刘衬云
- 作品数：27 被引量：196H指数：8
- 供职机构：东莞市人民医院更多>>
- 发文基金：东莞市医疗卫生科技计划项目深圳市宝安区科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 诱导前应用右美托咪定对老年腹部手术患者血流动力学及麻醉质量的影响被引量：21
- 2015年
- 目的 研究诱导前应用右美托咪定对老年腹部手术患者血流动力学及麻醉质量的影响.方法 选取广东省东莞市人民医院2013年4月～2014年8月收治的120例老年腹部手术患者,其中60例接受右美托咪定联合常规静吸复合麻醉的患者为观察组,另外60例接受常规静吸复合麻醉的患者为对照组.比较两组患者不同时间点七氟醚用量和血流动力学指标,记录术后苏醒情况及应激反应.结果 ①七氟醚用量：观察组输注右美托咪定10 min后、建立气腹时、气腹建立后30 min七氟醚吸入浓度均明显低于对照组[（0.67±0.09）％比（0.93±0.10）％,（1.28±0.18）％比（1.91±0.24）％,（1.36±0.16）％比（2.24±0.35）％],差异有统计学意义（P＜0.05）.②血流动力学指标：观察组患者机械通气后30 min、机械通气结束时及手术结束时心输出量、心指数、平均动脉压、每搏量均明显低于对照组[（4.21±0.53）比（4.94±0.61）L/min,（4.47±0.68）比（5.76±0.37）L/min,（5.12±0.77）比（6.38±0.68）L/min;（2.33±0.31）比（2.84±0.37）L/（min ·m2）,（2.48±0.47）比（3.07±0.45） L/（min· m2）,（3.14±0.38）比（3.98±0.47） L/（min ·m2）;（88.09±9.32）比（99.13±11.73）mmHg,（88.35±11.72）比（103.04±11.56）mm Hg,（92.73±9.32）比（108.29±14.56）mmHg;（57.32±9.18）比（61.28±7.64）mL,（60.24±7.25）比（67.39±9.33）mL,（65.32±7.41）比（74.09±8.45）mL],差异均有统计学意义（P＜ 0.05或P＜ 0.01）.③苏醒情况：观察组患者呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间均明显短于对照组[（3.62±0.42）比（5.76±0.57）min,（4.11±0.53）比（7.68±0.83）min,（5.02±0.76）比（9.13±0.92）min],差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.④应激反应：观察组患者麻醉苏醒期的皮质醇、醛固酮以及血糖水平明显低于对照组[（6.34±0.79）比（7.89±0.97）mmol/L,（532.65±66.18）比（698.54±80.42）nmol
- 刘衬云张曙黄德辉何炳华胡笑明熊炳贤
- 关键词：腹部手术七氟醚血流动力学麻醉质量
- 对相关医护人员人工气道管理的现状调查与培训效果评价被引量：2
- 2011年
- 目的:了解相关医护人员对人工气道管理和并发症防治的现状,通过培训和指导及时纠正和提高相关医护人员对人工气道管理的方法与重视程度。方法:采用发放问卷调查的方法,对深圳市宝安区8所二级医院开展人工气道较多科室的300名相关医务人员培训前后进行调查。结果:培训前医护人员普遍对人工气道管理和并发症防治的重视不足,还停留在传统的思想和技术方法上,而通过及时的培训和指导后,相关医护人员明显提高和改善了对人工气道管理和并发症预防的重视程度。结论:要加大相关医护人员对人工气道管理的重视度,组织培训,及时更新知识,配备设备,进行循证护理,减少呼吸机相关性肺炎的发生。
- 方梅肖春莲冯丽琴刘衬云唐丽娟邓梅君曹日进陈洁梅
- 关键词：人工气道管理
- 电视胸腔镜手术时患者呼吸的管理及麻醉处理分析
- 2015年
- 目的：研究电视胸腔镜手术（VATS）患者呼吸管理与麻醉处理的有效方式。方法：以148例VATS患者为研究对象，数字表格法分为观察组与对照组，2组各74例，均以气管插管全麻进行手术，观察组另外给予针对性的呼吸道管理，观察麻醉效果及记录患者术前、术中、术后各生命体征变化情况。结果：2组在感觉／运动阻滞时间及手术时间等指标对比上无差异（P〉0．05），观察组术前、术中、术后MAP（平均脉动压）及HR（心率）变化幅度小，而对照组术中、术后2指标明显较术前变化幅度大，2组MAP、HR在术前、术后MAP、HR对比差异不显著（P〉0．05），但术中对比差异显著，有统计学意义（P〈0．05）。结论：VATS采取气管插管全麻术的同时应配合有效的呼吸管理，以此提高VATS手术的临床效果与安全性，实现更高的临床应用价值。
- 刘衬云张曙黄德辉何炳华胡笑明郭庆聪叶玉燕
- 关键词：电视胸腔镜手术呼吸管理麻醉处理
- 主动脉内球囊反搏治疗心源性休克41例疗效分析被引量：1
- 2010年
- 目的探讨主动脉内球囊反搏治疗心源性休克的临床疗效。方法选择深圳市宝安区人民医院2008年2月至2009年10月心源性休克患者82例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。其中对照组采用常规抗休克治疗。观察组行主动脉内球囊反搏术治疗。治疗后评定两组临床治疗效果。结果两组患者的显效率比较,差异有统计学意义,P<0.05;两组患者总有效率比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论主动脉内球囊反搏术可以显著改善心源性休克患者临床症状,加快患者血流动力学改善,能够降低住院期间病死率,临床治疗效果显著,值得借鉴。
- 沈志明陈军刘衬云
- 关键词：主动脉内球囊反搏术心源性休克
- 恒温湿化一次性呼吸管路系统在呼吸机治疗中的应用价值分析被引量：8
- 2011年
- 目的:探讨恒温湿化器配合带加热导丝的一次性呼吸管路系统在呼吸机治疗中的临床应用价值。方法:对我院呼吸科、脑外科及中心ICU使用呼吸机治疗≥48 h的300例患者分为两组,实验组150例为中心ICU使用MR850恒温湿化含加热导丝的一次性呼吸管路系统,对照组150例为呼吸科及脑外科使用传统可重复使用的加温湿化呼吸管路系统。分析其在呼吸机治疗过程中管道倾倒冷凝水量、管道护理次数、痰液黏稠度、气道形成痰痂例数及发生呼吸机相关性肺炎例数。结果:实验组倾倒冷凝水量、管道护理次数、痰液黏稠度、气道形成痰痂例数、机械通气时间及发生呼吸机相关性肺炎例数均明显优于对照组(P<0.01)。结论:恒温湿化器(MR850)配合带加热导丝的一次性呼吸管路系统能够为呼吸机治疗患者提供最佳温度和湿度的气体,减少呼吸机管道护理工作量,降低气道痰液黏稠度,降低呼吸机相关性肺炎的发生率。
- 肖春莲方梅冯丽琴吴继红陈彩花罗利娜唐丽娟刘衬云
- 关键词：人工气道
- 右美托咪定作为罗哌卡因佐剂用于头皮神经阻滞的效果以及对血浆儿茶酚胺、内皮素-1的影响被引量：3
- 2021年
- 目的:探究开颅手术中右美托咪定作为罗哌卡因佐剂的阻滞的效果以及对血浆儿茶酚胺、内皮素-1(ET-1)的影响。方法:本次研究对象全部选自2018年3月-2019年11月期间在东莞市人民医院进行开颅手术的42例患者,按照不同的麻醉药物进行分组,其中21例使用0.9%氯化钠溶液的为对照组,21例使用罗哌卡因、右美托咪定的为实验组,分析比较两种方式对两侧头皮神经的阻滞效果。结果:实验组的术后24h内感觉阻滞时间多于对照组(P<0.05),两组的术后苏醒时间、麻醉时间差异无统计学意义(P>0.05);实验组和对照组术后1hVAS评分差异无统计学意义(P>0.05),两组术后6h、12h、18h、24h对比差异明显(P<0.05);实验组和对照组患者术后1h、6h、12hRamsay评分对比差异较显著(P<0.05),两组患者术后18h、24h对比差异无统计学意义(P>0.05);实验组和对照组麻醉诱导前的ET-1、去甲肾上腺素以及肾上腺素对比差异无统计学意义(P>0.05),两组术后6h、12h对比差异较明显(P<0.05);两组术后高血压发生率对比差异明显(P<0.05)。结论:右美托咪定作为罗哌卡因佐剂用于头皮神经阻滞的效果较好,不会升高ET-1和血浆儿茶酚胺。
- 郭庆聪张曙袁淑贞廖永强何炳华刘衬云
- 关键词：罗哌卡因佐剂血浆儿茶酚胺内皮素-1
- 容量控制与压力控制单肺通气对胸科手术患者血流动力学影响的比较被引量：11
- 2016年
- 目的比较容量与压力控制单肺通气模式对胸科手术患者的血流动力学指标的影响。方法择期行单侧肺叶切除术患者60例,均采用静吸复合全麻,随机分为两组：压力控制通气组（P组）及容量控制通气组（V组）,每组30例。单肺通气时双腔管非通气侧与大气相通,呼吸参数不变。手术结束置放胸腔引流管后恢复双肺通气。采用Flo Trac/Vigileo系统血流动力学中的精准指标。观察单肺通气前（T1）、单肺通气后30 min（T2）、恢复双肺通气即刻（T3）、恢复双肺通气后30 min（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）、心排量（CO）、心脏指数（CI）、每搏量（SV）、每搏量变异度（SVV）。结果两组患者的血流动力学指标MAP、HR、CO、CI和SV在不同时点差异无统计学意义（P〉0.05）;P组在T2~T4时点的CVP及SVV比V组降低（P〈0.05）。结论压力模式控制气道压更有利于减少患者血流动力学的波动,更适用于单肺通气对胸科手术患者。
- 黄德辉刘衬云陈惠英张曙
- 关键词：压力控制通气容量控制通气血流动力学
- 专用测压表在人工气道气囊压力测定与维护中的应用被引量：15
- 2010年
- [目的]探讨人工气道气囊压力测定与维护的最佳方法。[方法]选择120例建立人工气道的病人分别采用德国产Hi-LoTM专用气囊测压表测压和凭经验、手感外气囊硬度来观察气囊压力变化,检测注气后2h、4h、6h、8h气囊压力变化。[结果]采用专用气囊测压表测压精确度和敏感度明显高于经验法,且能有效降低置管并发症的发生;注气后4h、6h压力变化与注气时比较差异有统计学意义。[结论]采用专用气囊测压表监测气囊压力安全、有效,注气后4h～6h需补充气量,而不应常规放气,以发挥气囊的最佳作用。
- 肖春莲方梅吴继红李子杏谢乙明刘衬云
- 关键词：人工气道气囊
- 腰硬联合麻醉在老年患者全髋置换术中的临床应用被引量：12
- 2012年
- 目的探讨腰硬联合麻醉方法在老年全髋置换术中的应用效果。方法将66例老年髋关节手术的患者随机分为2组。Ⅰ组患者给予腰硬联合麻醉方法,Ⅱ组患者给予硬膜外麻醉方法,比较2组患者的麻醉起效时间、阻滞完善时间和硬膜外用药量,并对比2组患者低血压发生情况、术中的输液量。结果Ⅰ组患者麻醉阻滞时间快,硬膜外用药剂量更小,与Ⅱ组患者比较有显著性差异(P均>0.05)。Ⅰ组患者发生低血压例数更低,手术中输液量更少(P均<0.05)。结论在老年全髋置换术中采用腰硬联合麻醉方法能取得较好的麻醉效果,麻醉药物使用量少,起效快,不良反应减少,是一种安全有效的麻醉方法。
- 黄德辉韩琪刘衬云张曙
- 关键词：腰硬联合麻醉全髋置换术高龄患者
- 智能型加温湿化氧疗对人工气道湿化效果的评价被引量：8
- 2013年
- 目的:研究智能型加温湿化氧疗系统对气管插管患者湿化的效果。方法:107例气管插管患者(使用过呼吸机且已经脱离呼吸机者)吸入氧浓度在45%以下时,按照随机的原则分别给予A:智能型的加温湿化氧疗系统,B:干燥给氧加用一次性湿热交换器,C:湿化瓶湿化给氧加Q6H的沐舒坦15mg加入生理盐水5ml雾化吸入20min。每8h评估痰液黏稠度,直至拔管。3d内气管插管患者拔管时记录拔管时间及是否有肉眼可见的痰痂。结果:A组患者Ⅲ度痰液黏稠度及拔管时痰痂发生率分别为2/36、4/35;B组患者Ⅲ度痰液黏稠度及拔管时痰痂的发生率分别为12/36、15/34;C组患者Ⅲ度痰液黏稠度及拔管时痰痂的发生率分别为8/35、11/34。智能型加温湿化器氧疗患者痰液黏稠度Ⅲ度及痰痂形成率低于一次性湿热交换器、雾化吸入患者(P<0.05),同时雾化吸入患者痰液黏稠度Ⅲ度及痰痂形成率低于一次性湿热交换器患者(P<0.05),差异有统计学意义。结论:智能型的加温湿化氧疗系统与一次性的湿热交换器及雾化器相比,其可以提供满意的湿化效果,有效预防湿化不足导致痰液黏稠,有效避免肉眼可见气道痰痂的形成。
- 冯丽琴陈洁梅方梅唐丽娟刘衬云李丽萍陈燕曾春兰
- 关键词：人工气道湿化湿化效果
