王品
- 作品数：13 被引量：80H指数：5
- 供职机构：解放军第81医院更多>>
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- 帕瑞昔布钠在戒毒期吸毒患者术后镇痛中的临床观察被引量：2
- 2011年
- 近年来社会上毒品有增多趋势，以海洛因为主，国内外采用盐酸美沙酮脱毒为首选。吸毒患者对麻醉药物，尤其是对麻醉药品如阿片类药物有一定敏感性，其围术期处理有一定的特殊性。本研究选取2005年至2011年本院因海洛因吸毒后采用盐酸美沙酮戒毒的戒毒期患者18例，择期行疝修补术、宫外孕病灶清除术使用帕瑞昔布钠和曲马多术后镇痛，现报道如下。
- 王品龙云佟波涛孙浩董雷振赵建生
- 关键词：吸毒患者术后镇痛帕瑞昔布盐酸美沙酮钠
- 等容血液稀释性自体血回输在肝癌手术中的应用被引量：2
- 2014年
- 目的研究等容血液稀释自体输血（ANH）对肝癌手术患者围术期机体内环境和凝血功能的影响,探讨ANH的节血效果和安全性。方法选择肝癌手术患者40例,随机分为2组。等容血液稀释性自体输血组（I组）：于麻醉后手术切皮前经桡动脉放血400-600 ml,同时经静脉输入相当容量的万汶血浆替代品,手术后半阶段将自体血回输。未做血液稀释组（II组）：分别于麻醉诱导前（T1）、ANH后30 min及术始（T2）、输血后（T3）、术毕（T4）和术后24 h（T5）测定pH值、HCO3-、K＋、Na＋、PT、APTT、PLT和血浆蛋白。结果 II组有8例输异体血而I组只有2例,2组在输异体血后pH值和HCO3-下降较未输异体血者明显（P〈0.05）。PT、APTT在各测定点2组变化一致,2组间均无显著性差异（P〉0.05）,I组PLT在T3后回升明显而II组继续下降。I和II 2组血浆蛋白在T2都下降明显（P〈0.05）,但I组在T3后回升。结论等容血液稀释自体输血（ANH）对肝癌手术患者的围术期机体内环境和凝血功能影响较小,节血效果明显,安全有效,更具优越性。
- 孙浩赵建生佟波涛王品
- 关键词：肝肿瘤外科手术等容稀释自体输血异体输血
- 右美托咪定复合瑞芬太尼监护性麻醉在ERCP诊疗过程中的应用被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨右美托咪定（ DEX）复合瑞芬太尼麻醉在经内镜逆行性胰胆管造影术（ ERCP）治疗中的安全性及临床应用。方法选取在我院ERCP诊疗中心行ERCP治疗ASAⅠ～Ⅲ级患者85例，分为麻醉组（ n＝45）和对照组（n＝40）。麻醉组术前静脉泵注右美托咪定1μg／kg（时间10 min；体重＞80 kg，静脉泵注80μg），瑞芬太尼2μg／kg （时间5 min）；术中持续泵注右美托咪定0．5μg·183; kg－1· h－1和瑞芬太尼6～8μg＆#183; kg－1· h－1。观察2组患者麻醉前（ T0）、麻醉后10 min（ T1）、术中（ T2）、麻醉清醒后（ T3）的心率、血压、呼吸和血氧饱和度的变化，并应用Ramsaymin分级法评估麻醉状态，记录患者术中呛咳、躁动、患者对手术过程有无不良记忆、术后腹痛等相关不良反应的发生。结果与对照组相比，麻醉组患者围手术期各项生命体征平稳。对于术后不良反应的发生率，麻醉组明显低于对照组，2组差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论右美托咪定复合瑞芬太尼监护性麻醉在治疗性ERCP中具有良好的镇静、镇痛麻醉效果。
- 陈静王品王青赵建生
- 关键词：瑞芬太尼内镜逆行性胰胆管造影
- 乳腺癌改良根治术中瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉方法的探讨被引量：2
- 2008年
- 目的:在听觉诱发电位指导下探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在乳腺癌改良根治术麻醉维持与恢复质量。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行乳腺癌改良根治术的患者60例,随机分为两组。试验组(A组),通过监测听觉诱发电位指数(AAI)调节丙泊酚输注速率,维持AAI<30;对照组(B组),根据血压及心率调节丙泊酚输注速率(收缩压或心率上升及下降幅度超过基础值的20%时),每5min增减丙泊酚0.01mg/(kg.min)。诱导时两组均以5ng/ml血浆靶浓度TCI瑞芬太尼开始,术中瑞芬太尼血药靶浓度均维持不变。记录基础值(T1)、插入喉罩时(T2)、切皮(T3)、分离深部组织(T4)、术毕(T5)、睁眼(T6)6个时间点的MAP、HR、AAI值及T2～T5时间点的丙泊酚给药速率和均值。记录患者睁眼的时间、定向力恢复时间、出手术室时间。结果:两组各时间点AAI差异有统计学意义(P<0.05),与B组相比,A组输注丙泊酚速率以及总用量减少(P<0.05)。在睁眼和定向力恢复时间方面,B组明显高于A组(P<0.05)。术后24h随访患者均无术中知晓。结论:AAI指导全凭静脉麻醉输注瑞芬太尼复合丙泊酚用于乳腺癌改良根治术患者,可较好的控制麻醉深度,指导合理用药,有助于患者较快地恢复,避免术中知晓。
- 何咸兵周斌李志辉王品孙浩赵建生
- 关键词：乳腺切除术诱发电位听觉麻醉静脉
- 肝癌与重型肝炎肝移植术中凝血制品应用的研究
- 2011年
- 目的：比较研究原发肝癌与重型肝炎肝移植术中凝血制品的应．用情况。方法：ASA（美国麻醉医师协会）Ⅲ-Ⅳ级行肝移植术患者100例，年龄21—62岁，分为原发肝癌肝移植组（I组），重型肝炎肝移植组（Ⅱ组），每组各50例，麻醉方法均为静吸复合全身麻醉，手术方式均为腔静脉成形原位肝移植术，观察两组术中的出血量及凝血制品的输入情况。结果：①Ⅰ组的术中出血量明显少于Ⅱ组。②Ⅰ组术中凝血制品的用量也明显少于Ⅱ组。结论：原发肝癌肝移植术术中的出血量及凝血制品用量均明显少与重型肝炎患者，术中管理更安全。
- 段加方周晓艳赵建生佟波涛孙浩王品
- 关键词：原发肝癌重型肝炎肝移植
- 围术期应用氟比洛芬酯对舒芬太尼用于妇科肿瘤术后镇痛的影响被引量：5
- 2010年
- 目的观察围术期应用凯纷(氟比洛芬酯)对舒芬太尼用于妇科肿瘤手术后静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛效果及安全性。方法选取妇科肿瘤择期手术患者(美国麻醉医师协会术前体格评估Ⅰ～Ⅲ级)90例,随机分成3组。A组30例,术前10分钟静注凯纷1 mg/kg,术后给予凯纷50mg+舒芬太尼1.5μg/kg加生理盐水至100 ml;B、C两组术前均不给凯纷,B组术后给予舒芬太尼1.5μg/kg加生理盐水至100 ml;C组术后给予舒芬太尼2μg/kg加生理盐水至100 ml。背景剂量2ml/h,冲击剂量2 ml,锁定时间15 min。手术结束前10 min给予首次剂量舒芬太尼5μg+欧贝8 mg,手术结束时接泵。观察术后1、4、12、24、48 h的视觉模拟疼痛评分,舒芬太尼总用量、PCIA使用次数及不良反应的发生情况。结果3组患者术后均未发生呼吸、循环系统严重并发症,组间无显著差异(P>0.05);术后视觉模拟疼痛评分(VAS)、PCIA使用次数,B组明显高于A、C组(P<0.05)。C组患者术后恶心、呕吐、头晕、头痛等的发生率明显高于A、B组(P<0.01)。结论围术期应用凯纷可明显增强舒芬太尼用于妇科肿瘤手术PCIA中的镇痛效果,并减少舒芬太尼的总药量和术后不良反应。
- 佟波涛王品赵建生
- 关键词：围术期舒芬太尼术后静脉镇痛
- 腹腔镜手术CO_2气腹致肺栓塞一例被引量：2
- 2010年
- 王品赵建生王淮胜
- 关键词：肺栓塞CO2气腹腹腔镜手术肾功能正常胆囊结石
- 帝视内窥镜在气管插管中应用被引量：8
- 2013年
- 目的观察帝视内窥镜在气管插管中的临床实用价值。方法选择ASAI～III级患者35例,使用帝视内窥镜气管插管进行观察分析。结果本组35例使用帝视内窥镜患者,一般患者8例,颈椎活动障碍4例,牙齿松动、缺失5例,小下颌畸形4例,肥胖症7例,小口畸形4例,直接喉镜下插管困难3例,3例患者第一次误入食道,第二次成功,均因操作不熟练,7例肥胖患者舌体肥大,插管费时较长,以上患者均插管成功,插管时均无明显即刻心血管反应,应激反应较轻,患者均没有明显喉黏膜损伤、出血。结论使用帝视内窥镜气管插管具有操作简单、易学、安全、损伤小的优点,尤其在困难气道方面具有较多的优势,值得广泛普及。
- 姜锋王品
- 关键词：内窥镜气管插管困难气道
- 持续鞘内吗啡镇痛用于中重度腹部癌性内脏痛的疗效及安全性研究被引量：21
- 2013年
- 目的评价持续鞘内吗啡镇痛对于中重度晚期癌痛患者的疗效及安全性。方法收集32例中重度晚期癌痛患者,体内植入鞘内导管外接电子PCA泵实施持续鞘内吗啡镇痛,记录镇痛前后患者的VAS疼痛评分及QLQ-C30生活质量评分,同时观察不良反应。结果 32例患者使用鞘内镇痛后,经1周的剂量调整后,VAS评分为3.12±1.12,低于使用前的8.01±0.81(P<0.05),QLQ-C30生活质量评分为45.52±3.34,较使用前的29.45±2.50显著提高(P<0.05)。不良反应包括轻度皮肤瘙痒、便秘、头痛和尿潴留,全组患者均未出现呼吸抑制和鞘内感染。结论持续鞘内吗啡镇痛效果确切,不良反应发生率低,费用低廉,操作方便,为晚期癌痛患者镇痛治疗的合理选择。
- 周斌王品宗剑金毅
- 关键词：癌痛吗啡阿片类药物
- 非转流腔静脉成形肝移植术中容量管理的探讨被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨原发性肝癌肝移植非静脉转流术中容量管理的特点与方法。方法:52例原发性肝癌行腔静脉成形术非转流肝移植术患者,采用静吸复合全身麻醉。术中监测血流动力学、血气、生化指标、凝血功能、体温、尿量及出血量等。根据腔静脉成形术非转流肝移植术中各期的特点和术中具体情况连续推注小剂量多巴胺等活性药物,并在低中心静脉压(CVP)根据血流动力学与血气分析指标决定输液种类和数量。结果:围术期血流动力学基本平稳。pH值和BE等代谢指标变化较大。血浆乳酸浓度切肝期降低,在无肝期、新肝期升高。无肝期尿量维持有效量,血浆肌酐(Cr)在新肝期增高。结论:静脉成形术非转流肝移植的术中容量管理相当重要与复杂,选用连续输注小剂量多巴胺,并以低CVP控制静脉压的容量管理,根据监测指标决定输液种类和数量,能维持有效容量,达到循环稳定,改善肾功能。
- 周斌龙云何咸兵王品赵建生王轩
- 关键词：原发性肝癌肝移植容量管理
