严静
- 作品数：417 被引量：3,573H指数：24
- 供职机构：浙江医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金国家自然科学基金浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律农业科学化学工程更多>>
- 整合素家族对脓毒症血管屏障功能的影响
- 2014年
- 脓毒症（Sepsis ）是感染引起的全身炎症反应的综合征，可引起多器官功能障碍，是重症患者主要死亡原因之一。其发病机制十分复杂，其中血管屏障功能下降，大量炎症介质进入周围组织，导致的炎症瀑布反应是脓毒症发生发展的主要病理生理机制。脓毒症引起血管内皮屏障通透性增加的最主要病因是G-菌释放的内毒素（LPS ）。近年研究发现，整合素不仅是一类重要的细胞粘附分子，同时也是细胞信号转导的受体分子，形成“细胞外基质-整合素-细胞骨架”这一整体，在血管屏障功能维持中发挥重要作用。不同整合素家族成员通过介导血管内皮细胞内外双向信息传递，调整细胞骨架结构，调节蛋白的磷酸化水平和基因表达，从而调节脓毒症时的血管屏障功能。但是，不同整合素家族成员的作用并不尽相同。本文就整合素家族对脓毒症时血管屏障功能的调节作用及其机制的研究进展作一综述。
- 王倩倩李莉严静
- 关键词：整合素脓毒症炎症
- 外科病人液体过负荷识别及对策被引量：2
- 2015年
- 外科病人在液体治疗过程中易发生液体过负荷,影响机体心、肺、肾等各组织器官功能,从而影响病人预后。因此,及时识别并处理液体过负荷显得尤为重要。而在此基础上如能避免液体过负荷,则可使病人受益更多。在液体治疗过程中,应加强临床监测,对液体过负荷高风险病人须借助超声、肺动脉导管、脉波指示剂连续心排血量监测等血流动力学客观监测手段以精确评估容量状态,并结合病人的病理生理情况,实行个体化的目标导向液体治疗。
- 严静龚仕金
- 关键词：围手术期
- 老年脓毒症患者CD14^＋单核细胞与HLA—DR抗原的表达及意义被引量：3
- 2010年
- 脓毒症是重症监护病房（ICU）老年危重患者主要的死亡原因之一。近年来研究证实，脓毒症不仅存在促炎及抗炎反应导致的非特异性免疫功能亢进，还存在着特异性免疫抑制，其后果是对感染的易感性增加及加速患者死亡。
- 周筱琼严静于小妹张召才王强叶雄伟
- 关键词：脓毒症患者老年危重患者CD14^+单核细胞DR抗原HLA重症监护病房
- 每搏输出量变异对脓毒症患者预后的预测作用被引量：5
- 2010年
- 目的 探讨每搏输出量变异（SVV）对早期目标指导治疗（EGDT）达标的严重脓毒症患者的预后预测价值.方法 38例EGDT达标后的机械通气严重脓毒症患者,根据脉搏波指示连续心排血量（PiCCO）技术测定的数据分为高SVV组（SVV≥10%）和低SVV组（SVV〈10%）;比较两组患者28d生存率、ICU住院时间、机械通气时间、合并新感染情况的差异;采用Kaplan-Meier生存分析法分析患者累积生存情况;采用Logistic回归分析SVV与28 d内患者死亡的关系.结果 与低SVV组比较,高SVV组患者28 d生存率明显增高（87.5%vs.57.1%,P=0.032）,ICU住院时间明显减少[（27.1±9.2）d vs.（41.6±10.0）d,P=0.004],机械通气时间明显缩短[（20.4±7.3）d vs.（28.5±8.3）d,P=0.038）;高SVV组累积生存率显著高于低SVV组;Logistic回归分析显示,SVV〈10%使患者28 d死亡风险显著增高（OR=3.97;95%CI：1.63～9.21,P=0.014）.结论 SVV可以作为EGDT达标后严重脓毒症患者的预后预测指标.
- 戴海文张召才陈进龚仕金蔡国龙虞意华谭成戊颜默磊吴亮严静
- 关键词：脓毒症感染性休克血流动力学每搏输出量预后
- 生长激素在慢性阻塞性肺病呼衰中的应用
- 2003年
- 戴海文严静龚仕金蔡国龙虞意华陈进
- 关键词：生长激素慢性阻塞性肺病呼衰并发症机械辅助呼吸
- 中心静脉导管相关性感染
- 导管相关性感染:流行病学美国ICU每年16,000例CRBSI 病死率18％每年死亡500-4,000例每例CRBSI医疗费用$28,690-56,000 每年费用$60,000,000-460,000,000 中心静脉...
- 严静
- 文献传递
- 中国重症超声专家共识被引量：89
- 2017年
- 随着重症超声在重症疾病诊治中的作用被日益认知与理解,已越来越被广泛的接受和应用,重症医学专业医生在实施过程中开始面临各种问题,突显了对重症超声学术发展体系建设与质量控制的需求。为此,专家组根据多年来应用和推广经验,从基本理念到实施规范,制定了本共识。
- 王小亭刘大为于凯江管向东马晓春严静康焰艾宇航胡振杰隆云晁彦公张宏民张丽娜尹万红刘丽霞武钧何伟朱然许强宏丁欣关键李莉刘海涛司向王敏佳王艺萍王晓猛吕立文陈文劲张青杜鹃朱炜华陈秀凯尚秀玲黄道政蔡书翰崔嵩张军伟赵醴唐朝霞无
- 关键词：重症监护超声检查
- 关于老年医学科建设和管理的建议被引量：15
- 2019年
- 人口老龄化是21世纪全球面临的最严峻问题之一.中国是世界上老龄化速度最快的国家.国家统计局2018年最新发布数据显示:截至2017年年底,我国60岁以上老年人口已经突破2.4亿,占总人口比重达到17.3%,预计到2040年时,每3位中就有1位60岁以上老年人.2017年多增长了200多万65周岁以上的老年人口.
- 白小涓刘晓红李小鹰陈峥杨爱民樊瑾徐浩陈彤于普林严静董碧蓉卢艳丽
- 网络信息化管理对提高基层医师高血压诊治水平及社区高血压防治效果评价被引量：18
- 2011年
- 目的评价网络信息化管理对提高基层医师高血压诊治能力以及社区高血压防治效果的作用。方法以《中国高血压防治指南》为依据制定了《高血压社区综合干预信息化管理规范》(简称《规范》),根据此方案建立信息化管理网络。于2007—2010年,对干预组医务人员进行网络跟踪临床指导,对干预组≥35岁居民实施全人群分类及高血压分级管理、综合干预,评价其干预效果。结果干预组运用专家网络跟踪指导模式培训社区医师,3年后高血压知识和病例诊治能力均明显提高,平均总分由47.3提高到78.1(P<0.05);干预组实施高血压社区信息化管理后效果显著(P<0.05):全人群管理率由36.0%提高至63.1%;人群收缩压(SBP)、舒张压(DBP)分别下降5.5 mmHg和1.7 mmHg;一、二、三级高血压管理级别比例变化明显,一级管理的比例由干预前67.2%提高至93.8%,二级、三级管理的比例由干预前19.8%、11.8%下降到5.3%、1.9%;高血压知晓率、治疗率和控制率分别由58.7%、48.5%、33.4%提高到89.7%、77.0%和72.6%;不良生活方式及行为有所改善,人群吸烟率、饮酒率、饮食偏咸以及少运动比例由19.7%、24.3%、23.5%、74.2%下降至14.5%、17.5%、15.5%、34.1%;心脑血管病急性事件发病、死亡率呈下降趋势。与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论网络信息化管理能有效提高社区医师的诊治能力和社区高血压防治效果。
- 徐小玲唐新华严静章一丰方顺源罗建勇俞蔚金宏义
- 关键词：高血压社区网络
- 面罩机械通气治疗老年重叠综合征并发呼吸衰竭的研究被引量：4
- 2004年
- 目的 探讨经口 鼻面罩双水平气道正压通气 (BiPAP)对老年重叠综合征 (OS)并发呼吸衰竭患者的治疗作用。方法 2 0例 6 0岁以上OS并呼吸衰竭患者随机分成两组 ,试验组采用BiPAP治疗 +常规临床治疗 (药物治疗 +氧疗 +体疗 ) ,对照组仅采用常规临床治疗。比较入院时、治疗结束时患者的多导睡眠图仪 (PSG)、动脉血气 (pH、PaO2 、PaCO2 )、肺功能 (FEV1、FEV1 FVC和MVV)及两组间治疗费用、住院时间和并发症等的差别。结果 治疗后 ,两组患者的动脉血气 (pH、PaO2 、PaCO2 )、肺功能 (FEV1、FEV1 FVC和MVV)及试验组的PSG监测结果均有明显好转 ;两组的并发症发生率无明显差别 (0 10vs 1 10 ,P =0 2 77)。结论 BiPAP对老年OS并呼吸衰竭患者具有良好的治疗作用。
- 钦光跃王国付严静谢海宝李祝尧吴健黄勍栋
- 关键词：呼吸衰竭PAO2PAP并发
