周程
- 作品数：21 被引量：119H指数：7
- 供职机构：浙江省立同德医院更多>>
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- 急性超容量血液稀释联合控制性降压对脊柱手术血液保护的作用被引量：1
- 2016年
- 目的探讨急性超容性血液稀释(AHHD)联合控制性降压(CH)对脊柱手术血液保护的作用。方法将38例行胸腰椎减压内固定手术患者分为观察组及对照组,各19例。观察组行AHHD联合CH,麻醉诱导后30 min内,以20 ml/kg的羟乙基淀粉输注,并同时以平均动脉血压(MAP)基础值的70%为目标行CH,对照组按临床常规处理。分别于麻醉诱导后即AHHD联合CH前(基础值T_0)30 min后(T_1)、1 h后(T_2)及2h后(T_3)记录血流动力学指标、动静脉血气。结果观察组失血量、输血量明显低于对照组而尿量高于对照组差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗不同时段两组患者SvO_2、ScvO_2、pH和LAC均呈现出不同变化,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组T)3时Ca^(2+)水平较T_0有所下降(P<0.05),对照组Hb及Hct水平较观察组改善明显差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗不同时段两组患者MAP、CVP及HR呈现出不同变化,且观察组各时段CVP呈现逐渐下降趋势,与T_0时比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 AHHD联合CH可安全用于脊柱手术,可明显减少或避免输注异体血,且对内环境无明显影响。
- 诸葛晓红周程
- 关键词：急性超容性血液稀释控制性降压血液保护
- 不同麻醉方式下老年人骨科术后并发下呼吸道感染的比较
- 2014年
- 目的：分析不同麻醉方式与老年骨科患者术手并发下呼吸道感染的相关性。方法对445例不同麻醉方式的老年骨科患者术后下呼吸道感染发生情况进行回顾性分析。结果169例气管插管全身麻醉组感染发生率为23．08％，173例椎管内麻醉组感染发生率为12．14％，103例神经阻滞麻醉组感染发生率为4．85％，三组感染率差异有统计学意义（χ^2=13．784，P＝0．001）。结论气管插管全身麻醉术后下呼吸道感染率较高。
- 陶红蕾周程李国政傅之梅彭从斌
- 关键词：麻醉呼吸道感染老年人
- 择期行开颅手术患者围术期泵注右美托咪定对术后拔管时间及不良反应的影响被引量：3
- 2014年
- 目的探讨围术期泵入右美托咪定对择期开颅手术术后拔管的作用。方法随机将100例择期开颅手术者分为A、B、C及D组,每组25例;A、B及C组于不同时期予右美托咪定治疗,D组持续泵入生理盐水,比较拔管时间及安全性。结果拔管时间A组最短,拔管时VAS评分D组最高,拔管后D组HR、SBP及DBP升高有统计学意义,各组拔管后Sp O2下降无统计学意义。D组各时间点HR、SBP及DBP均最高。同时A、B及C组拔管后并发症明显低于D组。结论术前及术中泵入右美托咪定可改善择期开颅手术术后拔管时间,提高拔管安全性。
- 姜云峰周程严超
- 关键词：开颅手术围术期
- 侧脑室内注射神经肽S对瑞芬太尼痛觉过敏小鼠镇痛效果的研究被引量：1
- 2018年
- 目的研究侧脑室内注射神经肽S对瑞芬太尼痛觉过敏小鼠镇痛效果的影响,探究神经肽S对疼痛影响的作用机制。方法将雄性,体质量为20 g±2 g的56只昆明系雄性小鼠,分为对照组、瑞芬太尼组、切口痛组、切口痛-瑞芬太尼组。然后利用切口痛-瑞芬太尼模型进行实验,分为Saline组、NPS 0.1 nmol/L组、NPS 1 nmol/L组、NPS 10 nmol/L组,每组8只;侧脑室注射不同剂量NPS,利用甩尾实验和热板实验观察NPS对切口痛-瑞芬太尼痛觉过敏小鼠的镇痛效果。做小鼠全脑冠状切片的免疫组化染色,统计分析c-Fos免疫反应在光镜下位于神经元核内蓝黑色颗粒;收集脑组织样本进行蛋白免疫印迹检测Mor和NRSF蛋白的表达水平。结果利用瑞芬太尼联合切口痛成功构建了切口痛-瑞芬太尼痛觉过敏小鼠疼痛模型,在甩尾实验和热板实验中,发现NPS治疗能有效延长小鼠的甩尾潜伏期和热板实验潜伏应答期;c-Fos免疫组化染色发现NPS治疗能显著减少c-Fos阳性细胞的数目;蛋白免疫印迹实验结果证明NPS治疗能够显著下调Mor蛋白水平,而上调NRSF蛋白的水平,说明NPS能够有效地缓解疼痛,且NPS的治疗作用还呈现剂量依赖性,在0.1 nmol/L、1 nmol/L和10 nmol/L 3个剂量当中,随着剂量升高NPS的保护作用越强。结论在切口痛-瑞芬太尼痛觉过敏小鼠疼痛模型中,侧脑室注射NPS能够有效缓解疼痛,对瑞芬太尼引起的痛觉过敏有明显的镇痛效果。
- 马婷婷王冬冬周程
- 关键词：瑞芬太尼痛觉过敏神经元限制性沉默因子
- 皮质酮复合丙泊酚对大鼠pCREB表达的影响
- 2011年
- 目的探讨皮质酮复合丙泊酚对大鼠pCREB表达的影响。方法将24只21 d龄的Wistar大鼠随机分为4组(=6):对照组(Ⅰ组)、丙泊酚组(Ⅱ组)、皮质酮组(Ⅲ组)及丙泊酚+皮质酮组(Ⅳ组),分别以0.9%氯化钠注射液10 ml/kg、丙泊酚100 mg/kg、皮质酮10 mg/kg、丙泊酚100 mg/kg+皮质酮10 mg/kg腹腔注射,连续用药7d后,以免疫组织化学法检测前额叶皮质pCREB的表达。结果与Ⅰ组比较,Ⅱ组、Ⅲ组及Ⅳ组pCREB表达下调(均<0.05);与Ⅱ组、Ⅲ组比较,Ⅳ组pCREB表达减少(均<0.05)。结论 100 mg/kg丙泊酚或10 mg/kg皮质酮多次重复应用,大鼠pCREB的表达减少,两药复合应用时抑制作用增强。
- 陶红蕾周程王玉慧傅之梅谢玉波
- 关键词：皮质酮丙泊酚PCREB
- 咪达唑仑复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉的镇静效果分析被引量：7
- 2013年
- 目的探讨咪达唑仑复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉中的镇静效果。方法 88例腰硬联合麻醉患者随机分为对照组(咪达唑仑复合芬太尼麻醉)和观察组(咪达唑仑复合舒芬太尼麻醉),每组44例。于给药后10、30、60、90 min,通过改良警觉/镇静观测评分法,观察和比较两组QAA/S评分;并对两组遗忘程度、不良反应等指标进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组于给药后30、60 min,QAA/S评分明显降低,而遗忘程度显著提高,体动不良反应发生率显著降低(P<0.05)。结论咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静作用明显,不良反应少。
- 周程朱华东陶红蕾马婷婷
- 关键词：咪达唑仑舒芬太尼腰硬联合麻醉
- 全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年骨科患者术后认知功能的影响被引量：20
- 2013年
- 目的 观察全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年骨科患者术后认知功能的影响.方法 将2011年1月～2012年1月64例行骨科手术的60岁以上老年患者作为观察对象,全部入选病例随机分为Ⅰ组（全身麻醉）和Ⅱ组（全身麻醉复合硬膜外麻醉）,每组各32例,比较两组患者麻醉前、术中及术后的SBP、DBP、HR的变化情况以及两组患者麻醉前和术后6h、12h、24 h MMSE评分的变化情况,比较两组患者麻醉恢复情况,包括睁眼时间、拔管时间、应答时间.结果 Ⅰ组和Ⅱ组患者术中、术后SBP虽然较麻醉前降低,但组间比较差异不显著（P＞0.05）.且Ⅰ组与Ⅱ组患者对应时间点比较,差异也不显著（P＞0.05）.Ⅰ组与Ⅱ组的DBP、HR麻醉前、麻醉中及麻醉后进行组间及组内比较,差异均不显著（P＞0.05）.Ⅰ组与Ⅱ组麻醉前MMSE评分比较,差异不显著（P＞0.05）.术后6h,Ⅰ组与Ⅱ组MMSE评分分别较麻醉前明显降低,且Ⅰ组与Ⅱ组此时点MMSE评分组间比较,差异具有显著性（P＜0.05）.术后12h,Ⅰ组与Ⅱ组MMSE评分分别较麻醉前及术后6h也明显降低,且Ⅰ组与Ⅱ组此时点MMSE评分组间比较,差异具有显著性（P＜0.05）.术后24h,Ⅰ组与Ⅱ组MMSE评分分别较麻醉前降低,且Ⅰ组较Ⅱ组降低更显著,差异具有显著性（P＜0.05）.Ⅱ组患者睁眼时间明显快于Ⅰ组,组间比较,差异具有显著性（P＜0.05）.Ⅱ组患者的拔管时间明显短于Ⅰ组,组间比较,差异具有显著性（P＜0.05）.Ⅱ组患者的应答时间明显快于Ⅰ组,组间比较,差异具有显著性（P＜0.05）.结论 全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年骨科患者术后认知功能的影响较小,且保持血流动力学稳定,麻醉恢复效果好,是一种适合老年骨折患者首选的麻醉方法,值得推广和应用.
- 范珊珊李国政周程朱华东彭从斌
- 关键词：骨科患者老年全身麻醉硬膜外麻醉
- 感染性休克患者采用丙泊酚与依托咪酯麻醉对细胞免疫功能的影响研究被引量：15
- 2016年
- 目的研究丙泊酚与依托咪酯麻醉对感染性休克患者细胞免疫功能的影响,为选择合适的麻醉方式提供依据。方法选取2010-2015年于医院诊治的90例感染性休克患者资料进行分析,采用随机对照方法将患者分为对照组和试验组,每组各45例,对照组采用丙泊酚麻醉,试验组采用依托咪酯麻醉,比较两组麻醉方法对患者免疫功能的影响及药物不良反应。结果两组患者麻醉前CD3^+、CD_4^+指标比较,差异无统计学意义;两组患者麻醉后CD3^+、CD_4^+指标均出现下降趋势,试验组手术后、术后1d以及3d的CD3^+、CD_4^+水平,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者麻醉前CD_8^+以及CD_4^+/CD_8^+比值,差异无统计学意义;试验组手术后、术后1d以及3d的CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+比值,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组药物不良反应发生率为8.8%,显著高于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论感染性休克患者采用依托咪酯麻醉效果理想,对机体细胞免疫功能影响较小,且麻醉不良反应发生率低,值得临床推广应用。
- 马婷婷胡兵伟周程朱华东李奇
- 关键词：丙泊酚依托咪酯感染性休克
- 右美托咪定在妇产科手术腰硬联合麻醉中的应用及对患者血流动力学的影响分析被引量：9
- 2013年
- 腰硬联合麻醉（CSEA）是妇产科手术的常用麻醉方法,起效快,镇静效果好,可保证患者平静、安全度过手术期.然而,CSEA在起效后容易导致血管扩张而影响患者血流动力学稳定.右美托咪定（dexmedetomidine）是一种新型的区域麻醉药物,镇静效果良好.但是,目前国内对右美托咪定用于CSEA所引起的血流动力学变化研究较少.本研究对37例妇产科手术患者采用右美托咪定行CSEA,探讨右美托咪定的镇静效果及对血流动力学影响,现报告如下.
- 周程王冬冬李国政姜云峰
- 关键词：妇产科手术患者血流动力学变化腰硬联合麻醉CSEA血流动力学影
- 丙泊酚复合皮质酮对大鼠海马pCaMKⅡ表达的影响被引量：1
- 2014年
- 目的探讨丙泊酚复合皮质酮对大鼠海马神经元Ca2+/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(calcium/calmodulin dependent kinaseⅡ,pCaMKⅡ)表达水平及细胞超微结构的影响。方法 36只21 d龄Wistar大鼠随机分为正常对照组、丙泊酚组、丙泊酚+皮质酮组3组,分别以生理盐10 mL·kg?1、丙泊酚100 mg·kg?1、丙泊酚100 mg·kg?1+皮质酮10 mg·kg?1进行腹腔注射,连续用药8 d,每组随机取6只以免疫组织化学法检测大鼠海马CA1区pCaMKⅡ的表达水平,取其余大鼠的海马组织制备透射电镜超薄切片以观察海马神经元超微结构变化。结果与正常对照组相比较,丙泊酚组和丙泊酚+皮质酮组2组大鼠海马CA1区神经元的pCaMKⅡ表达水平明显降低(P<0.05);与丙泊酚组相比较,丙泊酚+皮质酮组pCaMKⅡ的表达更低(P<0.05)。电镜分析表明,丙泊酚组和丙泊酚+皮质酮组2组大鼠的海马神经元及细胞器发生了不同程度的改变。结论连续8 d使用100 mg·kg?1丙泊酚,大鼠海马CA1区神经元pCaMKⅡ的表达下调;丙泊酚复合皮质酮进一步抑制pCaMKⅡ的表达,损伤大鼠海马神经元结构。
- 陶红蕾周程王玉慧姜云峰谢玉波
- 关键词：丙泊酚皮质酮
