沈彬
- 作品数：600 被引量：3,025H指数：28
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生行业科研专项卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学机械工程更多>>
- 非止血带下全膝关节置换术后不安置引流促进患者快速康复
- 目的 对比研究使用或不使用止血带，安放与不安放引流管对全膝关节置换术安全性及疗效影响，研究非止血带不放置引流是否促进全膝关节置换术后加速康复。 方法选择在四川大学华西医院骨科就诊拟行全膝关节置换治疗的160例OA或RA患...
- 周宗科裴福兴沈彬康鹏德杨静
- 老年股骨颈骨折人工关节置换的疗效分析
- 采用内固定治疗老年患者有移位的股骨颈骨折，术后需卧床较长时间，功能恢复慢，其骨不愈合、股骨头坏死等并发症的发牛率较高。60年代后假体置换已逐步成为治疗老年患者有移位股骨颁骨折的首选方法。如何选择人工关节假体置换的方式及围...
- 杨静沈彬裴福兴
- 关键词：老年骨折股骨颈骨折骨骼手术假体置换
- 文献传递
- 用原股骨头假体制备占位器治疗髋关节置换术后感染被引量：3
- 2015年
- 目的介绍一种通过用原股骨头假体制备万古霉素骨水泥占位器的方法,总结其在髋关节置换术后感染二期翻修前,对感染的治疗和关节功能保留的经验,评价其临床效果。方法 2011年11月至2012年7月因髋关节置换术后感染在本中心接受分期翻修治疗的患者中,有11例11髋在一期感染病灶清除后,植入用原股骨头假体制备的抗生素骨水泥临时占位器,待感染治愈后接受了二期翻修。观察使用这种占位器治疗关节置换术后感染有效性以及并发症,观察患者一期和二期翻修术后的功能情况。结果全部患者获得随访,末次随访距二期翻修平均(12.6±2.5)个月。病灶清除术后患髋均能伸直0°,屈髋平均(89.1±6.3)°,外展平均(31.8±5.1)°。Harris评分由术前平均(40.5±9.9)分升至(79.3±4.5)分,二期翻修后末次随访时Harris评分达(91.7±2.6)分。所有患者末次随访时无感染复发征象。1例患者一期翻修术后3周时出现髋关节占位器脱位,经两次手法复位均失败。1例患者发生占位器柄断裂。结论保留原股骨头假体制备的抗生素骨水泥占位器在治疗髋关节置换术后感染的一期翻修术中,表现出操作简单、感染控制满意、保留关节功能好的特点,需要注意占位器柄断裂、占位器脱位且难以复位的风险,通过改进方法后可以减少甚至避免这些并发症发生。
- 马俊黄泽宇黄强沈彬康鹏德周宗科杨静裴福兴
- 关键词：关节成形术翻修
- 椎弓根螺钉内固定治疗下腰椎爆裂骨折21例被引量：26
- 2001年
- 沈彬宋跃明裴福兴胡赢洲龚全李涛刘立岷
- 关键词：下腰椎爆裂骨折内固定术椎弓根螺钉手术方法
- 髋、膝关节置换术围手术期尿路感染的病原菌构成及药物敏感性分析被引量：4
- 2017年
- 目的回顾性分析髋、膝关节置换术围手术期尿路感染的病原菌构成及药物敏感性(药敏)结果,以协助制定有效的抗菌药物治疗方案。方法收集骨科2013年1月1日—2015年10月1日诊治的髋、膝关节置换术围手术期尿路感染患者的病原菌种类及药敏结果,分析各类病原菌的构成比及对各类抗菌药物的耐药情况。结果尿培养共检出117株病原菌,包含11类菌种,革兰阴性菌占86.3%,其中大肠埃希菌所占比例最高(70.9%),其次为肺炎克雷伯菌(7.7%)及变形杆菌(3.4%);而检出的革兰阳性菌中,粪肠球菌与屎肠球菌占检出菌株总数的比例分别为6.8%及3.4%。病原菌对头孢菌素类、喹诺酮类及磺胺类抗菌药物的耐药率较高,但对呋喃妥因、部分氨基糖苷类、碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂抗菌药物仍具有较高的敏感性。结论尿路感染的病原菌谱广,主要致病菌为大肠埃希菌、肠球菌及肺炎克雷伯菌,药敏结果提示病原菌对常用抗菌药物的耐药率较高,初始经验治疗可选择呋喃妥因、丁胺卡那霉素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦,但应根据药敏结果及时调整抗菌药物。
- 陈志周凯王端周宗科沈彬杨静康鹏德裴福兴
- 关键词：尿路感染药物敏感性
- 全踝关节置换的初步经验及早期疗效
- 目的 探讨采用第三代STAR非限制活动型假体进行踝关节置换治疗终末期踝关节骨关节炎的方法，探讨其近期疗效.方法 2012 年3 月至2013 年4 月，我科采用第三代STAR 非限制活动型假体进行踝关节置换治疗终末期踝关...
- 张晖裴福兴沈彬屠重棋
- 关键词：踝关节假体
- 固定平台与活动平台膝关节内侧单髁置换的荟萃分析被引量：5
- 2019年
- [目的]比较固定平台和活动平台内侧单髁置换治疗膝内侧间室骨性关节炎的疗效[方法]检索1980年～2018年5月发表的随机对照和非随机对照固定平台和活动平台单髁置换治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的比较研究文献,对两类假体置换的并发症、功能评分、生存率进行统计分析。[结果] 12项研究符合纳入标准。荟萃分析结果表明:FB衬垫聚乙烯磨损率显著高于MB,差异有统计学意义(P<0.05)。而MB置换的脱位率、再手术率、外翻发生率高于FB置换,差异有统计学意义(P>0.05)。但是,两组间在术后KSS评分(WMD=-0.05, 95%CI-2.28～2.17,P=0.961),术后WOMAC评分(WMD=0.02,95%CI-0.17～0.20,P=0.869),假体无菌松动率、持续疼痛发生率、骨性关节炎的进展、术中胫骨平台骨折的发生率、内翻发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。0～8年假体生存率两组间差异无统计学意义,但8～16年FB组假体生存率显著高于MB组(P<0.05)。[结论]本研究显示FB衬垫磨损率高于MB假体,衬垫脱位率、外翻发生率及再手术率低于MB,远期生存率高于MB。两者在术后功能评分上没有显著性差异。
- 范熹微曾羿吴元刚裴福兴沈彬
- 关键词：单髁置换假体并发症META分析
- 大头金属对金属全髋关节换术髋关节发育不良继发骨关节炎的早期疗效观察
- 髋关节发育不良(Developmental dysplasia of thehip,DDH)继发骨关节炎患者晚期常须行全髋关节置换术(Total hip arthroplasty,THA)以缓解疼痛,恢复功能。对于年轻的...
- 黄强沈彬杨静周宗科康鹏德裴福兴
- 关键词：骨关节炎全髋关节置换术
- 脑瘫合并软骨母细胞型骨肉瘤一例
- 2011年
- 1病例介绍
患者男,20岁。因＂左髋部疼痛3年余,加重伴活动障碍5月余＂于2010年5月13日入院。患者为早产儿,1岁时诊断为脑瘫。疼痛早期患者服用非甾体类抗炎药物可稍缓解,
- 程兴旺沈彬
- 关键词：软骨母细胞型脑瘫骨肉瘤非甾体类抗炎药物髋部疼痛早产儿
- 髓内打压植骨结合广泛多孔涂层长柄假体在股骨侧严重骨缺损(Paprosky Ⅲ A型)翻修术中的应用被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨股骨侧严重骨缺损（Paprosky ⅢA型）翻修中应用髓内打压植骨结合广泛多孔涂层长柄假体的临床疗效.方法 2006年3月～2010年9月,对38例（38髋）Paprosky ⅢA型股骨骨缺损患者行翻修重建,其中男24例,女14例,平均年龄62岁.翻修原因：骨溶解、无菌性松动29例,全髋关节置换术（THA）术后感染二期翻修6例,假体周围骨折3例（Vancouver B3型）.股骨侧干骺端骨缺损采用同种异体颗粒骨髓腔内打压植骨进行修复,股骨柄采用全涂层长柄假体（7～10英寸）.术后定期随访,髋关节功能评价采用Harris评分,影像学采用X线片及CT观察：假体柄有无松动下沉、股骨近端应力遮挡情况、植入的异体颗粒骨与宿主骨整合情况.结果 38例均获得随访,平均随访53.4个月（23～62个月）,Harris评分由术前平均42分（32～47分）,提高至末次随访时平均86分（69～95分）.无患者发生脱位、假体周围骨折.1例术后感染,行再次二期翻修;1例假体柄在术后6个月内下沉4.24 cm,再次翻修时选择更粗的假体柄,末次随访时假体柄稳定;其余所有患者假体柄均牢固固定.3例出现轻-中度应力遮挡.15例近端皮质骨密度及厚度有增加,厚度平均增加约1.8 mm（0.7～3.5 mm）,植入骨与宿主骨逐渐整合并增加了骨缺损区的骨质储备.结论严重骨缺损（Paprosky ⅢA型）的股骨翻修中,采用髓内颗粒骨打压植骨可以很好的修复股骨中上段骨缺损,重建股骨干骺端.依靠广泛多孔涂层长柄假体在远端的牢固压配固定,结合股骨干骺端髓内紧密打压植骨,使假体柄在股骨中上段及远端均能获得较好的初始稳定性,近期临床和影像学结果满意,远期疗效有待观察.
- 杨青杨静裴福兴沈彬康鹏德周宗科
- 关键词：打压植骨再手术骨缺损
