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气管-支气管损伤的围术期处理一例: 2011年; 气管-支气管损伤临床并不常见，但常危及患者的生命。本文报道了1例车祸后右主支气管破裂患者的围术期处理和术后恢复。此类患者临床处理困难，需要麻醉医师和外科医师互相配合。; 马璐璐徐仲煌罗爱伦黄宇光; 关键词：支气管损伤围术期处理支气管破裂外科医师麻醉医师

脊髓性肌萎缩症伴脊柱侧凸临床诊疗的研究进展: 2022年; 脊髓性肌萎缩症(SMA)患者脊柱侧凸患病率约达60%。除脊柱侧凸外,SMA可伴胸廓畸形、骨盆倾斜等其他骨骼畸形,严重影响患者生活质量。SMA患者脊柱侧凸发病早、进展快,大部分于青春期中晚期呈重度、僵硬性脊柱侧凸。此外,SMA患者伴发的肺功能障碍进一步增加了脊柱侧凸的治疗难度。本文从SMA遗传学病因、流行病学、临床表现及相关分型、脊柱侧凸自然史、脊柱侧凸的治疗等方面进行综述,以期为SMA患者脊柱侧凸的诊断及治疗提供帮助。; 王振冯尔维孙佩宇孙佩宇王树杰张秀华马璐璐陈唯韫; 关键词：脊髓性肌萎缩症脊柱侧凸手术治疗肺功能

ECMO辅助救治正气道肿物致完全性气道梗阻1例: 2022年; 目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)在正气道肿物患者救治中的应用。方法回顾性分析了1例正气道肿物患者突发完全性中央气道梗阻的救治过程,并分析其治疗过程中存在的问题及此类患者的治疗原则。结果患者正气道肿物突发完全性中央气道梗阻(CAO),呼吸、心脏骤停,心肺复苏(CPR)成功后并建立ECMO,行纤维支气管镜下气管肿物切除术。结论ECMO可用于急性CAO患者的救治中。麻醉医生应了解ECMO的工作原理及并发症,ECMO使用过程中应加强多学科合作和沟通,以保证患者的安全。; 马璐璐徐胜勇陆海松王锐颖王孟昭陈闽江孙雪峰徐军朱华栋黄宇光

快速血栓弹力图监测关节置换术患者围术期的凝血功能被引量：13: 2015年; 目的快速评价全膝或/和全髋关节置换术患者围术期凝血功能的变化,以指导围术期抗凝治疗。方法选择北京协和医院骨科住院择期行全膝和全髋关节置换术的患者54名,采集患者的性别、年龄、身高、体重、术中总失血量和术后引流量等信息。测量患者术前、术后即刻和术后24 h的快速血栓弹力图(TEG)并做统计学分析。结果本研究共纳入54名患者。全膝关节置换术患者术后24 h K值增加,α角和MA值减少(P<0.05);术后即刻和术后24 h LY30和R值无明显变化(P>0.05)。全髋关节置换术患者,术后即刻K值增加,α角和MA值减少(与术前比P<0.05),而术后24 h K值、α角和MA值均恢复术前水平(P>0.05);术后即刻和术后24 h,LY30和R值与术前比较均无明显变化(P>0.05)。结论不同关节置换术对机体凝血机制的影响不同,快速TEG能更敏感地反映围术期患者体内凝血功能的改变,可用于指导围术期抗凝治疗。; 马璐璐虞雪融黄宇光; 关键词：血栓弹力图全膝关节置换术全髋关节置换术围术期

致心律失常性左心室心肌病患者行全子宫及双侧输卵管切除术麻醉管理一例: 2020年; 患者,女,39岁,165 cm,90 kg,因“子宫肌瘤”入院。既往乏力、心悸多年,未予特殊诊治。2004年开腹子宫肌瘤剔除史,2006年和2013年两次剖宫史。2017年因急性心力衰竭外院就诊,诊断为致心律失常性左心室心肌病,规律药物治疗(比索洛尔10 mg、坎地沙坦24 mg,每天1次),目前日常生活不受限,代谢当量(MET)评分6分,夜间可平卧,劳累后有心慌。腹部超声提示:子宫9.8 cm×10 cm×10.8 cm,子宫多发肌瘤(肌壁间和浆膜下),左前壁8.5 cm×7.4 cm×7.2 cm,后壁5.1 cm×3.8 cm。心脏彩超示:左心增大,左室舒张末直径66 mm,EF 55%。左室下后壁运动幅度减低,三尖瓣微量反流,肺动脉压43 mmHg。; 马璐璐黄宇光; 关键词：致心律失常性左心室心肌麻醉管理肺动脉压

青少年特发性脊柱侧凸后路矫形融合手术加速康复外科实施流程专家共识被引量：19: 2019年; 后路矫形手术是治疗青少年特发性脊柱侧凸最常用的手术方式之一。如何促进患者加速康复,一直是脊柱外科医师追求的目标。加速康复外科(ERAS)理念下的系列围手术期优化措施有助于提高脊柱外科患者的诊疗效果。为规范ERAS临床路径在脊柱外科不同术式中的应用,在《脊柱外科加速康复——围术期管理策略专家共识》的基础上,结合青少年特发性脊柱侧凸后路矫形手术的特点,经过全国专家组反复讨论,达成其ERAS实施流程专家共识,供脊柱外科医师在临床工作中参考。; 蔡思逸陈峰王树杰马璐璐袁望舒陈亚萍徐薇周非非孙浩林张志成孟浩杜培孙维郭航毛海青丁琛殷国勇邱贵兴沈建雄贺宝荣刘浩杨惠林孙宇李淳德孙天胜; 关键词：青少年特发性脊柱侧凸加速康复外科

关注术后镇痛和镇痛药的合理应用被引量：1: 2022年; 合理应用镇痛药控制术后疼痛是提高手术治疗效果、改善患者生存质量和预后的重要措施。国内外相关指南均推荐采用多模式镇痛、预防性镇痛、加强围术期目标导向全程镇痛管理等方法控制术后疼痛。但术后镇痛方式和/或镇痛药不合理应用的现象仍普遍存在,部分患者对术后镇痛治疗的满意度不高。术前对患者进行镇痛方法和镇痛药使用相关知识教育、对临床相关科室医师加强术后疼痛治疗的继续教育、医院层面设立急性疼痛服务管理组,对提高术后镇痛满意度和合理应用镇痛药、改善患者预后有重要的临床意义。; 马璐璐张秀华; 关键词：镇痛镇痛药

人工膝关节表面置换术患者术后镇痛效果调查被引量：8: 2015年; 目的对人工膝关节表面置换术患者术后镇痛效果进行评估。方法对2011年1月-2012年6月在北京协和医院行人工膝关节表面置换术的430名患者术后镇痛效果进行回顾性分析。结果连续股神经阻滞组视觉模拟评分低于静脉自控镇痛组。舒芬太尼和吗啡静脉自控镇痛效果类似,但舒芬太尼组恶心、呕吐不良反应发生率低于吗啡组。结论人工膝关节表面置换术术后疼痛评分高,单一的镇痛模式不能满足术后镇痛需求,应采用多模式镇痛方式,缓解术后疼痛,提高患者满意度。; 马璐璐任立英黄宇光; 关键词：术后急性疼痛静脉自控镇痛连续股神经阻滞视觉模拟评分人工膝关节表面置换术

妊娠合并肺动脉高压患者围手术期处理一例被引量：1: 2011年; 患者女，24岁，G2P0，孕29^＋6周，以“胸闷、憋气伴咯血半月余”为主诉入院。患者自幼即诊断为“先天性心脏病”，未诊治。孕前体力活动不受限，无活动后胸闷、紫绀。近2周出现胸闷、憋气和咯血，伴双下肢水肿、不能平卧。急诊入院，体格检查：体温37．1℃，脉搏116次/min，呼吸26次／min，; 马璐璐刘薇黄宇光; 关键词：围手术期处理肺动脉高压妊娠急诊入院双下肢水肿

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