陈必达
- 作品数：22 被引量：104H指数：6
- 供职机构：惠州市第三人民医院更多>>
- 发文基金：广东省惠州市科技计划项目惠州市科技局立项课题惠州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 电子胸腔镜检查诊断胸膜疾病的价值被引量：6
- 2014年
- 目的探讨电子胸腔镜检查对胸膜疾病诊断的准确性和患者的顺应性及治疗用途。方法选择2011年1月~2013年12月我院接诊的100例不明原因胸腔积液患者进行研究。按照随机数表法,将所有患者随机均分为观察组和对照组。观察组采用电子胸腔镜对患者进行检查,对照组采用经胸壁闭式胸膜活检技术对患者进行检查。比较分析两组检查的诊断阳性率,并随访调查两组患者的检查后的并发症情况、患者对检查的顺从性及满意度。结果通过病理活检对两组的诊断准确率进行比较分析,发现观察组的诊断阳性率（100.0%）明显高于对照组（72.0%）,两组诊断效果有显著性差异（χ2=16.2791,p=0.000 1）。两组患者的并发症发生率、患者对检查的顺应性及满意度均无显著性差异（p〉0.05）。结论电子胸腔镜检查对胸膜疾病诊断的准确性较高,患者顺从性较好,且不增加并发症发生率,值得临床推广应用。
- 吴思仿吴峰陈必达
- 关键词：胸膜疾病胸腔镜
- 诺维本治疗恶性胸腔积液的临床价值被引量：2
- 2004年
- 目的 观察诺维本治疗恶性胸腔积液的疗效 ,探讨与生物化学联合疗效。方法 把患者随机分为诺维本治疗组 (2 6例 )、重组人白细胞介素 - 2治疗组 (2 3例 )及两药联合治疗组 (2 4例 )。均行胸腔闭式引流术 ,排尽胸水 ,注入诺维本 30 mg/ m2 ,重组人白细胞介素 - 2 2 0 0万 IU/ m2 ,用 2 %利多卡因 5～ 10 ml溶解、稀释 ,夹管 ,患者变动体位 ,2 h后松开引流管持续引流 ,当胸水引流量 <5 0 ml/ d经胸透或超声证实基本无胸水后拔管。结果 诺维本组有效率 88.5 %、重组人白细胞介素 - 2组有效率 5 2 .2 % ,两组疗效差异有显著意义 ,而联合用药组有效率 91.7% ,与诺维本组疗效差异无显著意义。三组副作用无明显差异 (P>0 .0 5 )。结论 诺维本治疗恶性胸腔积液效果显著 。
- 吴峰陈芳许罗小英陈必达罗雯霏钟耀区陈宫玉高运金金先桥
- 关键词：诺维本重组人白细胞介素-2胸腔积液
- 序贯放化疗方案用于局限期小细胞肺癌治疗的临床疗效观察被引量：4
- 2015年
- 目的探究序贯放化疗方案治疗局限期小细胞肺癌的临床疗效。方法将80例局限期小细胞肺癌患者按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组40例。实验组患者给予序贯放化疗方案诊治,对照组患者实施单纯化疗方案。观察2组患者的近远期临床疗效和不良反应。结果对照组临床治疗有效率47.5%,实验组临床有效率87.5%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。随访4年,对照组1、2、3、4年的生存率分别为60.0%、32.5%、20.0%、7.5%,实验组1、2、3、4年的生存率分别为80.0%、52.5%、37.5%、27.5%,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组恶心/呕吐、白细胞减少、血小板减少、放射性食管炎、放射性肺炎的发生率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论序贯放化疗方案治疗局限期小细胞肺癌,能够显著提高临床近期疗效与远期疗效,降低不良反应的发生,与单纯化疗方案比较,是一种值得在临床上推广的治疗方案。
- 陈必达
- 关键词：局限期小细胞肺癌
- 沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗慢阻肺临床效果分析被引量：15
- 2016年
- 目的探讨沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法选取2013年4月至2015年8月我院收治的COPD稳定期患者80例为研究对象,将患者住院号录入计算机并将其随机分为对照组38例和联合组42例。对照组患者使用沙美特罗氟替卡松治疗,联合组患者使用沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗,比较两组患者的临床治疗效果及治疗前后肺功能变化情况。结果联合组患者治疗总有效率(97.62%)显著高于对照组(84.21%),差异有统计学意义(P<0.05),秩和检验结果显示两组疗效差异有统计学意义(u=2.346,P=0.010)。治疗前两组患者PEF、FEV1、FEV1/预计值比较无统计学意义(P>0.05),治疗后联合组患者FEV1、FEV1/预计值均高于对照组(P<0.05)。结论沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗COPD稳定期患者可更有效改善患者肺功能,提高治疗效果。
- 陈必达陈钊成吴峰林伟明吴海桂
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病沙美特罗氟替卡松噻托溴铵
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期240例临床分析被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重患者临床特征及治疗体会。方法:回顾性分析2007-10～2010-02诊治的240例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床资料。结果:240例患者男性142例,女性98例;年龄平均(58.67±17.23)岁;病程平均(11.36±5.28)年。临床表现咳嗽、咳痰、气喘、发热等。受凉史199例、劳累史21例、镇静剂使用6例、无明确原因34例;紫绀68例;肺部听诊呼气延长,啰音增多160例,肝颈反流征阳性98例;下肢水肿78例。胸部X线检查可见肺纹理增粗、增多,继发感染时,肺纹理紊乱、粗糙或有小斑片状阴影,白细胞总数和中性粒细胞偏高。治疗后显效150例、有效50例、无效30例,死亡10例。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重病情多种多样,应予抗感染、解痉、氧疗、加强营养支持、治疗并发症综合。
- 陈必达
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期
- 不典型心肌梗死46例漏误诊分析被引量：11
- 2000年
- 刘耀乾陈必达
- 关键词：心肌梗死误诊漏诊病例分析
- 基因二代测序检测肺马尔尼菲篮状菌感染1例并文献复习
- 2023年
- 1病例资料患者,男性,67岁,因“咳嗽、咳痰、午后低热1月”入院。患者1月前无明显诱因下出现咳嗽、咳少量黄白痰,间中午后体温升高,最高体温38.0℃,无畏寒、寒战,无咯血,曾就诊于当地医院,查胸部CT提示右肺上下叶结核并局部支气管扩张;肺气肿、双肺多发肺大泡,予“哌拉西林他唑巴坦联合阿奇霉素”抗感染治疗,症状改善不明显。为进一步诊治,遂来我院就诊,门诊拟“右肺病变查因:肺结核?肺炎?”收治入院。起病以来,患者精神、睡眠及胃纳欠佳,大小便如常,近1月体重下降约41 kg。既往长期吸烟史40余年,平均20支/日,未戒烟;既往患“类风湿性关节炎”病史,不规律服用“甲氨蝶呤、双氯芬酸钠缓释胶囊”,后自行停药(具体不详);否认“结核、梅毒”等传染病史。查体:T36.6℃,P 100次/分,R 20次/分,BP 104/61 mmHg,神志清,全身浅表淋巴结无肿大。呼吸尚平顺,桶状胸,双侧呼吸运动对称,叩诊清音,双肺呼吸音尚清,右肺可闻及湿啰音。心腹查体无特殊。双下肢无浮肿。
- 林莎莎陈必达林伟明
- 关键词：支气管扩张肺呼吸音传染病史右肺肺大泡
- 探讨糠酸莫米松吸入治疗过敏性鼻炎对支气管哮喘的影响被引量：2
- 2013年
- 目的试验和分析糠酸莫米松吸入治疗过敏性鼻炎对支气管哮喘的影响。方法选取本院收治的过敏性鼻炎及支气管哮喘患者158例,作为研究对象。随机分为糠酸莫米松吸入治疗观察组和普通疗法对照组。比较两组患者治疗前及治疗2月后的咳嗽,鼻塞,鼻痒,喷嚏的次数。综合以上的几种临床症状判断糠酸莫米松吸入治疗过敏性鼻炎对支气管哮喘的临床疗效。记录患者的并发症并分析。结果两组患者治疗2月后,观察组的总有效率有明显具有优势,P均<0.05,差异均具有统计学意义。观察组的总不良反应明显小于对照组,两组比较差异明显,P均<0.05,差异均具有统计学意义。结论糠酸莫米松吸入治疗过敏性鼻炎积极有效,并对支气管哮喘有积极影响。值得临床的广泛推广与应用。
- 陈必达
- 关键词：糠酸莫米松吸入治疗过敏性鼻炎支气管哮喘临床疗效
- 调中益胃汤治胃痞病68例临床疗效观察
- 我们在2001年至2003年4月间,采用自拟调中益胃汤治疗胃痞病68例,临床疗效可靠。总结报告如下: 1 一般资料本组68例患者均采用自拟调中益胃汤治疗,男性48例,女性20例;年龄40～45岁16例,46～50岁18例...
- 苏德易陈必达
- 文献传递
- 以病因导向的诊断流程和经验性治疗相结合策略诊治慢性咳嗽的临床分析被引量：1
- 2012年
- 目的分析我院慢性咳嗽患者的病因分布情况，探讨便于临床应用的慢性咳嗽诊治方法。方法按照入选标准进行初步询问病史和体格检查，按慢性咳嗽病因导向的诊断流程，在缺乏部分辅助检查或患者不配合检查时结合经验性治疗，并进行疗效及病因分析。结果79例患者接受随访，拟诊咳嗽变异型哮喘（CVA）28例，治疗有效而确诊23例；拟诊嗜酸性粒细胞支气管炎（EB）12例，治疗有效而确诊9例；拟诊上气道咳嗽综合征（UACS）22例，治疗有效而确诊14例；拟诊变应性咳嗽（AC）10例，治疗有效而确诊9例；拟诊胃食管相关性咳嗽（GERC）7例，治疗有效而确诊4例。79例患者治疗总有效率为74．7％（59／79）。结论以病因导向的诊断流程和经验性治疗相结合策略诊治慢性咳嗽成功率高，并能掌握慢性咳嗽的临床特征及病因，值得临床推广。
- 吴峰吴海桂吴思仿陈必达周五铁林伟明
- 关键词：慢性咳嗽
