杜奕奇 作品数:201 被引量:3,920 H指数:26 供职机构: 第二军医大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家科技支撑计划 上海市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 更多>>
小肠镜在小肠疾病治疗领域中的应用 被引量:5 2013年 一、前言小肠是人体消化系统最长的器官,从幽门以下开始直到回盲瓣结束,约占消化道全长的3/4。与上消化道及结肠疾病相比,小肠病变起病隐匿,且小肠位置相对较深。过去由于缺乏特异、有效的检查手段,许多小肠疾病诊治困难。双气囊小肠镜和单气囊小肠镜这类气囊辅助式小肠镜(简称小肠镜)的发明,使直视下观察全小肠,并进行活检、镜下治疗等成为可能,显著提高了小肠疾病的诊断率”。 卞德建 杜奕奇 李兆申关键词:双气囊小肠镜 小肠疾病 镜下治疗 结肠疾病 小肠病变 我国幽门螺杆菌感染现状和治疗策略的改变 被引量:14 2016年 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染是消化道的常见病,我国的H.pylori感染率依然处于高位水平.随着近期H.pylori与慢性胃炎关系的京都共识、H.pylori治疗策略的多伦多共识两部指南的推出,对我国H.p y l o r i的防控策略值得开展进一步的思考.而目前随着抗生素的广泛耐药、宿主和菌株毒力等因素的影响,H.pylori的根除成功率逐渐降低,对于无症状人群是否开展H.pylori干预、开展扩大适应证根除后是否具有良好的费用-效应比等问题需要讨论,是否在我国也施行"检测即治疗"的策略引起争论.本文就我国目前H.pylori的感染流行现状及相关治疗策略的改变作一综述,以期为今后我国H.pylori防治策略的制定提供相关思路. 刘爱茹 杜奕奇关键词:幽门螺杆菌 耐药 胰腺癌分泌型凋亡相关蛋白2基因第一外显子区甲基化模式及意义 2008年 目的研究胰腺癌分泌型凋亡相关蛋白2(SARP2)基因第~外显子区CpG岛甲基化模式及其与临床生物学特征的关系,为胰腺癌早期诊断及预后判断奠定基础。方法收集23例胰腺癌及相应癌旁组织、6例慢性胰腺炎和7例正常胰腺组织作为研究对象。抽提上述标本DNA进行亚硫酸氢盐修饰,聚合酶链反应扩增sARP2基因第一外显子区CpG岛区域,测序明确该区域CpG位点甲基化情况,并分析与临床生物学特征的关系。结果胰腺癌SARP2基因CpG位点甲基化率(37.9%)显著高于正常胰腺(O.O%)、慢性胰腺炎(2.5%)及癌旁组织(15.2%),差异有统计学意义(P值均〈0.05)。SARP2基因CpG岛1区甲基化具有较好的胰腺癌特异性。胰腺癌SARP2基因CpG岛1区CpG位点甲基化与性别、年龄、诱因、肿瘤大小、肿瘤分级、分期、转移无关(P值均〉O.05),但肿瘤直径较大者及分化程度较高者具有SARP2基因高甲基化趋势。结论胰腺癌SARP2基因第一外显子区基因CpG岛甲基化分布具有不均衡性,部分CpG位点高甲基化具有胰腺癌特异性.可作为胰腺癌基因诊断的靶点,且与一些临床生物学特征有关,可能对胰腺癌预后评估有一定价值。 宋健 高军 杜奕奇 曹佳 吕顺莉 许国铭 李兆申 龚燕芳 满晓华关键词:胰腺癌 甲基化 CPG岛 遗传学诊断 多学科协作诊治重症急性胰腺炎合并肾功能衰竭和胰周脓肿一例 被引量:2 2016年 患者 男性,28岁,因无明显诱因出现持续性上腹胀痛6d于2015年12月23日入院.患者6d前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈持续性胀痛,有腰背部放射痛,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,就诊于当地医院,检查血淀粉酶为8 504 U/L,三酰甘油为20.7 mmol/L.上腹部CT检查提示急性坏死性胰腺炎(胰周大量渗出),重度脂肪肝,胆囊结石.予胃肠减压、抑酸、抑酶、抗感染、补液、改善微循环等治疗措施后,患者症状无缓解而转至本院. 陈燕 郑楷炼 邵成伟 吴灏 金钢 王东 谢静 杜奕奇 李兆申关键词:胰周脓肿 重症急性胰腺炎 肾功能衰竭 上腹部CT检查 持续性胀痛 上腹部疼痛 日本血吸虫感染对幽门螺杆菌所致胃黏膜萎缩的血清学影响 被引量:1 2006年 幽门螺杆菌(Hp)是一种引起慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌以及黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的主要致病菌。Hp的cag致病岛(PAI)。和其中的一个免疫抗原CagA所产生的IgG抗体已经证明和Hp感染引起的胃黏膜萎缩和胃癌有关。我国的日本血吸虫感染人群中也存在一定数量的Hp感染者,这些共感染人群是否存在特殊的临床后果尚不清楚。本研究通过现有的血清学资料,检测是否日本血吸虫感染调节了针对Hp的体液免疫反应,并延缓萎缩性胃炎的发生。 杜奕奇 李兆申 苏暾 龚燕芳 赵晓贡关键词:日本血吸虫感染 胃黏膜萎缩 幽门螺杆菌 血清学 黏膜相关淋巴组织 CAG致病岛 中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南(草案) 被引量:87 2014年 随着消化内镜技术临床应用的普及,越来越多的患者在内镜检查前需要进行良好的肠道准备,肠道准备质量将直接影响消化内镜的诊疗效果.为此,中华医学会消化内镜学分会于2013年7月组织国内相关领域专家,制订了我国首部“中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南(草案)”,为消化道疾病患者消化内镜诊疗相关肠道准备提供临床指导. 杜奕奇 汪鹏 王邦茂 智发朝关键词:消化内镜 肠道准备 内镜诊疗 消化道疾病 连续性肾脏替代疗法治疗重症急性胰腺炎合并急性肾损伤患者的临床分析 被引量:27 2011年 目的:观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并急性肾损伤(AKI)患者的疗效及预后。方法:采用前瞻性临床对照研究方法,将24例SAP合并AKI患者随机分为常规治疗组(12例)和CRRT治疗组(常规治疗+CRRT治疗组,12例)。治疗72h后对2组临床治疗效果进行比较(包括APACHEⅡ评分及其他主要临床指标),同时观察0、6、12、24、48和72h各时间点患者血浆细胞因子TNF-α、IL-1、IL-6及IL-10浓度。结果:2组患者入组基线情况相似,但CRRT组患者存活率明显高于常规治疗组(75.0%vs58.3%,P<0.05)。治疗72h后,CRRT组患者APACHEⅡ评分(16.7±5.8vs13.1±3.4,P<0.05)、体温(38.0±1.3vs37.6±0.5,P<0.05)、血清肌酐(149.9±34.7vs75.6±50.6,P<0.05)和剩余碱(-4.83±4.06vs0.63±3.78,P<0.05)较治疗前明显好转,而常规治疗组患者的变化并不显著。同时,CRRT组患者血浆TNF-α,IL-1,IL-10水平均显著下降(均P<0.05)。结论:CRRT治疗能快速有效改善SAP患者病情,纠正体内酸碱紊乱、清除体内代谢毒素外,还能清除体内生成过多的促炎和抗炎细胞因子,疗效明显优于传统疗法,应在发生AKI之前即进行治疗。 吴灏 孙婧 苏红 赵慧 杜奕奇 董元航 湛先保 郭志勇 李兆申关键词:重症急性胰腺炎 急性肾损伤 连续性肾脏替代治疗 ZFPM2-AS1在制备胰腺相关疾病诊断试剂盒中的应用 本发明涉及医学生物检测技术领域,本发明提供了ZFPM2‑AS1的新用途,具体是在制备胰腺相关疾病诊断试剂盒中的应用,本发明进一步提供了一种利用针对ZFPM2‑AS1的定量PCR检测来进行胰腺相关疾病诊断的试剂盒和检测方法... 孔凡扬 邓萱 孔祥毓 李兆申 杜奕奇 朱建伟 鲍一 朱惠云 王宇欣2180例慢性胰腺炎临床特征及治疗模式变迁分析 被引量:38 2013年 目的探讨长海医院近20年收治慢性胰腺炎患者的临床特征和治疗模式变迁。方法回顾性分析长海医院1995年至2012年收治的2180例慢性胰腺炎的病因、临床特征、合并症以及治疗方式等。结果2180例患者中,男女比例为2.24:1,平均年龄(46.24±15.99)岁。病因学方面,酒精性740例(33.95%),特发性1336例(61.28%),先天性胰腺发育异常88例(4.04%),遗传性16例(0.73%)。合并症方面,535例(24.54%)伴有糖尿病,322例(14.77%)伴有脂肪泻,108例(4.95%)伴有胆管狭窄。1440例患者(66.06%)接受了内镜治疗,490例(22.48%)接受了体外震波碎石治疗,468例患者(21.47%)接受了外科手术治疗。内镜和外科手术治疗的比例由2000年之前的0.73:1上升到2012年的17.6:1。内镜治疗组和外科手术组并发症发生率分别为4.25%和3.42%(P〉0.05)。结论研究揭示了我国慢性胰腺炎的病因、合并症和治疗现状,内镜为主的微创系列治疗已经取代了部分外科手术,成为慢性胰腺炎的一线治疗。 叶博 胡良皞 廖专 孙涛 刘牧云 孙畅 邹文斌 辛磊 邹多武 金震东 杜奕奇 湛先保 王东 胡先贵 金钢 邵成浩 郑建明 陆建平 李兆申关键词:慢性胰腺炎 内镜治疗 体外震波碎石 手术 携带幽门螺杆菌尿素酶B亚单位的重组减毒鼠伤寒沙门菌核酸疫苗的构建 被引量:2 2005年 目的 构建含幽门螺杆菌(Hp)尿素酶B亚单位(ureB)基因重组减毒鼠伤寒沙门菌核酸疫苗。方法 抽提Hp标准菌株CCUG17874基因组DNA,应用聚合酶链反应(PCR)技术从基因组DNA扩增ureB基因,克隆入pUCmT载体,检测ureB基因序列,经过酶切、连接反应将其克隆入真核表达载体pIRES,转入感受态大肠杆菌DH5α,筛选阳性克隆,通过PCR和酶切反应进行鉴定。重组载体pIRES ureB转入减毒鼠伤寒沙门菌LB5000,抽提质粒,再次转入SL7207,反复传代,鉴定重组核酸疫苗菌的稳定性。通过脂质体法将构建好的重组载体pIRES ureB转染COS 7细胞,SDS PAGE Western 印迹法检测pIRES ureB表达蛋白的免疫原性。结果 扩增出长约1700 bp的ureB基因,测序结果表明扩增出的ureB基因与基因库Hp ureB序列一致,PCR和酶切鉴定结果证实ureB基因克隆入真核表达载体pIRES,并成功构建了Hp ureB基因的减毒鼠伤寒沙门菌核酸疫苗,重组核酸疫苗稳定,并且Western印迹法检测到特异性的蛋白条带。结论 构建了具有免疫反应性的Hp UreB减毒鼠伤寒沙门菌核酸疫苗,为进一步探索其体内的免疫作用奠定了基础。 徐灿 李兆申 屠振兴 杜奕奇 龚燕芳 金晶 满晓华 孙波 杨哗 许国铭关键词:减毒鼠伤寒沙门菌 幽门螺杆菌尿素酶B亚单位 WESTERN印迹法 COS-7细胞 DNA扩增 免疫反应性