赵建生
- 作品数：25 被引量：72H指数：5
- 供职机构：解放军第81医院更多>>
- 发文基金：南京军区卫生专业人才培养“122工程”更多>>
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- 术后进行性低氧血症1例
- 2015年
- 患者男，43岁。体重89kg，2014年1月8号因车祸入院，入院诊断为“左胫腓骨骨折、右锁骨骨折、左环指不全离断、左第6肋骨骨折、头面部外伤”。急诊在局麻下行左手环指清创、甲床修复术及头面部外伤清创术，并胸部放固定胸带稳定肋骨骨折。
- 曹林赵建生
- 关键词：低氧血症术后病例报告
- 胃癌患者围手术期血浆细胞因子的动态变化
- 2003年
- 细胞因子具有多样性的生物学作用,与肿瘤的发生发展及治疗的密切关系正被日益关注[1],同时细胞因子作为免疫与应激反应的介质起着重要作用.关于围手术期对细胞因子的影响,报道较多,结果不尽一致,尚有待进行更多的临床研究[2].本研究旨在探讨胃癌患者围手术期对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)的影响,为临床肿瘤治疗积累资料、提供依据.
- 赵建生佟波涛段加方刘玉王永山
- 关键词：围手术期胃癌肿瘤坏死因子-Α白细胞介素-6白细胞介素-10
- 乌司他丁对腔静脉成形肝移植术肾功能的保护作用被引量：1
- 2008年
- 目的观察腔静脉成形肝移植术患者肾功能的变化与乌司他丁对肾功能的保护作用。方法71例腔静脉成形肝移植术患者,随机给予乌司他丁30万IU或等量生理盐水,持续静脉输注1h,新肝期再重复一次。根据腔静脉平均阻断时间分成≤62min组,其中用乌司他丁23例(U1组)、生理盐水18例(C1组);>62min组,其中用乌司他丁13例(U2组)、生理盐水17例(C2组)。监测血流动力学、血气、生化指标、肾功能指标、凝血功能、体温、尿量及出血量等。结果下腔静脉阻断(IVC)时间为(62.3±11.2)min。与术前相比,所有患者术后24h血尿素氮(BUN)明显升高(P<0.01),血肌酐(Cr)在新肝期1h、术毕、术后24h均明显升高(P<0.01)。术后24hBUN、CrU1组明显低于C1组(P<0.01),U2组亦明显低于C2组(P<0.01)。而U1与U2组、C1与C2组BUN、Cr差异无统计学意义。结论腔静脉成形术肝移植术对肾功能有明显损伤,术中使用乌司他丁对肾脏有一定程度的保护作用。
- 周斌何咸兵龙云孙浩赵建生
- 关键词：肝移植术乌司他丁肾功能
- 帕瑞昔布钠在戒毒期吸毒患者术后镇痛中的临床观察被引量：2
- 2011年
- 近年来社会上毒品有增多趋势，以海洛因为主，国内外采用盐酸美沙酮脱毒为首选。吸毒患者对麻醉药物，尤其是对麻醉药品如阿片类药物有一定敏感性，其围术期处理有一定的特殊性。本研究选取2005年至2011年本院因海洛因吸毒后采用盐酸美沙酮戒毒的戒毒期患者18例，择期行疝修补术、宫外孕病灶清除术使用帕瑞昔布钠和曲马多术后镇痛，现报道如下。
- 王品龙云佟波涛孙浩董雷振赵建生
- 关键词：吸毒患者术后镇痛帕瑞昔布盐酸美沙酮钠
- 等容血液稀释性自体血回输在肝癌手术中的应用被引量：2
- 2014年
- 目的研究等容血液稀释自体输血（ANH）对肝癌手术患者围术期机体内环境和凝血功能的影响,探讨ANH的节血效果和安全性。方法选择肝癌手术患者40例,随机分为2组。等容血液稀释性自体输血组（I组）：于麻醉后手术切皮前经桡动脉放血400-600 ml,同时经静脉输入相当容量的万汶血浆替代品,手术后半阶段将自体血回输。未做血液稀释组（II组）：分别于麻醉诱导前（T1）、ANH后30 min及术始（T2）、输血后（T3）、术毕（T4）和术后24 h（T5）测定pH值、HCO3-、K＋、Na＋、PT、APTT、PLT和血浆蛋白。结果 II组有8例输异体血而I组只有2例,2组在输异体血后pH值和HCO3-下降较未输异体血者明显（P〈0.05）。PT、APTT在各测定点2组变化一致,2组间均无显著性差异（P〉0.05）,I组PLT在T3后回升明显而II组继续下降。I和II 2组血浆蛋白在T2都下降明显（P〈0.05）,但I组在T3后回升。结论等容血液稀释自体输血（ANH）对肝癌手术患者的围术期机体内环境和凝血功能影响较小,节血效果明显,安全有效,更具优越性。
- 孙浩赵建生佟波涛王品
- 关键词：肝肿瘤外科手术等容稀释自体输血异体输血
- 右美托咪定复合瑞芬太尼监护性麻醉在ERCP诊疗过程中的应用被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨右美托咪定（ DEX）复合瑞芬太尼麻醉在经内镜逆行性胰胆管造影术（ ERCP）治疗中的安全性及临床应用。方法选取在我院ERCP诊疗中心行ERCP治疗ASAⅠ～Ⅲ级患者85例，分为麻醉组（ n＝45）和对照组（n＝40）。麻醉组术前静脉泵注右美托咪定1μg／kg（时间10 min；体重＞80 kg，静脉泵注80μg），瑞芬太尼2μg／kg （时间5 min）；术中持续泵注右美托咪定0．5μg·183; kg－1· h－1和瑞芬太尼6～8μg＆#183; kg－1· h－1。观察2组患者麻醉前（ T0）、麻醉后10 min（ T1）、术中（ T2）、麻醉清醒后（ T3）的心率、血压、呼吸和血氧饱和度的变化，并应用Ramsaymin分级法评估麻醉状态，记录患者术中呛咳、躁动、患者对手术过程有无不良记忆、术后腹痛等相关不良反应的发生。结果与对照组相比，麻醉组患者围手术期各项生命体征平稳。对于术后不良反应的发生率，麻醉组明显低于对照组，2组差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论右美托咪定复合瑞芬太尼监护性麻醉在治疗性ERCP中具有良好的镇静、镇痛麻醉效果。
- 陈静王品王青赵建生
- 关键词：瑞芬太尼内镜逆行性胰胆管造影
- 乳腺癌改良根治术中瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉方法的探讨被引量：2
- 2008年
- 目的:在听觉诱发电位指导下探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在乳腺癌改良根治术麻醉维持与恢复质量。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行乳腺癌改良根治术的患者60例,随机分为两组。试验组(A组),通过监测听觉诱发电位指数(AAI)调节丙泊酚输注速率,维持AAI<30;对照组(B组),根据血压及心率调节丙泊酚输注速率(收缩压或心率上升及下降幅度超过基础值的20%时),每5min增减丙泊酚0.01mg/(kg.min)。诱导时两组均以5ng/ml血浆靶浓度TCI瑞芬太尼开始,术中瑞芬太尼血药靶浓度均维持不变。记录基础值(T1)、插入喉罩时(T2)、切皮(T3)、分离深部组织(T4)、术毕(T5)、睁眼(T6)6个时间点的MAP、HR、AAI值及T2～T5时间点的丙泊酚给药速率和均值。记录患者睁眼的时间、定向力恢复时间、出手术室时间。结果:两组各时间点AAI差异有统计学意义(P<0.05),与B组相比,A组输注丙泊酚速率以及总用量减少(P<0.05)。在睁眼和定向力恢复时间方面,B组明显高于A组(P<0.05)。术后24h随访患者均无术中知晓。结论:AAI指导全凭静脉麻醉输注瑞芬太尼复合丙泊酚用于乳腺癌改良根治术患者,可较好的控制麻醉深度,指导合理用药,有助于患者较快地恢复,避免术中知晓。
- 何咸兵周斌李志辉王品孙浩赵建生
- 关键词：乳腺切除术诱发电位听觉麻醉静脉
- 肝癌与重型肝炎肝移植术中凝血制品应用的研究
- 2011年
- 目的：比较研究原发肝癌与重型肝炎肝移植术中凝血制品的应．用情况。方法：ASA（美国麻醉医师协会）Ⅲ-Ⅳ级行肝移植术患者100例，年龄21—62岁，分为原发肝癌肝移植组（I组），重型肝炎肝移植组（Ⅱ组），每组各50例，麻醉方法均为静吸复合全身麻醉，手术方式均为腔静脉成形原位肝移植术，观察两组术中的出血量及凝血制品的输入情况。结果：①Ⅰ组的术中出血量明显少于Ⅱ组。②Ⅰ组术中凝血制品的用量也明显少于Ⅱ组。结论：原发肝癌肝移植术术中的出血量及凝血制品用量均明显少与重型肝炎患者，术中管理更安全。
- 段加方周晓艳赵建生佟波涛孙浩王品
- 关键词：原发肝癌重型肝炎肝移植
- 围术期应用氟比洛芬酯对舒芬太尼用于妇科肿瘤术后镇痛的影响被引量：5
- 2010年
- 目的观察围术期应用凯纷(氟比洛芬酯)对舒芬太尼用于妇科肿瘤手术后静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛效果及安全性。方法选取妇科肿瘤择期手术患者(美国麻醉医师协会术前体格评估Ⅰ～Ⅲ级)90例,随机分成3组。A组30例,术前10分钟静注凯纷1 mg/kg,术后给予凯纷50mg+舒芬太尼1.5μg/kg加生理盐水至100 ml;B、C两组术前均不给凯纷,B组术后给予舒芬太尼1.5μg/kg加生理盐水至100 ml;C组术后给予舒芬太尼2μg/kg加生理盐水至100 ml。背景剂量2ml/h,冲击剂量2 ml,锁定时间15 min。手术结束前10 min给予首次剂量舒芬太尼5μg+欧贝8 mg,手术结束时接泵。观察术后1、4、12、24、48 h的视觉模拟疼痛评分,舒芬太尼总用量、PCIA使用次数及不良反应的发生情况。结果3组患者术后均未发生呼吸、循环系统严重并发症,组间无显著差异(P>0.05);术后视觉模拟疼痛评分(VAS)、PCIA使用次数,B组明显高于A、C组(P<0.05)。C组患者术后恶心、呕吐、头晕、头痛等的发生率明显高于A、B组(P<0.01)。结论围术期应用凯纷可明显增强舒芬太尼用于妇科肿瘤手术PCIA中的镇痛效果,并减少舒芬太尼的总药量和术后不良反应。
- 佟波涛王品赵建生
- 关键词：围术期舒芬太尼术后静脉镇痛
- CBP成功支持外科重大手术的体会
- 2006年
- 将连续性血液净化(Continuousbloodpurification,CBP)用于外科手术,模拟肾小球功能以支持肾功能衰竭患者安全承受长时间重大手术,取得良好效果。其优势在于:1.血液动力学稳定,对患者心肺功能及外科麻醉影响小;2.能有效维持水平衡,为术中大量输血、输液、用药提供安全保障;3.可根据治疗需要随时调整置换液电解质含量,纠正电解质紊乱,增加手术安全系数;4.持续纠酸,有效清除代谢产物及过多的炎症因子,保持内环境稳定,为手术顺利进行提供有力支持。
- 张沙丽朱刚纪冰王轩许正昌赵建生
- 关键词：CBP外科手术肝移植
