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氨甲环酸减少同期双侧全髋置换围术期失血有效性及安全性研究被引量：17: 2014年; [目的]探讨静脉10 mg／kg氨甲环酸减少同期双侧全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）围术期失血的有效性及安全性。[方法]回顾四川大学华西医院2011年7月～2013年7月所有同期双侧全髋关节置换术，设定纳入排除标准后共纳入57例。其中静脉使用10 mg／kg氨甲环酸3l例，未使用26例。氨甲环酸组患者于每侧手术切皮前均完成静脉单次使用10 mg／kg氨甲环酸，对照组不使用。对比术前及术后不同时间点血红蛋白（HB）值及红细胞压积（HCT）值的差异；根据Gross方程计算围术期总失血量；统计两组输血量及输血率；根据术后第5d双下肢静脉彩超结果判断术后深静脉血栓及肌间静脉血栓发生率，统计肺栓塞的发生率及术后住院天数，应用SPSS统计软件得出结论。[结果]氨甲环酸组术后1、3 d HB值及HCT值明显高于对照组，P〈0．05，差异有统计学意义，但术后第5 d差异无统计学意义。氨甲环酸组围术期平均失血（1 811．6±490．8）ml，明显低于对照组（2 408．6±511．3）ml，P〈0．05，差异有统计学意义。氨甲环酸组患者术后8例（25．8％，8／31），对照组14例（53．8％，14／26）输血，P〈0．05，差异有统计学意义。氨甲环酸组人均输血量0．68 U，明显低于对照组1．23 U，P〈0．05，差异有统计学意义。两组患者术后深静脉血栓、肌间静脉血栓、肺栓塞发生率及术后平均住院日比较差异无统计学意义。[结论]静脉单次10 mg／kg氨甲环酸于每侧关节置换前单次用药是控制同期双侧THA围术期失血安全、有效的方法。; 岳辰马俊杨沛青康鹏德沈彬杨静周宗科朱芸蔡东峰裴福兴; 关键词：氨甲环酸全髋关节置换术失血输血深静脉血栓

α-防御素在关节假体周围感染诊断中的作用及应用前景被引量：9: 2017年; 关节假体周围感染是关节置换术后灾难性的并发症。目前对于关节假体周围感染尚缺乏一种可靠、迅捷、高准确率的诊断方法。美国骨肌系统感染协会(Musculoskeletal Infection Society,MSIS)制定的关节假体周围感染诊断标准获得国内外学者的普遍认可,但其诊断指标相对复杂不便于临床应用。临床上常用血沉、血清CRP、IL-6、降钙素原等实验室指标辅助诊断关节假体周围感染,但这些指标的异常并不完全由关节假体周围感染引起,易受其他炎性因素影响。近年来,滑液生物标志物,尤其是滑液α-防御素对关节假体周围感染的诊断价值逐渐受到重视。本文综合分析目前关于滑液α-防御素的临床研究,就其在关节假体周围感染诊断中的研究现状及临床价值做一综述。; 蔡东峰刘毅; 关键词：生物标志物

两种麻醉方式在DAA入路全髋关节置换中的效果分析: 目的比较硬膜外麻醉与全麻在DAA入路初次全髋关节置换中的效果.方法 2017年1月至2017年8月期间102例采用DAA入路行单纯初次全髋关节置换患者.男68例，女34例;平均年龄73.32岁(63-89岁).所有纳入...; 蔡东峰洪嵩瓦庆德刘毅; 关键词：DAA 全髋关节置换腰硬联合麻醉全麻

静脉联合吸入麻醉下不导尿全膝关节置换术安全性及有效性分析被引量：13: 2014年; 目的前瞻性研究静脉联合吸入麻醉下不导尿全膝关节置换术（TKA）的有效性和安全性。方法将112例拟行初次单侧TKA手术患者按导尿与否随机分为术前不留置导尿管（NIC）组和术前留置导尿管（IC）组。所有患者术前检查均未见明显排尿异常,手术采用静脉联合吸入复合麻醉。IC组患者（n=56）于术后12 h内拔除导尿管并监测尿潴留、尿路刺激等症状;NIC组患者（n=56）术后4 h开始监测尿潴留、尿路刺激等症状。如果出现尿潴留,保守治疗无效后需重新留置导尿管。尿路刺激症主要通过主诉及症状确诊。尿培养尿菌落计数〉10万/ml可确诊尿路感染,有症状者尿培养尿菌落计数〉100/ml也有意义。结果 NIC组与IC组术后出现尿潴留、尿路刺激症状、尿路感染病例数及平均住院时间之差异无统计学意义（P〉0.05）。NIC组有4例发生尿潴留,IC组2例在拔除导尿管后发生尿潴留,导尿管重新留置2~3 d后均顺利拔除。IC组10例患者在拔除导尿管后小便时出现尿路刺激症状,其中2例诊断为尿路感染;NIC组1例患者术后出现尿路刺激症状,但没有发现尿路感染。结论全身麻醉下单侧初次TKA手术患者留置导尿管与不留置导尿管发生尿潴留风险相当,故术前可不必常规留置导尿管,不留置导尿管可在一定程度上减少术后尿路感染及尿路刺激症发生率。; 蔡东峰马俊黄泽宇康鹏德杨静沈彬周宗科裴福兴; 关键词：全膝关节置换留置导尿管尿路刺激症

静脉联合局部应用氨甲环酸减少初次全髋关节置换术围手术期失血的有效性及安全性研究被引量：59: 2015年; 背景背景:静脉和局部氨甲环酸(TXA)在全髋关节置换术(THA)中应用安全有效,已被大多数骨科医师所肯定,但目前静脉联合局部TXA于THA中的应用效果尚不明确。目的:探讨静脉联合局部应用氨甲环酸(TXA)减少初次全髋关节置换术(THA)围术期失血的有效性及安全性。方法方法:2013年9月至2014年11月行THA患者731例,按TXA的不同用法分为3组:静脉TXA组238例,于手术切皮前完成静脉单次15 mg/kg TXA;局部TXA组136例,于术中3个时点使用总量3 g的TXA;静脉联合局部TXA组357例,于术前使用15 mg/kg TXA,并于术中3个时点使用总量1.5 g的TXA。主要观察指标为总失血量、输血率、术后深静脉血栓形成(DVT)及肺栓塞(PE)发生率;次要观察指标为术后引流量、血红蛋白(Hb)下降最大值及伤口并发症发生率。结果结果:静脉联合局部TXA组平均总失血量(819.82±202.82)ml,输血率为1.4%,术后引流量(181.20±37.62)ml,Hb下降最大值(2.95±0.78)g/dl,均明显低于静脉TXA组和局部TXA组,而DVT及症状性PE的发生风险组间比较无统计学差异。静脉TXA组的总失血量、输血率均略低于局部TXA组,两组比较无统计学差异。结论结论:1静脉15 mg/kg TXA、局部3 g TXA及静脉15 mg/kg联合局部1.5 g TXA均可有效减少THA失血量和输血率,不增加DVT的发生风险;2静脉15 mg/kg联合局部1.5 g TXA的效果明显优于静脉15 mg/kg TXA或局部3 g TXA,推荐使用;3静脉15 mg/kg TXA的效果略优于局部3 g TXA。; 岳辰谢锦伟蔡东峰杨静周宗科沈彬康鹏德裴福兴; 关键词：氨甲环酸全髋关节置换术输血率深静脉血栓

一种长骨截骨装置: 本实用新型公开了一种长骨截骨装置，包括两根平行设置的滑轨，在两根滑轨的两端对称地设置有两个弧形导轨，弧形导轨通过两端的U型叉同时与两根滑轨滑动连接，在两根弧形导轨上对称地设置有两个夹骨钳，所述夹骨钳包括对称设置的左钳体和...; 蔡东峰; 文献传递

一种长骨截骨器: 本发明公开了一种长骨截骨器，包括两根平行设置的滑轨，在两根滑轨的两端对称地设置有两个弧形导轨，弧形导轨通过两端的U型叉同时与两根滑轨滑动连接，在两根弧形导轨上对称地设置有两个夹骨钳，所述夹骨钳包括对称设置的左钳体和右钳体...; 蔡东峰; 文献传递

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