虞雪融 作品数:87 被引量:420 H指数:11 供职机构: 北京协和医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市自然科学基金 卫生行业科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
NMDA受体NR2B特异性拮抗剂Ifenprodil对CCI大鼠神经病理性疼痛的预防作用 被引量:4 2007年 目的:观察预先给予ifenprodil是否可以预防坐骨神经慢性压榨性损伤(CCI)大鼠的神经病理性疼痛。方法:体重在180~200g的雄性SD大鼠随机分为4组:假手术+生理盐水组、假手术+ifenprodil组、CCI+生理盐水组及CCI+ifenprodil组。建立外周神经慢性压榨性损伤(CCI)动物模型,假手术组大鼠同样分离坐骨神经,但不结扎神经。假手术+ifenprodil组及CCI+ifenprodil组大鼠在术前30min及术后第1、2d连续三天腹腔内注射ifenprodil(10mg/kg);假手术+生理盐水组及CCI+生理盐水组大鼠则以同体积生理盐水代替ifenprodil进行腹腔内注射。使用vonFrey纤维测量大鼠手术侧机械痛阈。比较各组大鼠手术前后的机械痛阈。结果:CCI+生理盐水组大鼠的机械痛阈在术后第7d及14d均明显低于术前(P<0.05);其余各组大鼠的机械痛阈在术后较术前无显著性差异(P>0.05);CCI+ifenprodil组大鼠术后7d及14d的机械痛阈显著高于CCI+生理盐水组(P<0.05)。结论:预先给予选择性作用于NR2B亚基的NMDA受体拮抗剂(ifen-prodil)可有效预防外周神经损伤所导致的神经病理性疼痛。因此NR2B的活化在神经病理性疼痛的形成过程中起重要作用。 虞雪融 黄宇光 罗爱伦关键词:IFENPRODIL 患者麻醉医疗服务满意度评价及影响因素分析 被引量:6 2018年 目的引进和修订患者围术期麻醉医疗服务满意度问卷(PSPACq),并评价麻醉医疗服务满意度及其影响因素。方法将PSPACq转成简体中文版并文化调适,对380位择期术后患者问卷调查,检验信效度,评估患者对麻醉医疗服务的满意度并分析其影响因素。结果问卷内部一致性信度用Cronbach'sα评价为0.935,内容效度指数(CVI)为0.933。麻醉满意度总分为(4.28±0.45)分,评分最高的维度为麻醉相关不适感和需求(4.68±0.67)分,评分最低的为害怕(3.56±0.79)分。不同特点患者满意度不同,多元回归分析发现已婚、既往麻醉史和麻醉方式是影响患者麻醉满意度总分的主要影响因素(P<0.05)。结论简体中文版PSPACq可用于评价和分析患者对麻醉医疗服务的满意度;临床工作中可根据影响因素采取针对性措施提高患者满意度。 李敏娜 虞雪融 丁文蕴 刘红波 吴勇 黄宇光关键词:麻醉 满意度 影响因素 Co-proxamol和其他止痛药导致的中毒死亡 2012年 在英格兰和威尔士对CO—proxamol施行禁令后,其导致的中毒死亡人数大幅下降。
2005年1月,英国药品监管机构宣布分阶段撤出CO—proxamol,此药是药物自杀的主要服用药物、 校博 虞雪融关键词:中毒死亡 药导 止痛 药品监管机构 两种通气法中听觉诱发电位的运用与比较 目的:听觉诱发电位指数(AAI)是监测麻醉深度的一项新指标,ProSeal喉罩是一种新型通气喉罩。本实验探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的两种麻醉通气法中听觉诱发电位与传统监测指标的优异。方法:100名择期腹腔镜胆囊切除术患... 冯昌盛 虞雪融 黄宇光关键词:腹腔镜胆囊切除术 听觉诱发电位指数 PROSEAL喉罩 应激反应 快速血栓弹力图监测关节置换术患者围术期的凝血功能 被引量:13 2015年 目的快速评价全膝或/和全髋关节置换术患者围术期凝血功能的变化,以指导围术期抗凝治疗。方法选择北京协和医院骨科住院择期行全膝和全髋关节置换术的患者54名,采集患者的性别、年龄、身高、体重、术中总失血量和术后引流量等信息。测量患者术前、术后即刻和术后24 h的快速血栓弹力图(TEG)并做统计学分析。结果本研究共纳入54名患者。全膝关节置换术患者术后24 h K值增加,α角和MA值减少(P<0.05);术后即刻和术后24 h LY30和R值无明显变化(P>0.05)。全髋关节置换术患者,术后即刻K值增加,α角和MA值减少(与术前比P<0.05),而术后24 h K值、α角和MA值均恢复术前水平(P>0.05);术后即刻和术后24 h,LY30和R值与术前比较均无明显变化(P>0.05)。结论不同关节置换术对机体凝血机制的影响不同,快速TEG能更敏感地反映围术期患者体内凝血功能的改变,可用于指导围术期抗凝治疗。 马璐璐 虞雪融 黄宇光关键词:血栓弹力图 全膝关节置换术 全髋关节置换术 围术期 右美托咪定对不同类型垂体肿瘤切除术患者血流动力学的影响 被引量:6 2015年 目的观察右美托咪定对不同类型垂体肿瘤切除术患者血流动力学的影响。方法回顾分析北京协和医院2013年8月至11月接受经鼻-蝶窦垂体肿瘤切除术的患者60例,分为右美托咪定组(D组)24例,对照组(C组)36例,右美托咪定组患者麻醉诱导后静脉持续泵注右美托咪定0.5μg·kg-1·h-1,直至手术结束;对照组接受常规全身麻醉。进一步分析右美托咪定对垂体无功能腺瘤切除术患者血流动力学的影响。记录麻醉前(术前)、切除垂体腺瘤期间(术中)及在麻醉恢复室苏醒期(术后)的SBP、DBP和HR的最高值(max)与最低值(min);术前、术后WBC、Hb、Plt的变化;术前与术后体温,术中芬太尼用量、手术时间、苏醒时间、住院天数等。结果与C组比较,D组患者术中SBPmax,术后SBPmax、SBPmin均明显降低,HRmax明显减慢(P<0.05);垂体无功能腺瘤患者术中SBPmax,术后苏醒期SBPmax、SBPmin、DBPmax、DBPmin明显降低,HRmax明显减慢(P<0.05)。术中应用右美托咪定对生长激素腺瘤或库欣病腺瘤患者术中及术后血流动力学指标无明显影响。两组患者术中芬太尼用量、手术时间、苏醒时间、住院天数以及术前术后体温、外周血WBC、Hb与Plt等差异均无统计学意义。结论术中持续输注右美托咪定0.5μg·kg-1·h-1有助于维持术中、术后苏醒期血流动力学平稳,尤其对于垂体无功能腺瘤患者更具有临床意义。 申乐 王武涛 虞雪融 张秀华 黄宇光关键词:垂体肿瘤 血流动力学 脑部缺血预适应的诱发因素、机制及应用前景 被引量:3 2013年 缺血预适应现象可见于机体多种脏器中,其中尤其以脑部缺血预适应现象和可能的临床应用价值最引人关注。随着多种脑部缺血预适应诱发因素的发现,相关机制研究也在不断深入。远处缺血预处理及药物诱导(如促红细胞生成素)由于其较强的临床应用可行性及安全性,可能成为未来脑部缺血预适应在人体中研究和应用的重要突破口。 张雪 虞雪融 黄宇光关键词:缺血预适应 促红细胞生成素 手术患者性别、年龄及体重指数对r-TEG所示凝血功能的影响 被引量:11 2014年 目的凝血功能对手术患者是十分重要的指标,患者的个体因素如性别、年龄、体重指数、吸烟史等均可能对凝血功能产生影响。以往凝血功能与患者一般情况的研究结果多参考传统凝血功能检测(conventional coagula-tion test,CCT)及普通血栓弹力图(thrombelastography,TEG)。快速血栓弹力图(rapid—thrombelastography,r-TEG)相比前两者存在诸多优点,但其在临床凝血功能监测及指导输血方面的研究尚十分欠缺。方法选择北京协和医院神经外科2012年12月~2013年4月行择期经单鼻蝶入路鞍区占位病变切除术或开颅颅内病变切除术的患者,记录一般情况及术前r-TEG及CCT检测结果。数据收集完成后对患者性别、年龄、体重、体重指数(body mass index,BMI)、吸烟史与r-TEG及CCT各指标的相关性进行统计分析。结果本研究根据入选标准共纳入185名患者。患者年龄与α、FBG呈正相关,与ACT、K呈负相关;患者BMI与α、MA、FBG呈正相关,与K、PT、INR呈负相关;女性患者K值较短,α、MA较大,P1t水平较高(以上均有P〈0.05)。分析中患者体重及吸烟史与r-TEG及CCT各指标未发现显著相关性。结论高龄、女性及高BMI手术患者呈现相对高凝状态,其对凝血功能的影响可以在r-TEG及CCT指标中得以一致的体现。 张雪 黄宇光 虞雪融关键词:性别 年龄 体重指数 甲状腺手术后出现危及生命窒息性血肿的危险因素分析 被引量:8 2019年 目的探讨甲状腺术后出现危及生命的窒息性血肿的危险因素,为临床工作提供参考。方法通过病历检索系统,筛选出甲状腺术后出血导致危及生命的窒息性血肿患者14例(出血组),同时在该病历系统中按照手术时期、手术医生、麻醉方式等限定条件以1∶2的比例进行配对,选择未出血的甲状腺手术患者28例(对照组)。比较2组患者的基本资料及相关指标,应用多因素Logistic回归分析确定甲状腺术后出血导致危及生命的窒息性血肿的危险因素。结果出血组接受甲状腺全切术比例低于对照组,病理类型中乳头状癌比例低于对照组,术后住院时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,手术方式是甲状腺术后出血导致气道梗阻的危险因素,接受甲状腺部分切除术发生该并发症的风险是接受甲状腺全切术的9.116倍。结论甲状腺部分切除术是甲状腺术后出现窒息性血肿的独立危险因素。 邹月 虞雪融关键词:甲状腺疾病 手术后出血 窒息 血肿 腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术的麻醉管理 被引量:7 2006年 目的总结腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术的麻醉管理经验。方法12例腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术患者作为腹腔镜组;13例开腹嗜铬细胞瘤切除术患者作为开腹组。比较两组患者术中血流动力学变化及术后恢复情况。结果在血流动力学变化方面,腹腔镜手术患者在气腹及肿瘤探查时有一定的波动,但与开腹组比较无显著性差异。腹腔镜组患者的术后恢复时间、术后住院时间及对镇痛药的需要量都明显低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术术中仍有一定的血流动力学波动,但患者术后恢复快。 虞雪融 郭向阳 罗爱伦 李汉忠关键词:腹腔镜 嗜铬细胞瘤 血流动力学