李志辉
- 作品数：6 被引量：43H指数：3
- 供职机构：解放军第81医院更多>>
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- 乳腺癌改良根治术中瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉方法的探讨被引量：2
- 2008年
- 目的:在听觉诱发电位指导下探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在乳腺癌改良根治术麻醉维持与恢复质量。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行乳腺癌改良根治术的患者60例,随机分为两组。试验组(A组),通过监测听觉诱发电位指数(AAI)调节丙泊酚输注速率,维持AAI<30;对照组(B组),根据血压及心率调节丙泊酚输注速率(收缩压或心率上升及下降幅度超过基础值的20%时),每5min增减丙泊酚0.01mg/(kg.min)。诱导时两组均以5ng/ml血浆靶浓度TCI瑞芬太尼开始,术中瑞芬太尼血药靶浓度均维持不变。记录基础值(T1)、插入喉罩时(T2)、切皮(T3)、分离深部组织(T4)、术毕(T5)、睁眼(T6)6个时间点的MAP、HR、AAI值及T2～T5时间点的丙泊酚给药速率和均值。记录患者睁眼的时间、定向力恢复时间、出手术室时间。结果:两组各时间点AAI差异有统计学意义(P<0.05),与B组相比,A组输注丙泊酚速率以及总用量减少(P<0.05)。在睁眼和定向力恢复时间方面,B组明显高于A组(P<0.05)。术后24h随访患者均无术中知晓。结论:AAI指导全凭静脉麻醉输注瑞芬太尼复合丙泊酚用于乳腺癌改良根治术患者,可较好的控制麻醉深度,指导合理用药,有助于患者较快地恢复,避免术中知晓。
- 何咸兵周斌李志辉王品孙浩赵建生
- 关键词：乳腺切除术诱发电位听觉麻醉静脉
- 恩丹西酮、地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术术后恶心呕吐的应用被引量：13
- 2002年
- 李志辉徐德才周斌王淮胜
- 关键词：恩丹西酮地塞米松胆囊切除术术后恶心呕吐
- 小剂量咪唑安定在硬膜外阻滞下椎间盘手术中的应用被引量：3
- 2005年
- 李志辉徐德才周斌
- 关键词：小剂量咪唑安定硬膜外阻滞椎间盘手术
- 羟考酮控释片治疗中重度癌痛门诊患者的个体化应用被引量：11
- 2008年
- 目的:观察羟考酮控释片(奥施康定)在中重度癌痛门诊患者个体化治疗中的疗效及安全性。方法:应用羟考酮控释片治疗76例中重度癌痛门诊患者,对其治疗剂量、患者的疼痛缓解情况、生活质量以及不良反应进行观察和评估。结果:76例中重度癌痛门诊患者使用羟考酮控释片的最小剂量为10mg/12h,最大剂量80mg/12h;平均滴定达总有效时间为3.2d(1～11d),疼痛强度评分(NRS)治疗前为6.87±1.25,治疗1周后为2.74±2.30,2周后为2.55±1.21;治疗1周后总有效率为84.2%,2周后为89.5%,治疗前后疼痛强度变化有统计学意义(P<0.01)。治疗前生活质量评分为(49±15)分,治疗2周后为(63±16)分(P<0.05)。用药期间,49例(64.5%)患者曾发生至少一种不良反应,最常见的不良反应依次为便秘44例(57.9%)、嗜睡28例(36.8%)、头晕19例(25.0%)、恶心呕吐17例(22.4%),无1例出现不能耐受的不良反应。结论:羟考酮控释片治疗中重度癌痛门诊患者疗效好,安全性高,给药方便,是治疗中重度癌痛门诊患者的首选药之一。
- 何咸兵周斌李志辉金毅
- 关键词：羟考酮控释片门诊患者癌痛生活质量
- 盐酸戊乙奎醚对老年患者术后精神功能的影响被引量：2
- 2009年
- 目的观察不同剂量盐酸戊乙奎醚(长托宁)对老年人术后精神功能的影响。方法采用随机双盲对照实验。选择择期全麻下行腹腔镜胆囊切除手术老年患者120例。随机分为三组(每组40例),于入室麻醉前10 min,Ⅰ组(对照组)静注生理盐水1.0 ml;Ⅱ组静注长托宁0.5 mg;Ⅲ组静注长托宁1.0 mg。于术前1 d及术后72 h以简易智力状态量表(MMSE)行认知功能测定;气管导管拔除后观察病人1周精神功能状况,以ICU精神错乱评估法(CAM-ICU)行术后谵妄评估。结果三组气管导管拔除时间差异无统计学意义(P>0.05),术后72 hⅢ组MMSE评分为22.0±2.2,低于Ⅰ组和Ⅱ组(23.2±2.1,23.3±2.3,P<0.05),而Ⅱ组与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ组术后精神障碍(谵妄)发生率35.0%,高于对照组(12.5%)和Ⅱ组(15.0%)(P<0.05)。结论长托宁增加到一定剂量,对老年患者术后精神功能有明显影响,增加术后谵妄的发生。
- 李志辉周斌赵建生王淮胜徐德才王品
- 关键词：戊乙奎醚术后智力测验
- 颈浅丛阻滞复合静脉麻醉在甲状腺腔镜手术的临床研究被引量：12
- 2009年
- 目的总结颈浅丛阻滞复合静脉麻醉在腔镜甲状腺瘤切除术的临床效果。方法60例经颈部腔镜甲状腺瘤切除术患者随机分成两组,每组30例。A组行双侧颈浅丛阻滞,15min后复合静脉全麻;B组采用全凭静脉麻醉。麻醉维持用雷米芬太尼0.2μg·kg-1.min-1和丙泊酚泵注,维持听觉诱发电位指数(AAI)20～30。记录围麻醉期MAP、HR、AAI值及丙泊酚给药速率和均值、睁眼时间、气管拔管时间及回答问题切题的时间。术后观察镇痛情况和记录恶心、呕吐、寒战、体动等不良反应。结果与B组相比,A组术中各时点的丙泊酚输注速率明显减慢(P<0.01)。B组睁眼和拔管时间明显比A组长(P<0.05)。A组术后镇痛效果明显优于B组(P<0.05)。结论颈浅丛阻滞复合静脉全麻是腔镜甲状腺切除术的良好麻醉选择。
- 周斌李志辉王品孙浩赵建生刘绪舜
- 关键词：腔镜甲状腺切除术听觉诱发电位颈丛神经阻滞
