马婷婷
- 作品数：22 被引量：114H指数：7
- 供职机构：浙江省立同德医院更多>>
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- 侧脑室内注射神经肽S对瑞芬太尼痛觉过敏小鼠镇痛效果的研究被引量：1
- 2018年
- 目的研究侧脑室内注射神经肽S对瑞芬太尼痛觉过敏小鼠镇痛效果的影响,探究神经肽S对疼痛影响的作用机制。方法将雄性,体质量为20 g±2 g的56只昆明系雄性小鼠,分为对照组、瑞芬太尼组、切口痛组、切口痛-瑞芬太尼组。然后利用切口痛-瑞芬太尼模型进行实验,分为Saline组、NPS 0.1 nmol/L组、NPS 1 nmol/L组、NPS 10 nmol/L组,每组8只;侧脑室注射不同剂量NPS,利用甩尾实验和热板实验观察NPS对切口痛-瑞芬太尼痛觉过敏小鼠的镇痛效果。做小鼠全脑冠状切片的免疫组化染色,统计分析c-Fos免疫反应在光镜下位于神经元核内蓝黑色颗粒;收集脑组织样本进行蛋白免疫印迹检测Mor和NRSF蛋白的表达水平。结果利用瑞芬太尼联合切口痛成功构建了切口痛-瑞芬太尼痛觉过敏小鼠疼痛模型,在甩尾实验和热板实验中,发现NPS治疗能有效延长小鼠的甩尾潜伏期和热板实验潜伏应答期;c-Fos免疫组化染色发现NPS治疗能显著减少c-Fos阳性细胞的数目;蛋白免疫印迹实验结果证明NPS治疗能够显著下调Mor蛋白水平,而上调NRSF蛋白的水平,说明NPS能够有效地缓解疼痛,且NPS的治疗作用还呈现剂量依赖性,在0.1 nmol/L、1 nmol/L和10 nmol/L 3个剂量当中,随着剂量升高NPS的保护作用越强。结论在切口痛-瑞芬太尼痛觉过敏小鼠疼痛模型中,侧脑室注射NPS能够有效缓解疼痛,对瑞芬太尼引起的痛觉过敏有明显的镇痛效果。
- 马婷婷王冬冬周程
- 关键词：瑞芬太尼痛觉过敏神经元限制性沉默因子
- 感染性休克患者采用丙泊酚与依托咪酯麻醉对细胞免疫功能的影响研究被引量：15
- 2016年
- 目的研究丙泊酚与依托咪酯麻醉对感染性休克患者细胞免疫功能的影响,为选择合适的麻醉方式提供依据。方法选取2010-2015年于医院诊治的90例感染性休克患者资料进行分析,采用随机对照方法将患者分为对照组和试验组,每组各45例,对照组采用丙泊酚麻醉,试验组采用依托咪酯麻醉,比较两组麻醉方法对患者免疫功能的影响及药物不良反应。结果两组患者麻醉前CD3^+、CD_4^+指标比较,差异无统计学意义;两组患者麻醉后CD3^+、CD_4^+指标均出现下降趋势,试验组手术后、术后1d以及3d的CD3^+、CD_4^+水平,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者麻醉前CD_8^+以及CD_4^+/CD_8^+比值,差异无统计学意义;试验组手术后、术后1d以及3d的CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+比值,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组药物不良反应发生率为8.8%,显著高于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论感染性休克患者采用依托咪酯麻醉效果理想,对机体细胞免疫功能影响较小,且麻醉不良反应发生率低,值得临床推广应用。
- 马婷婷胡兵伟周程朱华东李奇
- 关键词：丙泊酚依托咪酯感染性休克
- 穴位电刺激对全身麻醉气管插管术后咽喉痛的防治作用被引量：14
- 2017年
- 目的:观察合谷和内关穴经皮穴位电刺激(TEAS)防治全身麻醉气管插管术后咽喉痛(POST)的临床疗效。方法:将美国麻醉医师协会(ASA)病情分级Ⅰ~Ⅱ级、择期甲状腺腺叶切除的100例患者,采用随机数字表法分为TEAS辅助全麻组(观察组)和常规全麻组(对照组),每组50例。两组患者均选择气管插管全身麻醉,其中观察组患者麻醉诱导前30 min至术毕辅以合谷和内关穴TEAS进行干预(2 Hz/100 Hz的疏密波、电流强度介于8~12 m A),对照组也以相同的装置在患者双侧合谷和内关穴但并不行电刺激,分别记录两组患者拔管后1、6、12、24 h各时点POST发生率、严重程度及疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。结果:观察组拔管后1、6、12 h各时点POST发生率分别为12.0%(6/50)、22.0%(11/50)、18.0%(9/50),均显著低于相应时间点对照组POST的发生率(分别为30.0%(15/50)、42.0%(21/50)、36.0%(18/50),均P<0.05),而拔管后24 h,两组患者POST发生率比较差异无统计学意义[14.0%(7/50) vs 28.0%(14/50),P>0.05];观察组出现POST患者拔管后1、6、12、24 h各时点POST的VAS评分均显著低于对照组(均P<0.05)。结论:全身麻醉气管插管术中辅以合谷穴和内关穴TEAS干预,可有效降低POST的发生率及严重程度。
- 王冬冬马婷婷李国政范珊珊
- 关键词：经皮穴位电刺激全身麻醉气管插管术后咽喉痛
- 通窍益脑方对老年患者术后认知功能的影响被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨“通窍益脑方”对老年患者术后认知功能障碍（ POCD）的治疗效果和作用机制。方法选择全身麻醉下行骨科手术患者100例，按随机数字表分为“通窍益脑方”治疗组和对照组，每组50例。对照组常规治疗，不口服中药。治疗组在常规治疗基础上，每天2次口服中药汤剂“通窍益脑方”150 mL，连续服用15 d。采用简易智能状态检查法分别于麻醉前1 d及术后第1、3、7天评估患者认知功能，另于相应时间同时采血样检测患者的IL-6水平。结果两组术前基本情况差异无统计学意义。术后1 d，治疗组和对照组POCD发生率分别为30％和38％；术后3 d，治疗组和对照组POCD发生率分别为28％和20％；术后7 d，治疗组和对照组POCD发生率分别为20％和12％，两组差异有统计学意义（χ2＝4．332，P＝0．037）。与术前比较，两组术后3 d血清中IL-6含量均显著增加，差异有统计学意义（对照组，t＝2．412，P＝0．009；治疗组，t＝1．429，P＝0．039）；对照组术后7 d仍高于术前水平（t＝0．851，P＝0．049）；但是治疗组术后7 d已基本恢复，与术前差异无统计学意义（P＝0．404）；与对照组比较，治疗组术后3 d IL-6含量显著降低（t＝1．198， P＝0．035）。血清IL-6含量变化与MMSE评分负相关（r＝-0．782，P＝0．022）。结论“通窍益脑方”可有效改善老年患者术后认知功能障碍的症状，推测其作用机制可能与抑制血清中的IL-6有关。
- 陶红蕾姜云峰马婷婷李国政彭从斌
- 关键词：术后认知功能障碍白细胞介素-6
- 不同麻醉方式对椎间孔镜手术的效果观察
- 2022年
- 目的比较椎间孔镜手术(PELD)中不同麻醉方式对术中循环的影响及补救镇痛和避免神经损伤的优劣.方法筛选2017年10月至2020年1月择期实施的153例椎间孔手术,根据麻醉方式不同分为局部麻醉组(LA组)、0.4%罗哌卡因硬脊膜外麻醉组(EA组)和静脉麻醉组(IVA).比较3组术中血压(MAP)、心率(HR)的变化,补救镇痛和神经根无触觉的发生率.结果LA组术中MAP、HR峰值比EA组和IVA高,而EA组和IVA组比较差异无统计学意义;EA组术中高血压发生率、术中补救镇痛发生率比LA组低,EA组神经无触觉的发生率仅为2.4%.结论0.4%罗哌卡因硬脊膜外麻醉是PELD较优的麻醉方式,神经无触觉的发生率较低,镇痛完善、术中循环更平稳.
- 傅之梅胡兵伟马婷婷王宏伟
- 关键词：硬脊膜外麻醉罗哌卡因神经损伤
- 硬膜外镇痛对肿瘤细胞减灭术治疗的卵巢癌患者应激、免疫和生存的影响被引量：8
- 2017年
- 目的探讨硬膜外镇痛对肿瘤细胞减灭术治疗的卵巢癌患者应激、免疫和生存的影响。方法将72例行肿瘤细胞减灭术治疗的卵巢癌患者按照随机数字表法分为A组和B组，A组采用硬膜外镇痛，B组采用静脉镇痛，对比观察2组术前30min（T1）、术毕（T2）、术后12 h（T3）、术后1 d（T4）和术后3 d（T5）时间点应激指标、血浆皮质醇和免疫指标、CD3＋、CD4＋、CD8＋和CD4＋/CD8＋差异，对患者进行随访，对比2组总生存期和无瘤生存期差异。结果A组血浆皮质醇水平低于B组（F分组=27.784，P=0.000），2组血浆皮质醇水平随着时间的延迟先升高后降低（F时间=109.268，P=0.000），A组升高后降低的幅度大于B组（F交互=22.092，P=0.000）；A组CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋水平高于B组，CD8＋水平低于B组（F分组=5.893、6.110、7.283、5.593，P〈0.05）；2组CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋水平随着时间的延迟先降低后升高，CD8＋先升高后降低（F时间=12.220、14.430、15.592、11.102，P〈0.05），A组CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋降低后升高的幅度，CD8＋升高后降低的幅度大于B组（F交互=8.251、9.792、8.092、7.103，P〈0.05）；A组3年总生存率为44.44%，3年无瘤生存率为22.22%，B组为38.89%和16.67%，2组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论硬膜外镇痛可能可降低肿瘤细胞减灭术治疗的卵巢癌患者应激反应，保护免疫功能，但对生存期的影响并不明显。
- 马婷婷陆方晓王冬冬周程
- 关键词：硬膜外镇痛肿瘤细胞减灭术卵巢癌应激免疫生存期
- 经皮穴位电刺激治疗股骨头置换术后认知功能障碍的研究被引量：16
- 2016年
- 目的：探讨经皮穴位电刺激（TAES）治疗老年股骨头置换患者术后认知功能障碍的临床疗效。方法：择期拟行人工股骨头置换术患者60例,美国麻醉医师协会（ASA）病情分级Ⅰ~Ⅲ级,采用随机数字表法分为对照组和TAES组,各30例。两组患者均选择椎管内麻醉,TAES组患者麻醉后至术毕加用TAES进行干预,分别记录两组患者麻醉前1 d及术后第1、3、7天简易智能精神状态检测量表（MMSE）评分,比较术后第1、3、7天术后认知功能障碍（POCD）发生率。结果：TAES组患者术后第1天POCD发生率明显低于对照组同期（20.0%vs46.7%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者麻醉前MMSE评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后第1、3天TAES组评分高于对照组（分别为25.8±1.0 vs22.7±2.3,25.9±1.1vs23.8±1.9）,差异有统计学意义（P〈0.05）。与本组麻醉前1天MMSE评分比较,对照组患者术后第1、3天（22.7±2.3,23.8±1.9vs26.1±1.3）差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：术中TAES干预,可以有效预防老年人工股骨头置换患者术后POCD的发生。
- 王冬冬彭从斌马婷婷胡劲涛
- 关键词：老年人人工股骨头置换电刺激疗法
- 咪达唑仑复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉的镇静效果分析被引量：7
- 2013年
- 目的探讨咪达唑仑复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉中的镇静效果。方法 88例腰硬联合麻醉患者随机分为对照组(咪达唑仑复合芬太尼麻醉)和观察组(咪达唑仑复合舒芬太尼麻醉),每组44例。于给药后10、30、60、90 min,通过改良警觉/镇静观测评分法,观察和比较两组QAA/S评分;并对两组遗忘程度、不良反应等指标进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组于给药后30、60 min,QAA/S评分明显降低,而遗忘程度显著提高,体动不良反应发生率显著降低(P<0.05)。结论咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静作用明显,不良反应少。
- 周程朱华东陶红蕾马婷婷
- 关键词：咪达唑仑舒芬太尼腰硬联合麻醉
- 右美托咪定和帕瑞昔布钠预防瑞芬太尼麻醉患者术后痛觉过敏的临床研究被引量：6
- 2016年
- 目的观察右美托咪定和帕瑞昔布钠预防瑞芬太尼麻醉患者术后痛觉过敏的临床疗效。方法选取行腹腔镜胆囊手术的女性患者120例,分为右美托咪定组(A组)、帕瑞昔布钠组(B组)和右美托咪定联合帕瑞昔布钠组(C组),各40例;3组患者行相同的术前准备及麻醉诱导,A组诱导后恒速输注右美托咪定0.5·μg^(-1)·kg^(-1)·h^(-1))至手术结束前15 min;B组手术结束前15 min静注帕瑞昔布钠40 mg;C组诱导后恒速输注右美托咪定0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)至手术结束前15 min并静注帕瑞昔布钠40 mg。手术结束后记录3组不同时间点VAS评分、气管拔管时间、呼吸恢复时间、术后首次应用镇痛药的时间、术后6小时内应用曲马多的总量及术后并发症发生情况。结果 C组各时点VAS评分、首次应用镇痛剂时间及6h内曲马多用量与A、B两组差异均有统计学意义(均P<0.05);3组呼吸恢复时间、气管拔管时间及并发症发生情况差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论右美托咪定和帕瑞昔布钠两种药物联用比单独应用右美托咪定或帕瑞昔布钠在预防瑞芬太尼麻醉患者术后痛觉过敏方面临床疗效更显著。
- 马婷婷王冬冬傅之梅
- 侧脑室内注射神经肽S对瑞芬太尼所致痛觉过敏小鼠镇痛效果的研究
- 2020年
- 目的研究侧脑室内注射神经肽S对瑞芬太尼痛觉过敏小鼠镇痛效果的影响。方法将雌性SPF级BALB/c小鼠随机分为对照组、切口痛组、瑞芬太尼组和切口痛-瑞芬太尼组。待切口痛-瑞芬太尼组小鼠造模成功后侧脑室注射给药,分为NS(生理盐水)组和2 nmol/L NPS组(神经肽S)、4 nmol/L NPS组、6 nmol/L NPS组、8 nmol/L NPS组。通过侧脑室注射不同剂量NPS及NS,检测小鼠机械痛缩足阈值和热辐射缩足潜伏期。结果与同组基础值相比,术后切口痛组、瑞芬太尼组和切口痛-瑞芬太尼组的机械痛缩足阈值和热辐射缩足潜伏期明显减少;术后6 h、24 h、48 h与对照组相比,切口痛组、瑞芬太尼组和切口痛-瑞芬太尼组的机械痛缩足阈值和热辐射缩足潜伏期明显减少;成功构建切口痛-瑞芬太尼组痛觉过敏小鼠模型并侧脑室注射给药后,与NS组相比较,NPS组给药后的小鼠机械痛缩足阈值和热辐射缩足潜伏期明显增加;与给药前相比,NPS各浓度组的小鼠机械痛缩足阈值和热辐射缩足潜伏期在给药后30 min内随着时间的延长而增加。结论在切口痛-瑞芬太尼痛觉过敏小鼠疼痛模型中,侧脑室注射NPS对瑞芬太尼引起的痛觉过敏有明显的镇痛效果。
- 丁晨马婷婷胡兵伟王冬冬
- 关键词：瑞芬太尼镇痛效果痛觉过敏
