可疑高血压人群中,仅425例(13.2%)符合临床高血压诊断标准,3日血压临床高血压确诊率为16.2%,较单日血压诊断低5.8个百分点。通过3日血压测量确诊的高血压组和非高血压组比较,年龄、大量饮酒率和首日收缩压差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,在可疑高血压患者中,调整其他因素后,老年和收缩压舒张压均升高者更可能被确诊为高血压患者,OR(95%CI)分别为4.470(1.451~13.722)(年龄65~74岁),5.358(1.577~18.203)(年龄≥75岁),3.766(2.018~7.027)。高盐膳食者诊断相对风险较低[OR(95%CI)=0.331(0.161~0.679)]。结论依据单日血压测量评估的高血压患病率高于非同日3次血压测量方法的结果。; 胡世云俞蔚丁芳关方霞吴兴利杨新春俞柳燕宣诚范敏华刘庆敏徐小玲杨丽严静; 关键词：高血压患病率流行病学

严重不良事件报告和审查问题的案例探讨: 丁芳李卫谢小萍何晓波

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丁芳

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