杨松
- 作品数：8 被引量：70H指数：4
- 供职机构：苏州大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：江苏省社会发展科技计划常州市社会发展科技计划项目中国高校医学期刊临床专项资金项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 缺血性脑卒中患者血清胱抑素C与脑微出血的关系被引量：13
- 2016年
- 目的探讨急性缺血性脑卒中患者血清胱抑素C与脑微出血的关系。方法对120例急性缺血性脑卒中患者进行头颅磁共振检查,其中包括磁敏感加权成像。根据诊断分为脑微出血组46例和无脑微出血组74例。分析胱抑素C水平升高是否构成脑微出血发生的独立预测因素。结果与无脑微出血组比较,脑微出血组年龄、高血压、胱抑素C水平明显升高,差异有统计学意义[(66.00±10.94)岁vs(59.43±10.80)岁,71.7%vs 40.5%,(1.08±0.51)mmol/L vs(0.79±0.23)mmol/L,P<0.01]。logistic回归分析显示,胱抑素C升高是脑微出血发生的独立预测因素(P<0.01)。胱抑素C水平与脑微出血严重程度呈正相关(r=0.293,P<0.01)。结论血清胱抑素C水平升高是缺血性脑卒中患者脑微出血发生的独立预测因素,并且与脑微出血的严重程度呈正相关,对评估脑小血管病有一定价值。
- 杨松魏宁吴坚
- 关键词：卒中半胱氨酸蛋白酶抑制剂肾小球滤过率
- Micropure技术检测颈动脉斑块微钙化的初步临床应用被引量：4
- 2017年
- 目的研究颈动脉斑块微钙化与缺血性脑卒中（包括短暂性脑缺血发作）的关系及其对缺血性脑卒中事件的预测价值。方法连续收集自2016年11月至2017年3月苏州大学附属第三医院神经内科收治的符合韩国改良TOAST分型的动脉粥样硬化血栓形成型患者26例，采取Micropure技术检测双侧颈动脉微钙化情况，以Alberta卒中CT（ASPECT）评分评估颅内缺血性病变严重程度，分析微钙化发生情况与ASPECT评分的关系。采取受试者工作特征曲线（ROC）评估颈动脉微钙化对发生缺血性脑卒中事件的预测价值。结果Micropure技术提示有19例患者27条颈动脉出现微钙化，其中位于纤维帽处23个（85.19%），位于斑块基底部4个（14.81%）。纤维帽处23个微钙化中位于大钙化边缘的有14个（51.85%）。微钙化颈动脉侧ASPECT评分为（10.85±1.43）分，无微钙化颈动脉侧ASPECT评分为（11.80±1.19）分，差异有统计学意义（t=2.584，P=0.013）。ROC曲线下面积为0.673，灵敏度0.667，特异度0.680，提示评估颈动脉微钙化对缺血性脑卒中事件的发生具有一定的预测价值。结论Micropure技术可以应用于颈动脉微钙化检测，微钙化侧颈动脉区域更易发生缺血性脑卒中事件。
- 何英叶丹华飞练学淦吴坚蒋颖岳春贤杨松魏宁刘猛
- 关键词：颈动脉微钙化超声脑卒中
- 血清胱抑素C与小动脉闭塞型卒中的关系被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨胱抑素C(cystatin C,Cys-C)与小动脉闭塞型卒中(small artery occlusion,SAO)之间的关系。方法:选择首次发病的SAO患者作为观察组,同期门诊经头颅MRI检查无急性卒中患者作为对照组。采用单因素及Logistic回归分析Cys-C是否为构成SAO的独立预测因素;分析Cys-C与腔隙性梗塞灶及脑白质疏松严重程度的相关性。结果:共纳入SAO患者90例,对照组患者60例。观察组血清Cys-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);排除干扰因素后,血清CysC升高仍是SAO发生的独立预测因素(P<0.05);相关分析显示,血清Cys-C水平与腔隙性梗塞灶及脑白质疏松的严重程度呈正相关(P<0.05,r=0.226;P<0.05,r=0.214)。结论:血清Cys-C是SAO发生的独立预测因素,与腔隙性梗塞灶及脑白质疏松的严重程度呈正相关,对评估脑小血管病变有一定价值。
- 季蕾杨松
- 关键词：胱抑素C脑白质疏松
- 缺血性脑卒中患者胱抑素C与颈动脉粥样硬化的关系被引量：47
- 2013年
- 目的探讨急性缺血性脑卒中患者血清胱抑素C与颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)的关系。方法选择急性缺血性脑卒中患者92例,根据颈动脉彩色超声结果分为CAS组67例和非CAS组25例。CAS组根据CAS的严重程度分为:轻度CAS 46例、中度CAS 15例和重度CAS 6例;根据超声检查分为:硬斑块26例、软斑块16例和混合斑块25例;根据颈动脉受累范围分为:单侧斑块33例和双侧斑块34例。分析组间胱抑素C水平与颈动脉斑块严重程度、斑块性质及受累范围间的相关性。结果 CAS组胱抑素C水平明显高于非CAS组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析,胱抑素C水平升高是CAS形成的独立预测因素(P<0.01)。中度和重度CAS患者胱抑素C水平明显高于轻度CAS患者(P<0.01)。Spearman等级相关分析,CAS严重程度与胱抑素C水平呈正相关(r=0.246,P<0.05)。结论胱抑素C水平的升高能预测CAS的发生,并能评估CAS的严重程度,但尚不能作为评估颈动脉粥样硬化斑块稳定性及受累范围的可靠指标。
- 杨松蒋颖吴坚
- 关键词：卒中半胱氨酸蛋白酶抑制剂颈动脉疾病
- 颈动脉斑块微钙化负荷及易损性评分与PET-CT检查中^(18)F-氟化钠吸收率的相关性分析
- 2021年
- 目的研究Micropure^(®)超声技术下颈动脉斑块微钙化负荷及斑块易损性评分与PET-CT检查中^(18)F-氟化钠(^(18)F-NaF)吸收率[即组织-背景比值(TBR)]的关系。方法收集苏州大学附属第三医院(常州市第-.人民医院)神经内科自2017年3月至2020年11月收治的颈动脉粥样硬化斑块患者资料,将患者中经Micropure^(®)技术和^(I8)F-NaFPET-CT检测均提示存在斑块微钙化的颈动脉纳入研究。以Micropure^(®)超声技术检测中颈动脉斑块中显示的荧光斑点数量为斑块微钙化负荷(负荷数≥5为大量微钙化组,负荷数<5为少量微钙化组),依据《颈动脉粥样硬化评分与缺血性卒中的诊断》中颈动脉斑块评分方法进行斑块易损性评分,分析39条颈动脉的微钙化负荷及易损性评分与TBR值的相关性。结果共28例患者39条颈动脉纳入研究,其中24条颈动脉归为大量微钙化组,15条颈动脉归为少量微钙化组;大量微钙化组TBR值为2.61±0.73,少量微钙化组TBR值为1.93±0.43.差异有统计学意义(t=-3.657,P=0.001)。39条颈动脉微钙化负荷为5(3,5),与TBR值(2.35±0.71)呈正相关关系(r_(s)=0.519,P=0.001);39条颈动脉斑块易损性评分为2(2,3),与TBR值无相关性(r_(s)=0.086,P=0.602)。结论Micropure^(®)技术检测的颈动脉斑块微钙化负荷与18F-NaF吸收率相关,斑块微钙化负荷越大18F-NaF吸收越明显。
- 姚剑蓉丁佳邵晓梁何英杨松练学淦
- 关键词：颈动脉斑块微钙化PET-CT易损性
- 非瘤性重症肌无力患者胸腺切除的疗效分析被引量：3
- 2020年
- 目的比较非胸腺瘤性全身型重症肌无力(MG)患者胸腺切除联合泼尼松与单用泼尼松治疗的效果差异。方法从复旦大学附属华山医院重症肌无力数据库(2005年至今)中筛选30例行胸腺切除且病理除外胸腺瘤的全身型MG患者为手术组,匹配39例非手术患者作为对照组。以入组时间为起点,以病情"临床缓解",包括完全稳定缓解(CSR)、药物缓解(PR)和最小表现(MM)为终点事件,利用生存曲线比较两组患者终点事件发生时间的差异;随访12个月,对两组患者的部分临床指标进行比较。结果两组患者终点事件发生时间差异无统计学意义(P=0.614)。随访6个月,两组患者的病情临床缓解率、溴吡斯的明和泼尼松用量以及泼尼松峰值用量、其他免疫制剂使用率、病情恶化住院率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访12个月,手术组患者泼尼松和溴吡斯的明用量[M(Q1,Q3)]均小于对照组[5(0,10)mg/d,30(0,105)mg/d比7.5(5,10)mg/d,90(15,180)mg/d],差异有统计学意义(P=0.038、0.032)。结论对于轻、中度非胸腺瘤性全身型MG患者,胸腺切除不能使病情更快缓解,但可减少远期泼尼松和溴吡斯的明用量。
- 杨松杨松闫翀宋捷罗苏珊卢家红赵重波
- 关键词：重症肌无力胸腺切除术泼尼松
- 影像组学模型对颈动脉斑块内微钙化的诊断价值研究
- 2023年
- 目的构建诊断颈动脉斑块内微钙化的影像组学模型并分析其诊断价值。方法纳入苏州大学附属第三医院神经内科自2017年5月至2019年11月收治的52例大动脉粥样硬化型脑梗死患者进入研究。所有患者均行颈动脉常规超声检查明确存在颈动脉斑块,同时采用Micropure■超声技术检测斑块内微钙化情况。若颈动脉斑块内存在微钙化,取微钙化密度最高的斑块横断面;若无微钙化则取斑块最大横断面。所有图像经Photoshop软件进行归一化处理后,通过MaZda 4.6软件勾画斑块为感兴趣区,自动提取斑块283个纹理特征。通过不同观察者间观察一致性分析[组内相关系数(ICC)>0.75)、两样本t检验、Lasso回归筛选出诊断效果最强的纹理特征,并通过随机森林(RF)和支持向量机(SVM)分类器构建模型,以7∶3划分训练集和验证集,通过受试者工作特征曲线(ROC)计算曲线下面积(AUC)评估模型的诊断效果,并采用Delong检验比较两种模型对验证集诊断能力的差异。结果共纳入52例患者148个斑块图像,其中斑块内有微钙化104个,无微钙化44个。最终筛选出9个纹理特征,包括5个图像灰度直方图特征:均值、方差、斜度、峰值、第99百分位数值;1个自回归模型特征:θ3;3个小波变换特征:WavEnLHs-3、WavEnLHs-4、WavEnLHs-6。RF分类器构建的模型诊断斑块微钙化的准确率为0.93,AUC为0.92;SVM分类器构建的模型诊断准确率为0.91,AUC为0.90。Delong检验显示两种模型对斑块内微钙化的诊断能力差异无统计学意义(Z=1.000,P=0.320)。结论通过RF和SVM构建的影像组学模型能准确诊断颈动脉斑块内微钙化情况,且RF和SVM两种模型诊断能力接近。
- 陈歆张浩何英杨松曹立平王猛猛马亚洲华飞练学淦
- 关键词：颈动脉斑块微钙化
- 脑梗死患者胱抑素C与脑白质疏松的相关性被引量：5
- 2014年
- 目的探讨急性脑梗死患者肾功能损害与脑白质疏松(WMLs)之间的联系。方法急性脑梗死患者114例,根据MRI检查结果分为WMLs组(67例)和非WMLs组(47例),分析血清胱抑素C(Cys-C)水平升高是否构成WMLs发生的独立预测因素;根据Cys-C异常与否分为Cys-C正常组和Cys-C升高组,分析Cys-C水平与WMLs严重程度之间的相关性。结果 WMLs组和非WMLs组之间在年龄、高血压和Cys-C水平上存在统计学差异(P<0.01或P<0.05);Cys-C升高是WMLs发生的独立预测因素(P<0.05);Cys-C升高组WMLs严重程度高于Cys-C正常组(P<0.05);Cys-C水平与WMLs严重程度存在正相关性(r=0.308,P<0.05)。结论急性脑梗死患者血清Cys-C水平升高能预测WMLs的发生,并评估WMLs的严重程度;该群体患者肾脏损害与WMLs之间存在正相关性。
- 杨松朱林凤周建忠李华杰练学淦沙洛林盛世英陈利民吴坚
- 关键词：脑梗死胱抑素C肾功能不全脑白质疏松
