黄涛
- 作品数：20 被引量：72H指数：5
- 供职机构：海南医学院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 仙灵骨葆胶囊在老年骨质疏松症患者治疗中的运用价值探讨被引量：10
- 2018年
- 为探讨仙灵骨葆胶囊在老年骨质疏松症患者治疗中的运用价值,将患者分别给予鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠(对照组)和鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠和仙灵骨葆胶囊(观察组)治疗。比较两组治疗前后骨密度、血钙、血磷和碱性磷酸酶等指标,进行疗效评价,并观察不良反应。结果显示,观察组治疗后的骨密度、血磷、血钙、碱性磷酸酶及治疗总有效率分分别为(0.95±0.17)g/cm^2、(1.95±0.27)mmol/L、(2.81±0.32)mmol/L、(94.58±10.97)IU/L、96.08%,与对照组相比,差异有统计学意义。两组治疗期间,均未发生严重不良反应。研究表明在鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松症患者的基础上,加用仙灵骨葆胶囊具有更好的效果。
- 曾政梁定川张录黄涛
- 关键词：老年骨质疏松症仙灵骨葆胶囊阿仑膦酸钠鲑鱼降钙素
- 血清H_(2)S水平与绝经后女性骨质疏松性脊柱骨折愈合的相关性分析被引量：2
- 2022年
- 目的探究血清硫化氢(H_(2)S)水平与绝经后女性骨质疏松性脊柱骨折愈合的相关性。方法选取112例新鲜骨质疏松性椎体骨折(OVF)患者作为OVF组,根据骨折后4个月时的复查情况,OVF组分为骨愈合组32例、骨不愈合组80例。另招募100例无骨质疏松明确证据的绝经后女性人群100例作为对照组1及绝经后骨质疏松女性人群106例作为对照组2。比较3组血清H_(2)S、β胶原降解产物(β-CTX)、血清1型前胶原氨基端肽(P1NP)水平及腰椎、股骨颈骨密度(BMD),采用Pearson或Spearman相关分析血清H_(2)S水平与骨折潜在危险因素之间的关系,采用单因素及多因素Logistic回归分析影响绝经后女性骨质疏松性脊柱骨折患者骨折愈合情况的临床因素。结果3组年龄、体质量指数(BMI)、绝经年龄、绝经时间、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、高血压史、高脂血症史、冠心病史占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但OVF组骨折2 d血清P1NP、H_(2)S水平高于对照组1和对照组2。经Pearson相关分析,OVF组骨折2 d血清H_(2)S水平与血清β-CTX(r=0.342,P<0.001)和P1NP(r=0.505,P<0.001)水平呈正相关,而与股骨颈BMD呈负相关(r=-0.602,P<0.001),但是与其年龄(r=-0.149,P=0.260)、BMI(r=-0.281,P=0.076)均无相关性。骨不愈合组各时间点血清H_(2)S水平均低于骨愈合组,差异有统计学意义(P<0.05)。经单因素和多因素Logistic回归分析,骨折后7 d血清H_(2)S水平是绝经后女性骨质疏松性脊柱骨折患者骨折愈合受损的独立影响因素(P<0.05)。结论绝经后女性发生骨质疏松性脊柱骨折后7 d时血清H_(2)S的低水平可能是增加患者发生骨折愈合受损风险的重要因素。
- 汤波陈演黄涛
- 关键词：绝经后脊柱骨折骨质疏松骨折愈合硫化氢
- 计算机导航联合神经监护在上颈椎椎管内肿瘤手术中的应用效果被引量：1
- 2020年
- 目的评估计算机导航联合神经监护应用于上颈椎椎管内肿瘤手术的临床效果。方法回顾性分析海南医学院第一附属医院2007年1月至2018年4月手术治疗的40例上颈椎椎管内肿瘤患者的临床资料,其中20例为透视组,余20例为导航联合神经监护组。分别于术前及术后3个月随访时按日本骨科协会(JOA)颈椎疗效评定标准评估患者疗效,同时比较两组患者的手术操作时间、术后ICU治疗时间以及恢复下地活动时间。结果两组患者肿瘤均得到完整切除;两组患者术后3个月的JOA评分均较术前有所改善,但导航联合神经监护组患者术后3个月JOA的评分为(13.1±1.8)分,明显高于透视组的(11.7±1.4)分,JOA改善率为(52.3±22.4)%,明显高于透视组的(29.3±20.5)%,差异均具有统计学意义(P<0.05);同时导航联合神经监护组与透视组患者的手术时间[(217.0±30.0)min vs(282.6±57.1)min]、术后ICU治疗时间[(3.8±1.0)d vs(6.2±1.2)d]及恢复下地活动时间[(6.5±0.7)d vs(10.8±2.8)d]比较,导航联合神经监护明显短于透视组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论术中导航联合神经监护可显著提高上颈椎椎管内肿瘤手术的临床效果。
- 张振玖孙博崔红旺黄涛
- 关键词：JOA评分手术时间
- β磷酸三钙和α半水硫酸钙复合人工骨生物相容性及在脊柱融合模型中的应用被引量：5
- 2017年
- 背景:β磷酸三钙和α半水硫酸钙备的人工复合骨具有多孔颗粒形态,生物相容性较高,用于脊柱融合模型中有助于融合率的提高,但该结论尚未得到证实。目的:观察β磷酸三钙/α半水硫酸钙复合人工骨的制备方法、生物相容性及在脊柱融合模型中的应用效果。方法:(1)将二水硫酸钙在定点的条件、温度下脱水制备α半水硫酸钙;取健康牛松质骨经脱细胞、脱脂后在特点的条件、温度下煅烧制备β磷酸三钙多孔颗粒,溶于无水乙醇中,混悬,烘干后制备β磷酸三钙和α半水硫酸钙复合人工骨。取购置的兔骨膜成骨细胞与复合材料共同培养,观察细胞形态、黏附能力及增殖活力;(2)取新西兰大白兔30只,建立双侧新西兰大白兔胸椎多节段后外侧脊柱融合模型,左侧植入β磷酸三钙和α半水硫酸钙复合人工骨,右侧植入自体骨进行对照,比较2组融合率变化。结果与结论:(1)细胞形态:相差显微镜观察可见,L929系细胞株培养3 d后在β磷酸三钙和α半水硫酸钙复合人工骨上贴壁数量相对较少;培养5 d后细胞在人工骨上贴壁相对密集;扫描电镜下β磷酸三钙和α半水硫酸钙复合人工骨表面存在许多结晶颗粒,表面吸附细胞相对较多;(2)β磷酸三钙和α半水硫酸钙复合人工骨植入后4周融合率,高于自体骨(P<0.05);(3)自体骨植入后4周组织切片中骨侧小梁稀疏杂乱,可见新生的骨组织,无核的自体骨移植骨块占据主导地位;融合后8周自体骨移植骨周围新生骨组织进一步增多;β磷酸三钙和α半水硫酸钙复合人工骨植入后4周材料结构清晰可见,未见降解碎片,内部存在少许新生骨组织;植入后8周材料被新生骨组织包围,骨小梁增粗,人工骨开始降解;(4)结果证实:制备的β磷酸三钙和α半水硫酸钙复合人工骨用于脊柱融合模型中能获得较高的融合率。
- 谭海涛孟志斌李俊黄涛王挺锐符国良
- 关键词：生物材料复合人工骨生物相容性
- 影响重度Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸矫形术后患者肩部失衡的相关因素
- 2024年
- 目的:通过多因素回归分析重度Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者矫形术后解剖参数的变化与患者术后肩部失衡的相关性,从而探讨重度AIS患者术中矫正程度对术后患者发生肩部失衡的影响。方法:本研究回顾性分析自2018年8月至2022年8月60例在我院行经后路青少年特发性脊柱侧凸矫形术治疗的重度Lenke 1型AIS患者,依据术后锁骨角绝对值是否>2°,将所有患者分为肩部平衡组及肩部失衡组,每组各30例患者。收集患者基本信息,测量所有患者的术前、术后及末次随访主胸弯(ain thoracic curve,MTC)、上胸弯(proximal thoracic curve,PTC)、锁骨角,计算术前柔韧性、术前锁骨角、术后及末次随访矫正率。结果:两组间60例患者术后平均随访时间为(16.98±1.76)月。肩部平衡组上胸弯柔韧性(30.21±2.17)%、上胸弯矫正率(64.50±6.10)%及术后PTC与术后MTC的矫正率比值(0.77±0.85)显著大于肩部失衡组的(27.50±3.61)%、(55.42±1.67)%及(0.67±0.25),两组间差异具有统计学意义(P=0.001,P<0.01,P<0.01)。而肩部失衡组术后上胸弯Cobb(10.60±1.89)°及术后PTC与术后MTC Cobb角比值(0.86±0.20)却大于肩部平衡组的(8.17±1.32)°、(0.72±0.21)(P<0.01,P=0.009)。多因素logistics回归分析显示上胸弯矫正率是影响肩部失衡的危险因素。结论:术中上胸弯矫正率是影响重度Lenke 1型AIS患者术后肩部失衡的危险因素。因此,术中术者对重度Lenke 1型AIS患者主胸弯矫正时需要对上胸弯的矫正加以重视,避免术后出现肩部失衡的发生。
- 何小元陈涛何贤波李国军杨雪健黄涛孟志斌陈焕雄
- 关键词：青少年特发性脊柱侧凸手术
- 椎弓根钉棒系统治疗寰枢椎脱位的临床应用被引量：2
- 2012年
- 目的探讨寰枢椎脱位椎弓根钉棒系统的临床复位效果。方法选择16例寰枢脱位患者,其中男性10例,女性6例;年龄26～55岁,平均年龄31.4岁。采用寰枢椎椎弓根钉棒系统进行复位内固定术,并行自体髂骨植骨。手术前后对颈后部轴性疼痛采用视觉模拟评分法(VAS)评价,对神经功能改善采用Frankel分级进行评价。结果全组16例均获得随访,随访时间6～36个月,平均随访时间23个月。临床症状得到不同程度的改善,所有病例枕颈部疼痛症状减轻或消失,四肢及躯体感觉恢复,肌力及肌张力明显改善。轴性颈痛VAS术前为6.14±1.76,改进为术后4.82±1.45(t=2.315,P<0.05)。Frankel分级术前E级9例,D级2例,C级4例,B级1例;改进为术后E级9例,D级5例,C级2例。X射线、三维CT复查示螺钉位置良好,无螺钉、固定棒断裂。寰枢椎植骨在6个月左右达骨性融合;术中未发生血管、神经等重要组织结构的损伤,未出现内固定物断裂、脱落。结论寰枢椎椎弓根钉棒系统具有良好的复位固定效果,符合寰枢椎脱位复位的生物力学特点,固定牢固。
- 孟志斌黄涛李洪潮谭海涛王挺锐贾丙申
- 关键词：寰枢椎脱位复位椎弓根螺钉
- 运动诱发电位和肌电图联合监测在微创经椎间孔腰椎椎间融合术中的有效性及安全性被引量：10
- 2019年
- 目的评估运动诱发电位(MEP)和肌电图(EMG)联合监测在微创经椎间孔腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)中的有效性及安全性。方法回顾性分析2016年1月—2016年6月行MIS-TLIF治疗的64例腰椎椎管狭窄症患者的临床资料,于术中采用MEP和EMG联合监测,并使用监测安全预警,保证MIS-TLIF的安全性。结果本组患者中44例术中MEP和EMG均未发生显著性改变,术后恢复良好,未出现神经功能障碍。20例术中发生MEP和/或EMG显著性改变,其中2例由非手术因素造成信号变化,术后未出现神经功能障碍,列入真阴性;18例确认信号改变与高危手术操作相关。后者有3例术后出现神经功能障碍,其中1例右侧小腿麻木加重;1例右侧足背伸肌肌力减弱,末次随访时肌力恢复至5级;1例术后腰痛及双下肢麻木、疼痛改善不明显,术后1年随访时双下肢麻木、疼痛同术前,考虑为神经功能障碍。MEP和EMG联合监测的敏感性为100.0%,特异性为75.4%,阳性预计值为16.7%,假阳性率为24.6%,阴性预计值为100.0%,假阴性率为0,与单独应用MEP或EMG监测相比提高了敏感性。结论 MEP和EMG联合监测比单一形式的监测更为敏感,术者可获得连续的反馈信息,使多数假阳性信号在术中得到注意或纠正,避免转变为真阳性,提高了脊柱微创手术的有效性和安全性。
- 孟志斌庞学毅黎坚赵志荣黄涛
- 关键词：腰椎椎管狭窄诱发电位肌电描记术脊柱融合术
- TNF-α诱导MLO-Y4细胞发生RIP3介导的程序性坏死被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)能否诱导小鼠长骨骨样细胞株MLO-Y4发生程序性坏死及其发生机制。方法:将MLO-Y4细胞分为正常对照(control)组、TNF-α处理组、TNF-α+necrostatin-1(Nec-1)处理组、TNF-α+Z-VAD处理组和TNF-α+受体相互作用蛋白3(RIP3)-siRNA组。用流式细胞术检测各组细胞凋亡或坏死率,透射电镜鉴定细胞形态学变化,用Western blot法测定RIP1、RIP3和cleaved caspase-3的蛋白水平,应用激光共聚焦显微镜观察RIP1和RIP3蛋白的共表达,应用荧光标记法检测各组细胞活性氧(ROS)水平。结果:TNF-α诱导MLO-Y4细胞24 h,凋亡和坏死率明显高于control组(P<0.01)。与TNF-α组相比,Nec-1、Z-VAD和RIP3-siRNA均能降低细胞的凋亡或坏死率(P<0.01)。在TNF-α组可见大量坏死样细胞,在Z-VAD组仍可见到坏死样细胞,而在Nec-1和RIP3-siRNA组未见到坏死样细胞。Western blot实验结果显示Nec-1可有效抑制RIP1蛋白表达,而Z-VAD对RIP1和RIP3蛋白表达无影响,RIP3-siRNA可有效降低RIP3蛋白表达(P<0.01)。与TNF-α组比较,Nec-1可有效降低RIP1-RIP3蛋白共表达阳性细胞百分率(P<0.01),而Z-VAD对其无影响。与control组相比,TNF-α组的ROS水平明显增高(P<0.01);与TNF-α组相比,Nec-1、Z-VAD及RIP3-siRNA均能有效抑制ROS水平(P<0.01)。结论:TNF-α能诱导MLO-Y4细胞发生RIP3介导的程序性坏死;ROS可能是MLO-Y4细胞程序性坏死的执行者。
- 崔红旺孟志斌黄涛祝开忠赵志荣朱永俊
- 关键词：肿瘤坏死因子Α程序性坏死
- 实时三维导航辅助微创经椎间孔腰椎椎间融合术后腰骶部矢状位平衡参数变化分析被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨实时三维导航辅助微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)与传统开放TLIF术治疗腰椎退行性疾病后腰骶部矢状位参数的动态变化。方法:回顾性分析2017年9月至2019年9月行单节段手术治疗的腰椎退行性疾病患者61例。其中导航辅助MIS-TLIF组患者31例,传统开放TLIF组患者30例。收集两组患者的基本信息、手术时间、术中出血量,测量患者术前及术后3个月随访时矢状位影像学参数:腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL),节段前凸角(segmental lordosis,SL),骨盆入射角(pelvic incidence,PI),骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT),骶骨倾斜角(sacral slope,SS),融合节段的椎间隙前高(anterior disc height,ADH)和椎间隙后高(posterior disc height,PDH),计算椎间隙平均高度(disc height,DH),骨盆-腰椎匹配值(pelvic incidence to lumbar lordosis mismatch,PI-LL)。结果:导航辅助MIS-TLIF组手术时间、术中出血量显著少于传统开放TLIF组(P<0.05)。导航辅助MIS-TLIF组患者术后3个月的LL、SL、PI-LL、DH与术前比较有明显改善(P<0.05),而PI、PT、SS与术前相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。传统开放TLIF组患者术后3个月的LL、PI-LL、DH与术前比较有明显改善(P<0.05),而PI、PT、SS、SL与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。LL的改变值与SL的改变值(r=0.433,P<0.05)有显著相关性;SL的改变值与ADH的改变值(r=0.621,P<0.05),PDH的改变值(r=0.527,P<0.05)有显著相关性。结论:实时导航辅助MIS-TLIF与开放TLIF治疗腰椎退行性疾病患者在短期内均可恢复DH,改善LL及PI-LL,使术后腰骶部矢状面序列的排列更为协调,但只有导航辅助MIS-TLIF能显著提高SL。与开放TLIF相比,实时导航辅助MIS-TLIF治疗腰椎退行性疾病患者具有手术时间短、术中出血少等优点。
- 马承榕陈焕雄李国军何小元王良盛黄涛孟志斌
- 关键词：腰椎退行性疾病脊柱融合术
- mNGS在15例海南危重型立克次体病早期救治中的价值被引量：1
- 2023年
- 目的探讨宏基因组二代测序(mNGS)在危重型不典型的立克次体感染者早期救治中的应用价值。方法收集2020年1月至2022年8月在海南省人民医院住院治疗临床诊断危重症立克次体患者的临床特征、血生化结果、外斐反应结果、影像学资料及mNGS结果,进行回顾性分析,使用Fisher精确性检验比较mNGS和外斐反应的阳性率。结果15例立克次体病患者中均有发热症状,头痛12例,但具有诊断意义的典型皮疹或焦痂仅为3例,发生脓毒症休克6例,多器官功能障碍15例;血液mNGS阳性15例,其中10例患者在血液中检测出普氏立克次体(恙虫病东方体),其余5例检测出莫氏立克次体,mNGS阳性率显著高于外斐反应(15/15比0,P<0.001)。所有患者在确诊后均被给予多西环素等治疗,其中14例好转出院,1例因病情危重、放弃治疗出院后1周死亡。结论mNGS能够提高常规检测结果为阴性的非典型立克次体的检出率,可为危重型立克次体病患者早期诊断、早期抗感染治疗提供参考。
- 高慧林锋杨旭颖黄涛吴涛
- 关键词：恙虫病东方体多器官功能障碍
