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黄德辉

作品数：36 被引量：262H指数：11
供职机构：东莞市人民医院更多>>
发文基金：东莞市科技计划医疗卫生类科研项目广东省医学科学技术研究基金广东省东莞市科技计划项目更多>>
相关领域：医药卫生文化科学更多>>

合作作者

文献类型

  • 34篇期刊文章
  • 2篇科技成果

领域

  • 35篇医药卫生
  • 1篇文化科学

主题

  • 16篇手术
  • 11篇麻醉
  • 8篇静脉
  • 7篇血流动力学
  • 7篇切除
  • 7篇切除术
  • 7篇老年
  • 6篇低中心静脉压
  • 6篇心静脉压
  • 6篇血流
  • 6篇手术患者
  • 6篇中心静脉
  • 6篇中心静脉压
  • 6篇静脉压
  • 5篇术后
  • 5篇气管
  • 5篇全麻
  • 5篇肝叶
  • 5篇肝叶切除
  • 5篇肝叶切除术

机构

  • 36篇东莞市人民医...
  • 1篇武警广东省总...
  • 1篇广东医科大学

作者

  • 36篇黄德辉
  • 21篇张曙
  • 15篇刘衬云
  • 13篇谢海辉
  • 12篇何炳华
  • 11篇胡笑明
  • 4篇石海燕
  • 4篇陈笑红
  • 4篇陈惠英
  • 3篇麦永锴
  • 2篇倪新颖
  • 2篇周桂兰
  • 2篇韩琪
  • 2篇郭建恩
  • 2篇蓝晓文
  • 2篇陈绮文
  • 2篇王在国
  • 2篇熊炳贤
  • 1篇卢春丽
  • 1篇叶振伟

传媒

  • 2篇药物生物技术
  • 2篇中国老年学杂...
  • 2篇现代中西医结...
  • 2篇中国临床医生...
  • 2篇临床麻醉学杂...
  • 2篇中国医师杂志
  • 2篇实用医学杂志
  • 2篇广东医学
  • 1篇中国地方病防...
  • 1篇山东医药
  • 1篇海南医学
  • 1篇赣南医学院学...
  • 1篇麻醉与监护论...
  • 1篇岭南急诊医学...
  • 1篇实用药物与临...
  • 1篇国际呼吸杂志
  • 1篇国际麻醉学与...
  • 1篇中国伤残医学
  • 1篇中国医药导报
  • 1篇中外医疗

年份

  • 1篇2022
  • 2篇2019
  • 5篇2018
  • 3篇2017
  • 3篇2016
  • 9篇2015
  • 5篇2014
  • 2篇2013
  • 3篇2012
  • 2篇2009
  • 1篇2005
共 36 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
右美托咪定对风湿性心脏病瓣膜置换术患者炎性反应的影响被引量：6
2014年
目的探讨右美托咪定对风湿性心脏病瓣膜置换术患者炎性反应的影响。方法将我院收治的195例体外循环(CPB)下行瓣膜置换术的风湿性心脏病患者,按照随机分层分组法分为观察组和对照组,两组麻醉诱导完成后分别给予右美托咪定和生理盐水,分别于切皮前(T1)、CPB即刻(T2)、CPB开始2 h(T3)、CPB结束(T4)及CPB结束后24 h(T5)检测两组血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量,同时观察两组动脉血氧分压(PaO2)和脑氧摄取率(ERO2)。结果两组T3、T4血清IL-6、TNF-α、S100β蛋白及NSE含量显著高于T1、T2(P<0.05)。观察组T1、T2血清IL-6、TNF-α、S100β蛋白及NSE含量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组T3、T4和T5的血清IL-6、TNF-α、S100β蛋白及NSE含量显著低于对照组(P<0.05)。两组T1、T2、T5的PaO2和ERO2比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组T3、T4的PaO2和ERO2高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论瓣膜置换术中泵入右美托咪定能显著降低CPB导致的炎性因子水平增高,降低血清S100β蛋白及NSE含量,具有较好的抗炎和脑保护作用。
胡笑明黄德辉刘衬云
关键词：风湿性心脏病瓣膜置换术炎性反应
超声引导下连续胸椎旁神经阻滞联合全麻对老年胸科手术患者血流动力学和应激反应的影响被引量：41
2018年
目的观察超声引导下连续胸椎旁神经阻滞联合全麻对老年胸科手术患者血流动力学和应激反应的影响。方法择期胸科手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄60~75岁,随机分为两组:静脉镇痛组(C组)、连续胸椎旁神经阻滞组(T组),每组30例。T组于麻醉诱导前行单次胸椎旁神经阻滞并置管,两组患者均采用全身麻醉。观察麻醉诱导前(T_1)、手术开始后30 min(T_2)、术毕(T_3)、术后2h(T_4)的无创血压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、心排量(CO)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)、每搏量变异度(SVV)。各时点采动脉血样检测血清血管紧张素-Ⅱ(AT-Ⅱ)及皮质醇(cort)浓度。结果与C组比较,T组患者在异丙酚用量及瑞芬太尼用量减少,T组T_(2-4)时点的MAP和HR降低,T_(2-4)时点的AT-Ⅱ及cort降低(P<0.05)。结论超声引导下连续胸椎旁神经阻滞联合全麻对老年胸科手术患者血流动力学影响较小,减弱应激反应的程度。
何炳华郭庆聪黄德辉
关键词：血流动力学应激反应
诱导前应用右美托咪定对老年腹部手术患者血流动力学及麻醉质量的影响被引量：21
2015年
目的 研究诱导前应用右美托咪定对老年腹部手术患者血流动力学及麻醉质量的影响.方法 选取广东省东莞市人民医院2013年4月～2014年8月收治的120例老年腹部手术患者,其中60例接受右美托咪定联合常规静吸复合麻醉的患者为观察组,另外60例接受常规静吸复合麻醉的患者为对照组.比较两组患者不同时间点七氟醚用量和血流动力学指标,记录术后苏醒情况及应激反应.结果 ①七氟醚用量：观察组输注右美托咪定10 min后、建立气腹时、气腹建立后30 min七氟醚吸入浓度均明显低于对照组[（0.67±0.09）％比（0.93±0.10）％,（1.28±0.18）％比（1.91±0.24）％,（1.36±0.16）％比（2.24±0.35）％],差异有统计学意义（P＜0.05）.②血流动力学指标：观察组患者机械通气后30 min、机械通气结束时及手术结束时心输出量、心指数、平均动脉压、每搏量均明显低于对照组[（4.21±0.53）比（4.94±0.61）L/min,（4.47±0.68）比（5.76±0.37）L/min,（5.12±0.77）比（6.38±0.68）L/min;（2.33±0.31）比（2.84±0.37）L/（min ·m2）,（2.48±0.47）比（3.07±0.45） L/（min· m2）,（3.14±0.38）比（3.98±0.47） L/（min ·m2）;（88.09±9.32）比（99.13±11.73）mmHg,（88.35±11.72）比（103.04±11.56）mm Hg,（92.73±9.32）比（108.29±14.56）mmHg;（57.32±9.18）比（61.28±7.64）mL,（60.24±7.25）比（67.39±9.33）mL,（65.32±7.41）比（74.09±8.45）mL],差异均有统计学意义（P＜ 0.05或P＜ 0.01）.③苏醒情况：观察组患者呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间均明显短于对照组[（3.62±0.42）比（5.76±0.57）min,（4.11±0.53）比（7.68±0.83）min,（5.02±0.76）比（9.13±0.92）min],差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.④应激反应：观察组患者麻醉苏醒期的皮质醇、醛固酮以及血糖水平明显低于对照组[（6.34±0.79）比（7.89±0.97）mmol/L,（532.65±66.18）比（698.54±80.42）nmol
刘衬云张曙黄德辉何炳华胡笑明熊炳贤
关键词：腹部手术七氟醚血流动力学麻醉质量
静脉注射利多卡因对老年冠心病非心脏手术围插管期心率变异性的影响被引量：1
2009年
目的：研究静脉注射利多卡因在全麻诱导气管插管期间对老年冠心病自主神经系统功能的影响。方法：选择90例择期腹部手术老年冠心病患者．随机分成利多卡因组（L组n=45）和安慰剂组（P组n=45）．分别于麻醉前（T0），麻醉诱导后（T1）及气管插管后（T2）用心率变异功率谱分析（HRPSA）技术观察患者的心率变异性（HRV）改变。结果：麻醉诱导后．两组HRV总功率频段（TP）和其中低频段（LF），高频段（HF）．LF／HF（低频／高频比）均显著降低（P〈0．05）．组间比较L组LF低于C组（P〈0．05）；气管插管后，两组LF、HF、LF／HF及TP均显著升高（P〈0．05）．组间比较L组LF与LF／HF升高程度显著低于P组（P〈0．05），HF组间差异无统计意义。结论：静注利多卡因能明显抑制插管操作引起植物神经功能的干扰．有利于维护老年冠心病患围插管期心脏自主神经调节功能。
谢海辉张曙黄德辉石海燕
关键词：利多卡因冠心病心率变异性气管插管
肝脏手术中主肝静脉损伤预防与处理的系列研究
王在国林志强游志坚胡夏荣黄惠敏黄玉群叶振伟何润沛俞武生郑惊雷黄德辉黄军荣蔡任军刘宇虎黄石川熊莲花
本研究首先报道了术前MSCT主肝静脉成像预测和预防主肝静脉损伤新技术；首先研究报道了应用皮下埋植式化疗泵直接动态门静脉测压新方法，并完成了主肝静脉结扎后门静脉压力变化动态观察及其与上消化道出血之间联系的观察研究；首先提出...
关键词：
关键词：肝脏手术
电视胸腔镜手术时患者呼吸的管理及麻醉处理分析
2015年
目的：研究电视胸腔镜手术（VATS）患者呼吸管理与麻醉处理的有效方式。方法：以148例VATS患者为研究对象，数字表格法分为观察组与对照组，2组各74例，均以气管插管全麻进行手术，观察组另外给予针对性的呼吸道管理，观察麻醉效果及记录患者术前、术中、术后各生命体征变化情况。结果：2组在感觉／运动阻滞时间及手术时间等指标对比上无差异（P〉0．05），观察组术前、术中、术后MAP（平均脉动压）及HR（心率）变化幅度小，而对照组术中、术后2指标明显较术前变化幅度大，2组MAP、HR在术前、术后MAP、HR对比差异不显著（P〉0．05），但术中对比差异显著，有统计学意义（P〈0．05）。结论：VATS采取气管插管全麻术的同时应配合有效的呼吸管理，以此提高VATS手术的临床效果与安全性，实现更高的临床应用价值。
刘衬云张曙黄德辉何炳华胡笑明郭庆聪叶玉燕
关键词：电视胸腔镜手术呼吸管理麻醉处理
老年全麻患者血清脂联素、基质金属蛋白酶-9水平与术后认知功能障碍的关系被引量：14
2015年
目的 评价老年全身麻醉患者血清脂联素（adiponectin,ADP）及基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）水平与术后认知功能障碍（postoperation cognitive dysfunction,POCD）的关系.方法 择期全身麻醉下行全髋关节置换术老年患者98例,年龄65岁～83岁,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级,性别不限.所有患者分别于手术前3d及术后1、2、3、7d采用蒙特利尔认知评估表（montreal cognitie assessment,MoCA）评估认知功能,并采集空腹静脉血标本测定血清ADP及MMP-9水平.根据术后3d是否发生POCD分为POCD组和无POCD组.结果 28例患者发生POCD,发生率为28.5％,POCD组患者术后1、2、3d及7d血清MMP-9水平[（537±68）、（481±64）、（432±64）、（393±48） μg/L]较术前[（293±50） μg/L]明显升高（P＜0.05）,血清ADP水平[（4.3±1.6）、（4.7±1.2）、（5.1±1.6）、（6.0±1.1） mg/L]较术前[（9.39± 1.36） mg/L]明显下降（P＜0.05）.无POCD组术后1、2d血清MMP-9水平较术前明显升高（P＜0.05）,血清ADP水平较术前明显下降,术后3d均恢复至术前水平.组间比较,POCD组术后各时间血清MMP-9水平明显高于无POCD组[（439±53）、（387±66）、（301±67）、（296±54）μg/L]（P＜0.05）;而ADP水平均明显低于无POCD组[（5.7±1.0）、（6.7±1.4）、（9.1±1.0）、（9.4±1.2）mg/L] （P＜0.05）.直线相关分析：POCD组患者血清MMP-9水平与MoCA评分呈负相关（r=-0.833,P＜0.01）,ADP水平与MoCA评分呈正相关（r=0.513,P＜0.01）.结论 老年全麻患者术后血清ADP水平下降与MMP-9水平升高可能参与了POCD发生的病理生理过程.
谢海辉黄德辉张曙胡笑明郭建恩王在国周桂兰
关键词：术后认知功能障碍脂联素基质金属蛋白酶-9全身
容量控制与压力控制单肺通气对胸科手术患者血流动力学影响的比较被引量：11
2016年
目的比较容量与压力控制单肺通气模式对胸科手术患者的血流动力学指标的影响。方法择期行单侧肺叶切除术患者60例,均采用静吸复合全麻,随机分为两组：压力控制通气组（P组）及容量控制通气组（V组）,每组30例。单肺通气时双腔管非通气侧与大气相通,呼吸参数不变。手术结束置放胸腔引流管后恢复双肺通气。采用Flo Trac/Vigileo系统血流动力学中的精准指标。观察单肺通气前（T1）、单肺通气后30 min（T2）、恢复双肺通气即刻（T3）、恢复双肺通气后30 min（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）、心排量（CO）、心脏指数（CI）、每搏量（SV）、每搏量变异度（SVV）。结果两组患者的血流动力学指标MAP、HR、CO、CI和SV在不同时点差异无统计学意义（P〉0.05）;P组在T2~T4时点的CVP及SVV比V组降低（P〈0.05）。结论压力模式控制气道压更有利于减少患者血流动力学的波动,更适用于单肺通气对胸科手术患者。
黄德辉刘衬云陈惠英张曙
关键词：压力控制通气容量控制通气血流动力学
复杂先天性心脏病手术麻醉处理体会被引量：3
2009年
目的探讨总结复杂先天性心脏病手术麻醉处理经验。方法选择不同类型的先心患儿11例,以舒芬太尼为主的静吸复合全麻下进行先心矫正术,均在全麻、低温、体外循环(CPB)下完成。麻醉选择对循环系统干扰小的药物,心脏复跳后给予多巴胺或肾上腺素+硝普钠等血管活性药维持循环系统功能稳定。结果10例患儿麻醉平稳,没有1例出现麻醉意外及麻醉并发症,均顺利脱离体外循环机,术后心功能恢复良好。结论选择对循环影响小的麻醉方法,术前做好充分的准备,术中加强呼吸及液体管理,围手术期循环功能监测,选择适当的血管活性药尽量维持循环系统功能稳定,是复杂先天性心脏病手术麻醉成功的关键。
黄德辉谢海辉胡笑明张曙
关键词：先天性心脏病手术体外循环麻醉
控制性低中心静脉压对肝叶切除术患者血流动力学及凝血功能的影响被引量：2
2014年
目的探讨控制性低中心静脉压（CLCVP）对肝叶切除术患者血流动力学及凝血功能的影响。方法选取该院肝胆外科2012年1月—2013年12月接收的98例行择期肝叶切除术患者为研究对象,按照入院顺序随机分为对照组（n=49）和LCVP组（n=49）。对照组患者整个手术过程中维持CVP在6∽12 cm H2O;LCVP组患者在肝实质离断过程中,运用控制输液等方法维持CVP在0∽5 cm H2O。分别于麻醉诱导前（T0）、开始肝切时（T1）、肝切完成时（T2）、术毕（T3）,监测并比较两组患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）、右心房压（RAP）、平均肺动脉压（MPAP）、肺动脉楔压（PCWP）、心输出量（CO）等血流动力学指标及凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）等凝血功能指标。结果两组患者MAP、MPAP、PCWP、PCWP值呈现逐渐下降趋势,而后于T3时出现反射性的升高;HR、RAP呈现逐渐升高趋势,而后于T3时出现反射性的降低。组间比较,T1∽T3时,对照组HR、RAP显著高于LCVP组（P〈0.05）,MAP、MPAP、PCWP、PCWP显著低于LCVP组（P〈0.05）。LCVP组各血流动力学指标均一直维持在正常范围内。组内比较,两组患者PT、FIB、CR、PF均呈现逐渐下降趋势,而后于T3时出现反射性的升高。组间比较,T1、T2时,LCVP组PT、CR显著高于对照组（P〈0.05）;T3时LCVP组PF显著高于对照组（P〈0.05）。结论对于行肝叶切除术的患者,CLCVP能够维持血流动力学的稳定,对凝血功能有正向意义,值得在临床上推广应用。
刘衬云黄德辉谢海辉张曙胡笑明何炳华刘炯林
关键词：控制性低中心静脉压肝叶切除术血流动力学凝血功能
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