黎坚
- 作品数：4 被引量：12H指数：2
- 供职机构：海南医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 生物型珊瑚椎间融合器的研制及实验与临床应用
- 孟志斌付昆李俊李洪潮张英黎坚周建强记志华王挺瑞符国良
- 寻求理想脊柱椎间植入融合器是脊柱外科的重要研究课题之一。课题组创新性的利用珊瑚为原料研制的生物型椎间融合器，具有免疫源性低、成骨传导能力强等优点，将其加工成椎间融合器植入椎间进行脊柱融合具有非常大的临床意义。为此，课题组...
- 关键词：
- 关键词：生物型脊柱外科椎间融合术颈椎病治疗
- 运动诱发电位和肌电图联合监测在微创经椎间孔腰椎椎间融合术中的有效性及安全性被引量：10
- 2019年
- 目的评估运动诱发电位(MEP)和肌电图(EMG)联合监测在微创经椎间孔腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)中的有效性及安全性。方法回顾性分析2016年1月—2016年6月行MIS-TLIF治疗的64例腰椎椎管狭窄症患者的临床资料,于术中采用MEP和EMG联合监测,并使用监测安全预警,保证MIS-TLIF的安全性。结果本组患者中44例术中MEP和EMG均未发生显著性改变,术后恢复良好,未出现神经功能障碍。20例术中发生MEP和/或EMG显著性改变,其中2例由非手术因素造成信号变化,术后未出现神经功能障碍,列入真阴性;18例确认信号改变与高危手术操作相关。后者有3例术后出现神经功能障碍,其中1例右侧小腿麻木加重;1例右侧足背伸肌肌力减弱,末次随访时肌力恢复至5级;1例术后腰痛及双下肢麻木、疼痛改善不明显,术后1年随访时双下肢麻木、疼痛同术前,考虑为神经功能障碍。MEP和EMG联合监测的敏感性为100.0%,特异性为75.4%,阳性预计值为16.7%,假阳性率为24.6%,阴性预计值为100.0%,假阴性率为0,与单独应用MEP或EMG监测相比提高了敏感性。结论 MEP和EMG联合监测比单一形式的监测更为敏感,术者可获得连续的反馈信息,使多数假阳性信号在术中得到注意或纠正,避免转变为真阳性,提高了脊柱微创手术的有效性和安全性。
- 孟志斌庞学毅黎坚赵志荣黄涛
- 关键词：腰椎椎管狭窄诱发电位肌电描记术脊柱融合术
- 阿达木单抗联合艾拉莫德对类风湿关节炎老年患者免疫功能及血管内皮生长因子水平的影响
- 2024年
- 目的分析阿达木单抗联合艾拉莫德对类风湿关节炎老年患者免疫功能及血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选取130例类风湿关节炎患者随机分为对照组、研究组各65例,对照组使用艾拉莫德治疗,研究组使用艾拉莫德^(+)阿达木单抗联合治疗,对比两组炎症因子、VEGF、氧化应激、免疫功能、骨代谢指标、肢体功能评分、临床疗效。结果与治疗前相比,治疗后两组肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)、CD8^(+)、VEGF、丙二醛(MDA)、氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)、β-胶原降解产物(β-CTX)水平降低,且研究组低于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、超氧化物歧化酶(SOD)、骨钙素N端中分子(N-MID)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(T-P1NP)、上肢及下肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMAS)评分升高,且研究组高于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。研究组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿达木单抗、艾拉莫德联合使用可使类风湿关节炎患者炎症因子水平降低,提高其免疫功能,使患者VEGF降低,并加快患者临床症状恢复,使用效果较好。
- 谭海涛陈涛黎坚王晟
- 关键词：类风湿关节炎阿达木单抗艾拉莫德免疫功能
- 静吸复合全身麻醉下肌松阻滞水平对常见腰椎手术中SEP及MEP的影响被引量：2
- 2022年
- 目的探讨静吸复合全身麻醉下肌松阻滞水平对常见腰椎手术术中体感诱发电位(SEP)及运动诱发电位(MEP)的影响。方法采用回顾性研究,选取2019年4月至2020年12月在海南医学院第一附属医院行常规腰椎手术患者100例,根据TOF-Watch SX加速度仪测定的T1作为分组标准,Ⅰ组(T1为0~10%)、Ⅱ组(T1为10%~20%)、Ⅲ组(T1为20%~30%)、Ⅳ组(T1为30%~40%)和V组(T1为40%~50%),每组患者20例。观察各组血流动力学指标、SEP参数、MEP参数等差异,以及剧烈体动发生率、手术时间、手术结束至拔管时间、住院时间资料。结果Ⅰ组和Ⅱ组T1时心率、平均动脉压(MAP)明显低于Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组和Ⅱ组不同时间点心率、MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ组不同时间点脑电双频指数(BIS)、血氧饱和度(SpO 2)比较,差异均无统计学新意义(P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ组SEP潜伏期和波幅基础值、T2时SEP潜伏期和波幅比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ组T2时MEP波幅明显低于MEP波幅基础值,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组T2时MEP波幅明显低于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ组,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ组MEP潜伏期基础值、T2时MEP潜伏期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组剧烈体动发生率分别为5.00%、5.00%、20.00%、40.00%、45.00%,Ⅰ组、Ⅱ组剧烈体动发生率明显低于Ⅳ组和Ⅴ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ组手术时间、手术结束至拔管时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论静吸复合全身麻醉下肌松阻滞在腰椎手术中,若T1在10%~20%基础值的肌松水平则有利于患者血流动力学稳定,对神经电生理监测影响小。
- 谭海涛陈涛林友才黎坚王挺锐唐松杰
- 关键词：静吸复合全身麻醉腰椎手术运动诱发电位
