吴峰
- 作品数：39 被引量：212H指数：8
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- PCT、CRP及IL-17对呼吸机相关性肺炎的早期诊断价值被引量：13
- 2019年
- 【目的】探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-17(IL-17)对呼吸机相关性肺炎(VAP)的早期诊断价值。【方法】回顾性分析2015年1月至2017年6月本院诊治的85例因病行机械通气(MV)患者的临床资料,按照外周血采集时间分为三组,未接受MV时作为MVOh组,MV在48h以上,但未发生VAP时作为MV48h组,确诊VAP者作为VAP组。均选用酶联免疫法测定PCT、CRP及IL-17,并分析其对VAP早期诊断的ROC曲线下面积。【结果】VAP组PCT、CRP及lL-17水平均明显高于M48h组及MVoh组,其差异有统计学差异(P<0.05)。ROC曲线显示,PCT曲线下面积为0.886,CRP曲线下面积为0.687,IL-17曲线下面积为0.570,联合指标曲线下面积为0.900,联合诊断价值明显高于单个血清指标。【结论】对MV患者的血清PCT、CRP及IL-17联合检测能够利于VAP的早期诊断,指导临床治疗。
- 吴思仿林传焕吴峰
- 关键词：肺炎
- 哮喘患儿诱导痰中ECP、MMPs、黏附分子、T细胞亚群含量检测及临床意义被引量：4
- 2015年
- 目的:研究哮喘患儿诱导痰中嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、基质金属蛋白酶(MMPs)、黏附分子、T细胞亚群含量检测及临床意义。方法:将本院收治的120例支气管哮喘患儿纳入观察组、将同期体检的120例健康儿童纳入对照组,收集诱导痰后检测ECP、MMPs、黏附分子、T细胞亚群含量。结果:观察组诱导痰中ECP、MMP2、MMP9的含量高于对照组,TIMP1含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组诱导痰中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管黏附分子-1(VCAM-1)、E-选择素(E-selectin)、P-选择素(P-selectin)、CD44含量均高于对照,差异有统计学意义(P<0.05);观察组诱导痰中Th1细胞、CD4+CD25+T细胞和CD8+CD28-T细胞含量低于对照组,Th2细胞、Th17细胞含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:哮喘患儿诱导痰中ECP、MMPs、黏附分子、T细胞亚群含量异常,并且与嗜酸性粒细胞过度活化、气道重塑、免疫功能失衡密切相关。
- 钟妙容杨海杨小兰吴峰
- 关键词：诱导痰嗜酸细胞阳离子蛋白黏附分子
- Notch信号通路在哮喘气道嗜酸性粒细胞迁移及浸润的作用
- 2022年
- 嗜酸性粒细胞(Eosinophil,EOS)作为哮喘气道炎症过程的重要组成部分之一,是哮喘气道炎症免疫反应过程中的关键效应细胞。深入了解EOS在气道迁移及浸润的机制,对治疗哮喘及药物开发至关重要。Notch信号在哮喘发生发展过程中扮演着重要角色,研究结果表明Notch可能是EOS浸润的潜在靶点。Notch信号通过调节Th1/TH2平衡,对于抑制EOS浸润引起的炎症反应以及调节APC功能在哮喘治疗中起作用。
- 高洁揭祥吴峰
- 关键词：嗜酸性粒细胞哮喘NOTCH
- 嗜酸粒细胞性支气管炎在慢性咳嗽病因分布情况及治疗对策被引量：3
- 2012年
- 目的了解嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）的发病率，评价孟鲁司特与吸入激素（布地奈德）治疗EB的疗效与安全性。方法对慢性咳嗽患者，遵循我国咳嗽指南慢性咳嗽诊断流程进行诊断。确诊EB患者随机分成3组，甲组为孟鲁司特治疗组，乙组为布地奈德治疗组，丙组为孟鲁司特联合布地奈德治疗组，疗程4周。比较其疗效与安全性。结果慢性咳嗽患者467例，其中56例确诊EB患者（占12％），治疗前三组患者性别、年龄、咳嗽病史、咳嗽症状评分、诱导痰嗜酸粒细胞（Eos）比例及嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ECP）、白三烯C4（LTC4）相比较，差异均无统计学意义（P〉0．05），三组治疗后改善咳嗽症状有效率、治疗前后外周血Eos计数差异无统计学意义（P〉0．05），三组治疗后诱导痰Eos分类、ECP、LTC4较治疗前明显降低（P〈O．01），治疗后丙组诱导痰Eos分类、ECP、LTC4较甲组、乙组降低（P〈O．05），三组间不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论EB发病率较高，是慢性咳嗽的常见原因。孟鲁司特单独或联合布地奈德能改善EB咳嗽症状及降低气道嗜酸粒细胞性炎症。
- 吴峰陈钊成吴海桂
- 关键词：嗜酸粒细胞性支气管炎发病率疗效安全性
- 内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值分析被引量：7
- 2016年
- 目的分析内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值。方法对2012年3月至2015年10月在我院就诊的不明原因胸腔积液患者253例进行内科胸腔镜检查,观察镜下改变,结合病理检查结果进行诊断,观察记录患者并发症发生情况。结果以病理检查结果为准,不明原因胸腔积液患者253例中,经内科胸腔镜检查确诊236例,确诊率为93.28%;其中恶性肿瘤124例,结核性胸膜炎74例,结缔组织疾病伴胸腔积液9例,肺炎旁胸腔积液9例,脓胸3例,乳糜胸1例,非特异炎症16例,未能确诊17例。检查过程中,出现胸腔穿刺出血18例;行病理活检患者均少量出血、出现痛感,但均可以忍受而无需处理;术后23例患者发热38℃左右,对症处理后均在3 d内缓解。结论针对不明原因的胸腔积液患者采用内科胸腔镜检查诊断,确诊率高、安全性好,具有较高的临床应用价值。
- 陈钊成吴峰林伟明陈必达吴海桂
- 关键词：胸腔积液内科胸腔镜
- COPD急性加重期并呼吸衰竭病人ELWI与ITBI及呼吸功能指标的相关性被引量：5
- 2017年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发呼吸衰竭的病人脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测下血管外肺水指数(ELWI)与胸腔内血容积指数(ITBI)及呼吸功能指标的关系。方法选取2013年6月—2016年12月本院重症监护病房收治的77例AECOPD并呼吸衰竭病人进行回顾性分析,所有病人均行PiCCO监测及血气分析,比较治疗前后各指标的变化,分析ELWI与ITBI、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、呼吸频率(RR)、肺静态顺应性(Cs)等指标的相关性。结果本组77例病人,治疗后72h死亡6例,72h内病死率为7.79%。与治疗前比较,治疗后24、48、72h时病人ELWI、ITBI、RR、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)逐渐降低,PaO_2/FiO_2、Cs、动脉血氧分压(PaO_2)、pH值逐渐升高,差异均有统计学意义(F=11.945~31.872,P<0.05)。多元回归分析显示,ELWI与PaO_2/FiO_2、Cs、PaO_2、pH值呈负相关(B=-0.517^-0.268,P<0.05),与PaCO_2呈正相关(B=0.338,P<0.05)。结论 AECOPD并呼吸衰竭病人ELWI与ITBI及呼吸功能指标具有显著的相关性,根据PiCCO监测ELWI结果对病人进行液体管理在病人救治中具有重要意义。
- 揭祥吴峰吴思仿
- 关键词：心排血量血管外肺水指数呼吸功能试验
- 电子胸腔镜检查诊断胸膜疾病的价值被引量：6
- 2014年
- 目的探讨电子胸腔镜检查对胸膜疾病诊断的准确性和患者的顺应性及治疗用途。方法选择2011年1月~2013年12月我院接诊的100例不明原因胸腔积液患者进行研究。按照随机数表法,将所有患者随机均分为观察组和对照组。观察组采用电子胸腔镜对患者进行检查,对照组采用经胸壁闭式胸膜活检技术对患者进行检查。比较分析两组检查的诊断阳性率,并随访调查两组患者的检查后的并发症情况、患者对检查的顺从性及满意度。结果通过病理活检对两组的诊断准确率进行比较分析,发现观察组的诊断阳性率（100.0%）明显高于对照组（72.0%）,两组诊断效果有显著性差异（χ2=16.2791,p=0.000 1）。两组患者的并发症发生率、患者对检查的顺应性及满意度均无显著性差异（p〉0.05）。结论电子胸腔镜检查对胸膜疾病诊断的准确性较高,患者顺从性较好,且不增加并发症发生率,值得临床推广应用。
- 吴思仿吴峰陈必达
- 关键词：胸膜疾病胸腔镜
- 探讨数字减影定位下经支气管镜肺活检对肺部周围型病变的诊断价值被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨数字减影（DSA）定位下经支气管镜肺活检（TBLB）对肺部周围型病变的诊断价值.方法 选择2009年11月至2013年12月期间的86例肺部周围病变的患者,平均分为A组和B组,A组患者在DSA的定位下进行经支气管镜肺活检,同时进行纤支镜刷片和支气管肺泡灌洗,B组患者在CT定位下进行经皮穿刺肺活检,对比A组三种方法诊断结果的阳性率、PCNA与TBLB、BB、BAL比较的诊断结果的阳性率,以及两组患者在治疗后并发症发生情况.结果 TBLB、BB、BAL三种方法两两比较x 2分别为0.84、0.54、0.16,差异无统计学意义（P＞0.05）;PCNA与TBLB、BB、BAL三种方法对比x 2值分别为0.12、0.06、0.22,差异无统计学意义（P＞0.05）;但是TBLB联合BB、BAL检查诊断结果阳性率为83.72％（36/43）,明显高于PCNA诊断的阳性率69.77％（30/43）,差异具有统计学意义（P＜0.05）.A组并发症发生率（13.95％）显著低于B组患者（30.23％）,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 TBLB、BB、BAL、PNCA均对肺部周围病变有较高的诊断价值,TBLB后常规进行BB和BAL能提高诊断结果的阳性率,并且DSA定位下能够降低并发症的发生.
- 周五铁吴思仿吴峰
- 关键词：数字减影经支气管镜肺活检
- 肺表面活性蛋白A和社区获得性肺炎预后的相关性研究被引量：7
- 2014年
- 目的探讨肺表面活性蛋白A(SP-A)和社区获得性肺炎(CAP)预后的相关性。方法随机选取南方医科大学珠江医院2011年9月—2013年10月100例CAP患者,按病情CURB-65评估标准将患者分为轻度组、中度组和重度组;依照CAP危重评级的标准[7],将患者分为低危组、中危组、高危组、极高危组,组间比较临床预后指标(住院时间、机械通气和氧合指数)的差异。结果中度组与重度组患者的SP-A含量、氧合指数均显著低于轻度组(P<0.05),住院时间、机械通气时间均显著高于轻度组(P<0.05);中危组、高危组、极高危组患者的SP-A含量、氧合指数均显著低于低危组(P<0.05),住院时间、机械通气时间均显著高于低危组(P<0.05)。结论 SP-A是一种敏感、准确的生物特异性指标,在CAP病情程度和预后中具有重要的评估价值。
- 刘毅君刘占国吴峰吴海桂林惠青
- 关键词：肺表面活性蛋白A社区获得性肺炎预后
- 2009-2010年惠州地区细菌耐药性监测与分析被引量：14
- 2012年
- 目的了解惠州地区医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法惠州地区6所医院临床分离菌采用K-B法按统一方案进行抗菌药物敏感试验,按CLSI 2009年版判断结果,对所得的数据用WHONET 5.4软件进行统计分析。结果 2009年1-12月收集各医院临床分离株共11 105株,其中革兰阳性菌3044株,占27.41%,革兰阴性菌8061株,占72.59%;MRSA、MRCNS的检出率为35.8%和88.1%;未发现耐万古霉素和利奈唑胺革兰阳性球菌;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率分别为32.6%和30.0%;在非发酵革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦较敏感,耐药率分别为7.5%和9.2%;鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南较敏感,耐药率分别为5.3%和14.5%;嗜麦芽寡养单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率为6.9%。结论对细菌耐药性进行定期监测有助于了解细菌耐药性的变迁,为临床合理用药提供理论依据。
- 吴峰岳文婧廖伟东杨良妹
- 关键词：药敏试验细菌耐药性抗菌药物合理用药
