李春玲
- 作品数：14 被引量：34H指数：3
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同浓度氧通气对瓣膜置换术患者心功能影响的临床研究被引量：1
- 2007年
- 目的观察在体外循环(CPB)前后予以不同的吸入氧浓度通气对瓣膜置换患者术后心功能的影响。方法18例择期行瓣膜置换术患者随机分为两组,H组:100%FiO2组(n=9);L组:50%FiO2组(n=9)。H组CPB前和CPB再灌注期开始后应用100%氧气机械通气,L组相应时间应用50%氧气机械通气,两组患者入ICU后均采用50%氧气机械通气。于CPB前、CPB后60min记录CO、CI、SV,同时抽取静脉血测过氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及心肌肌钙蛋白T(cTnT)。结果H组患者转流前后CO、CI变化无统计学意义,L组患者CO、CI在CPB后60min明显高于CPB前(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义;CPB后60min两组患者血浆SOD活性均下降,MDA产生增加,H组SOD消耗较多(P<0.05),MDA含量高于L组(P<0.05);CPB后60min两组患者的cTnT较CPB前均显著升高,H组显著高于L组。结论在瓣膜置换术患者术中予以50%氧气通气,有利于减轻瓣膜置换术患者术后的心肌损伤。
- 李春玲蔡宏伟钟涛孙蓓龚华
- 关键词：体外循环氧浓度瓣膜置换术心功能
- 亚麻醉剂量氯胺酮复合丙泊酚在小儿无痛纤支镜检查术中的应用被引量：3
- 2011年
- 【目的】研究亚麻醉剂量氯胺酮复合丙泊酚在小儿无痛纤维支气管镜（纤支镜）检查术中的应用。【方法】拟行无痛纤支镜检术患儿60例，按随机数字表法分为3组：I组患者予丙泊酚2mg／kg缓慢静脉注射；Ⅱ组先予静脉注射芬太尼1ug／kg，5rain后缓慢静脉注射丙泊酚2mg／kg，III组先予氯胺酮0．5mg／kg，5min后缓慢静脉注射丙泊酚2mg／kg。观察3组患者在麻醉前（T。）、操作前（T。）、操作时（T：）以及术毕（T。）的心率（HR）、血压（MAP）、血氧饱和度（SpO：）、呼吸频率（RR）以及丙泊酚用药剂量、睁眼时间及不良反应的发生情况。【结果】I组，Ⅱ组HR，MAP，RR，SpO：于T。时间点均较T。明显下降（P〈O．05），Ⅲ组各参数于T1，T2，T。各时间点与T。比较差异均无显著性（P〉0．05）。II组，Ⅲ组丙泊酚用药量较I组明显减少（P〈O．05），Ⅱ组呼吸抑制发生率明显高于Ⅲ组，且差异有显著性（P〈O．05）。【结论】亚麻醉剂量氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉应用于小儿纤支镜检查术，麻醉效果满意且不良反应较少，是一种安全有效的配伍用药方式。
- 王瑞珂李春玲钟涛张丽娜孙蓓郭曲练
- 关键词：支气管镜检查
- 控制通气氧浓度对体外循环后肺功能的影响被引量：3
- 2007年
- 【目的】观察在体外循环(CPB)前后予以不同浓度氧通气对肺损伤的影响。【方法】18例择期行瓣膜置换术患者随机分为两组,H组:100%FiO2组(n=9);L组:50%FiO2组(n=9)。H组CPB前和CPB再灌注期开始后应用100%氧气机械通气,L组相应时间应用50%氧气机械通气。于CPB前、CPB后1 h、CPB后6 h同步抽取桡动脉血、肺动脉混合静脉血作血气分析并根据公式计算出氧分指数(PaO2/FiO2)、呼吸指数(RI)、肺内分流率(Qs/Qt),同时抽取静脉血检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)。【结果】两组患者PaO2/FiO2在CPB后1 h均较CPB前明显降低(P<0.05),CPB后6 h时,L组的氧合指数恢复至CPB前水平,但H组仍明显低于CPB前(P<0.05),且低于同时点的L组(P<0.05)。在CPB后1 h,H组患者的RI、Qs/Qt明显高于CPB前(P<0.05),且高于同时间点的L组患者(RI:P<0.05,Qs/Qt:P<0.01)。CPB后1h两组患者血浆SOD活性均下降,MDA产生增加,H组SOD消耗较多(P<0.05),MDA含量高于L组(P<0.05)。【结论】在瓣膜置换术患者术中予以50%氧气通气,能够减轻缺血再灌注氧自由基损伤,有利于改善肺的氧合功能。
- 李春玲孙蓓蔡宏伟任飞白念岳龚华
- 关键词：体外循环氧
- 肺隔离灌注治疗肺癌术中的麻醉管理(附21例报告)
- 2004年
- 杨新平王瑞珂蔡宏伟任飞李春玲张春芳
- 关键词：肺癌麻醉管理并发症
- Narcotrend监测在胃癌根治术快速康复外科中的应用被引量：2
- 2018年
- 【目的】探讨Narcotrend监测在胃癌根治术快速康复外科中的应用价值。【方法】选择本院采取快速康复外科治疗的择期行胃癌根治术患者78例，随机分为观察组和对照组，每组39例。观察组术中采用Narcotrend监测调控麻醉深度，而对照组术中通过血压、心率和临床体征等凭临床经验调控麻醉深度，麻醉维持采用丙泊酚和瑞芬太尼持续输注。比较两组麻醉前（T0）、术中30rain（T1）、出麻醉恢复室时（T0）和术后24h（Ts）时血清C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平，比较两组患者快通道麻醉的成功（术后10rain内达到拔管标准者）和苏醒期躁动发生率。【结果】两组患者围术期均随时间延长其CRP、IL-6和TNF-a水平依次升高，但观察组低于对照组同期，其差异均有统计学意义（均P〈0.05）；观察组快通道麻醉成功率为64．1％（25／39），显著高于对照组的33．3％（13／39），其差异有统计学意义（χ^2=7．389，P=0.007）；观察组苏醒期躁动发生率为10．3％（4／39），显著低于对照组的38．5％（15／39），其差异有统计学意义（χ^2=6．958，P=0.008）。【结论]Narcotrend监测下的全身麻醉在胃癌根治快速康复外科中能有效降低机体的应激反应，有效达到快通道麻醉，符合快速康复外科理念。
- 郭华静罗冲刘亮李春玲
- 关键词：脑电描记术
- 超声引导下骶管阻滞用于日间在直肠超声引导经会阴途径穿刺活检术的临床研究被引量：11
- 2018年
- 目的评价超声引导下骶管阻滞在直肠超声探头引导下经会阴前列腺穿刺活检术中应用的安全性和有效性。方法选择60例行直肠超声探头引导经会阴前列腺穿刺活检术的老年患者,按随机数字表分为超声引导骶管阻滞组(A组,n=30)和全凭静脉麻醉组(B组,n=30)。A组患者在轻度镇静镇痛下(咪达唑仑0.01 mg/kg,舒芬太尼0.05μg/kg)接受超声引导下骶管阻滞,骶管给药0.33%罗哌卡因15 ml;B组患者接受保留自主呼吸的全凭静脉麻醉。记录两组患者入手术室时(T1)、手术开始前即刻(T2)和手术结束后(T3)的动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(BR)和脉搏氧饱和度(SPO_2),于入手术室前、术后2、8、24 h评估简易精神状态检查表(MMSE),观察记录不良反应和外科满意度。结果 B组T2时MAP、HR和BR值均较T1时显著下降(P<0.05),且MAP、HR和BR值低于同时点A组(P<0.05)。B组患者MMSE值在术后2 h(25.66±1.71)、8 h(26.13±1.52)较入手术室前时(29.46±0.71)显著降低(P<0.05),且明显低于A组(2h:27.96±1.09,8h:29.01±0.77,P<0.05)。B组术中麻黄碱(13%)及面罩手控辅助通气(20%)使用率较高。两组其他不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论直肠超声探头引导经会阴前列腺穿刺活检术采用超声引导下骶管阻滞,患者生命体征平稳,符合日间手术快速康复要求,可在日间手术安全使用。
- 王瑞珂李春玲段彬朱茂恩邓先鑫杨琼冉娜程智刚郭曲练
- 关键词：脊尾超声检查日间手术
- 贫血患者在无痛诊断性刮宫术中的应激反应与贫血程度的关系
- 2011年
- 【目的】研究无痛诊断性刮宫术中患者贫血程度与术中血压及应激指标的相互关系。【方法】本院拟行无痛诊断性刮宫术患者60例，根据贫血程度分为轻，中，重度三组，均采用靶控输注丙泊酚联合小剂量芬太尼的静脉麻醉方案，观察记录麻醉前（T0），手术前（T1）、手术中（T2）及术后10rain（T3）四个时点的心率（HR），收缩压（SBP），舒张压（DBP），脉搏血氧饱和度（SpO2），并分别抽取各时点静脉血，检测血浆去甲肾上腺素（NE）及肾上腺素（E）水平。【结果】重度贫血组各时点SBP和DBP与轻，中度贫血组比较显著降低（P〈0．05），NE值于T1-3点均显著低于轻，中度贫血组（P〈0．05），E值在T1和T2时间点显著低于轻，中度贫血组（P〈0．05）。【结论】无痛诊断性刮宫术中重度贫血患者血中持续较低的儿茶酚胺水平可能是导致术中血流动力学较大波动的原因。
- 王瑞珂李春玲孙蓓郭曲练
- 关键词：贫血刮宫术应激
- ERK1/2在谷氨酸诱导PC12细胞铁死亡中的作用
- 2023年
- 目的:评价细胞外调节蛋白激酶(ERK)1/2在谷氨酸诱导PC12细胞铁死亡中的作用。方法:PC12细胞采用随机数字表法分为6组(n=21):对照组(C组)、谷氨酸组(Glu组)、谷氨酸+ERK1/2过表达组(Glu+ERK1/2-OE组)、谷氨酸+ERK1/2质粒空载体组(Glu+Vec组)、谷氨酸+ERK1/2敲减组(Glu+si-ERK1/2组)和谷氨酸+ERK1/2 SiRNA阴性对照组(Glu+si-NC组)。Glu组使用终浓度为6 mmol/L的谷氨酸处理72 h,C组加入等量PBS缓冲液处理72 h,Glu+ERK1/2-OE组转染ERK1/2过表达质粒、Glu+Vec组转染质粒空载体、Glu+si-ERK1/2组转染ERK1/2 si-RNA、Glu+si-NC组转染siRNA阴性对照后48 h再使用终浓度为6 mmol/L的谷氨酸处理72 h。采用酶标仪测定细胞存活率、乳酸脱氢酶(LDH)活性、谷胱甘肽(GSH)、铁离子及丙二醛(MDA)含量,流式细胞仪测定线粒体膜电位(MMP)和脂质活性氧(Lip-ROS)水平。结果:与C组比较,Glu组细胞存活率、GSH含量和MMP下降,LDH活性、铁离子、MDA含量和Lip-ROS水平升高(P<0.05);与Glu+Vec组比较,Glu+ERK1/2-OE组细胞存活率,GSH含量及MMP升高,LDH活性、铁离子、MDA含量及Lip-ROS水平降低(P<0.05);与Glu+si-NC组比较,Glu+si-ERK1/2组细胞存活率、GSH含量及MMP降低,LDH活性、铁离子、MDA含量和Lip-ROS水平升高(P<0.05)。结论:ERK1/2参与了谷氨酸诱导PC12细胞铁死亡的过程。
- 黄炎刘卓懿张倩周婉晴夏萍萍叶治李春玲
- 关键词：MAP激酶信号系统谷氨酸PC12细胞
- 血必净注射液对脓毒症患者应激反应的影响被引量：11
- 2007年
- 目的探讨血必净对脓毒症患者应激指标C-反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)的影响。方法将确诊为脓毒症的35例患者随机分成两组,对照组(n=15)患者给予抗生素、对症及常规营养支持治疗,如病情需要可给予脏器替代治疗,包括使用呼吸机和/或血液透析;血必净组(n=15)患者在对照组治疗的基础上加用血必净注射液100ml,静脉滴注,1次/12h,连用7d,对患者进行CRP、PLT测定,同时观察患者WBC的变化。结果治疗前后,血必净组C-反应蛋白、PLT水平间差别有显著性意义(P<0.05),治疗后与对照组间差别有显著性意义(P<0.05);治疗前后血必净组WBC数间差别有显著性意义(P<0.05),治疗后血必净组与对照组间差别无统计学意义。结论加用血必净注射液可显著降低脓毒症患者的应激反应。
- 吴艳红徐道妙艾宇航李春玲王瑞珂傅迪龚华
- 关键词：血必净注射液脓毒症血小板应激
- 布托啡诺复合丙泊酚在无痛纤维支气管镜检查中的应用被引量：4
- 2008年
- 目的观察布托啡诺复合丙泊酚在无痛纤维支气管镜检查中的麻醉效果及其对患者呼吸、循环及不良反应的影响。方法将60例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级行纤维支气管镜检查的患者随机分为3组:Ⅰ组缓慢静脉注射丙泊酚2 mg/kg;Ⅱ组先缓慢静脉注射芬太尼1μg/kg,10 min后静脉注射丙泊酚2 mg/kg;Ⅲ组先缓慢静脉注射布托啡诺1 mg,10 min后静脉注射丙泊酚2 mg/kg。观察3组患者的心率(HR)、血压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、麻醉效果及不良反应发生情况。结果Ⅰ组患者在进入声门检查及活检时HR与Ⅱ、Ⅲ组患者间差别有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组患者在进入声门检查及活检时SpO2、RR与Ⅰ、Ⅲ组间差别有统计学意义(P<0.05)。3组患者的麻醉效果及不良反应发生率间差别均有统计学意义(P<0.05)。结论布托啡诺复合丙泊酚应用于纤维支气管镜检查可获得满意的麻醉效果且不良反应较少,是一种有效的配伍方法。
- 龚华钟涛李春玲鄢建勤郭曲练
- 关键词：支气管镜检查布托啡诺丙泊酚
