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郭曲练: 作品数：572 被引量：3,530H指数：25; 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金湖南省自然科学基金湖南省科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学生物学历史地理更多>>

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依托咪酯诱导与维持麻醉对肺癌根治术患者血清皮质醇含量的影响被引量：7: 2010年; 目的观察依托咪酯复合麻醉对肺癌根治术患者血浆皮质醇含量的影响。方法选择40例20～60岁、ASAⅠ～Ⅱ级、择期第一台肺癌根治术患者随机分为两组:依托咪酯组(E组)在诱导和维持中选用依托咪酯,丙泊酚组(P组)在诱导和维持中选用丙泊酚,每组20例。采用放射免疫分析技术测定患者麻醉前(8Am)、术后当日4Pm和术后24h静脉血浆皮质醇含量。结果两组间比较,各时点皮质醇浓度无统计学差异。组内比较,术后当日皮质醇浓度均较术前稍有下降,但无统计学意义(P>0.05),并且高于正常值,术后24h时皮质醇浓度均较术前增高(P<0.01)。结论短时间对肾上腺皮质功能正常患者使用依托咪酯诱导与维持对肺癌根治术患者皮质醇合成和分泌无明显影响。; 谢咏秋焦赫娜郭曲练陈婵; 关键词：依托咪酯丙泊酚麻醉皮质醇

PSD-93反义寡聚核苷酸鞘内注射对吗啡耐受大鼠的影响: 2010年; 目的观察鞘内注射PSD-93反义寡聚核苷酸(AS ODN)对慢性吗啡耐受大鼠的影响,并对其机制试做探讨。方法取鞘内置管成功的大鼠24只,随机分为4组(n=6),NS组予生理盐水20μL,每日1次。Mor组予吗啡40μg鞘内注射,每日2次以建立吗啡耐受模型。MA组予吗啡40μg鞘内注射,每日2次,同时予PSD-93AS DON 5μg鞘内注射,每日1次。MM组予吗啡40μg鞘内注射,每日2次,同时予PSD-93误义寡聚核苷酸(MS DON)5μg鞘内注射,每日1次,连续6d。于第6天注药后1h处死,取腰段脊髓用于nNOS及NMDAR1免疫组织化学检测。结果NS组、MA组NMDAR1、nNOS平均灰度均小于Mor组、MM组,NS组NMDAR1、nNOS平均灰度小于MA组。结论5μg PSD-93 AS ODN可减弱大鼠吗啡耐药现象。; 张宇郭曲练王锷颜璐璐黄长盛邹望远; 关键词：吗啡耐受 NMDA受体 NNOS 鞘内注射

湖南三大省级医院术后疼痛现况调查被引量：27: 2011年; 目的客观掌握湖南三大省级医院的术后疼痛现况。方法根据经典的疼痛评估量表和新的疼痛干预指南,结合我国现况设计出一套术后疼痛调查表,对湖南三大省级医院患者的术后疼痛现况进行调查分析。结果调查显示,82.8%的患者在术后第3天疼痛已降至轻度或消失;51.6%的患者术后疼痛未得到任何处理,14.9%的患者即使向医务人员报告了疼痛也未得到及时或有效的处理;20.2%的患者对疼痛治疗不满意。51.6%的患者认为并非所有的疼痛都需治疗,70.2%的患者在中重度疼痛时才报告;72.6%的患者对吗啡一无所知,18.5%表示坚决不用。结论湖南三大省级医院对术后疼痛的处理能够使大部分患者的疼痛得以缓解,但医务人员对术后疼痛的重视不够,疼痛处理尚未规范化。同时,患者对术后疼痛及止痛药的认识存在一定误区。为了提高术后疼痛控制水平,建议加强对医务人员、患者及其家属的术后疼痛宣教。; 鄢建勤王英唐岸柳朱琳郭曲练; 关键词：术后疼痛疼痛评估疼痛处理疼痛教育

喉罩置入与喉镜引导下气管插管在全麻中的应用比较: 2005年; 目的：比较喉罩置入和喉镜引导下气管插管应用于全身麻醉的优缺点，为临床麻醉提供参考。方法：将46例ASAⅠ、Ⅰ级的行叶乳险癌根治术的患者随机分为喉罩胃入组（L组，23例1和喉镜引导下气管插管组（T组，23例），观察围术期的血流动力学变化及盯IL糖值变化，比较两组芬太尼的用量、应激反应、通气与气体交换的情况及麻醉并发症发生情况。结果：两组通气、气体交换良好；诱导后（气管导管喉罩置入前）、气管导管置入后1min、气管导管缑罩拔出即刻血流动力学改变显著，手术1h、气管导管缑罩拔出时血糖值增高显著，而以T组改变更为突出，T组应激反应比L组强烈；T组麻醉并发症高于L组。结论：喉罩置入应用于全身麻醉优喉镜引导下气管插管。; 徐莉鄢建勤郭曲练刘瑶; 关键词：全身麻醉喉罩应激反应

右美托咪定对高血压患者全麻恢复期气管拔管反应的影响：多中心、随机、盲法、安慰剂对照临床研究被引量：76: 2013年; 目的评价右美托咪定对高血压患者全麻恢复期气管拔管反应的影响。方法本研究为多中心、随机、盲法、安慰剂对照临床研究。选择全国26个中心的580例拟行全麻下择期手术的高血压患者，预计手术时间1～4h，术后需拔除气管导管，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，年龄18～64岁，性别不限，体重40～100kg，采用随机数字表法，将其分为4组（n=145）：对照组（C组）和不同剂量右美托咪定组（D。组）。均采用静吸复合全麻。于术毕前约30min时，静脉输注右美托咪定0．4μg／kg（D，组）、0．6μg／kg（D：组）、0．8μg／kg（D，组）或生理盐水（C组），容量均为10ml，输注时间10min，术毕拔除气管导管送人麻醉恢复室。记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间、Aldrete评分≥9分时间。记录不良事件的发生情况及心血管活性药物的使用情况。结果与C组比较，D1-3严重心动过速发生率和乌拉地尔使用率降低，D3组严重高血压发生率降低（P〈0．05），其余各指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论术毕前缓慢静脉输注右美托咪定0．8μg／kg可有效抑制高血压患者全麻恢复期气管拔管反应。; 李然许幸吴新民熊利泽郭曲练连庆泉衡新华张野卿恩明左明章陈彦青陈国忠李顺元冷玉芳施冲黄雄庆许梅曦石景辉孟凡民欧阳文麻海春潘振祥李龙云蒋鹏赵志斌钟文胜周锦李永华; 关键词：右美托咪啶麻醉恢复期

麻醉后监测治疗专家共识被引量：45: 2021年; 由于手术创伤、麻醉和疾病的共同影响,麻醉恢复期患者具有独特的病理生理特点和潜在的生命危险,需要有麻醉后监测治疗室(postanesthesia cure unit,PACU)和专业化训练的医务人员进行管理。麻醉后监测治疗是麻醉管理的重要组成部分,所有接受过全身麻醉、区域麻醉或监护麻醉监护的患者均应接受适当的麻醉后监测治疗[1-2]。本专家共识的目的是为麻醉恢复期患者的评估、监测和管理提供专家建议,以提高PACU患者安全,改善患者预后。; 中华医学会麻醉学分会郭曲练程智刚胡浩; 关键词：病理生理特点麻醉恢复期麻醉管理区域麻醉 PACU

国产依托咪酯乳剂用于全身麻醉诱导的多中心研究被引量：76: 2008年; 目的观察和比较依托咪酯乳剂与丙泊酚应用于健康成人全麻诱导时血流动力学的改变和不良反应的情况。方法选择来自五个研究中心的健康成年患者共489例，随机分为丙泊酚（P）组（n=246）和依托咪酯（E）组（n=243），两组患者全麻诱导均用咪唑安定0．03mg／kg、芬太尼2μg／kg、维库溴铵0．1mg／kg，在此基础上P组用丙泊酚2．0mg／kg，E组用依托咪酯乳剂0．3～0．4mg／kg完成诱导。记录患者在基础状态（T0）、插管前1min（T1）、插管即刻（T2）及插管后1min（T。）、2、3、4、5min（T4）、10min（T5）、15min（T6）的SBP、DBP、MAP、Sp02和HR。术后回访观察肌颤、注射痛、恶心、呕吐和浅表性静脉炎等不良反应的发生情况。结果与T0比较，两组患者在T1、T2时SBP、DBP、MAP有明显的波动（P〈0．05或P〈0．01），但E组变化幅度显著低于P组（P〈0．05）。E组患者注射痛的发生率显著低于P组（P〈0．01）。结论依托咪酯乳剂可安全地用于健康成人的麻醉诱导；与丙泊酚相比，依托咪酯乳剂对血流动力学的影响轻且不良反应少。; 杨宁左明章王国林邓小明类维富郭曲练刘功俭; 关键词：乳剂丙泊酚麻醉诱导

多器官功能不全病人肝移植临床报告(附3例典型病例分析)Ⅰ.术式与术后处理被引量：4: 2002年; 目的 :探讨伴有多器官功能不全病人进行肝移植手术的术式选择和围手术期处理要素。方法 :3例存在心肺功能不全、严重肝性脑病或肾功能不全的终末期肝病病人 ,通过积极的围手术期处理 ,在经典背驮式肝移植技术的基础上 ,改良供肝腔静脉与受体下腔静脉的吻合方式 ,完成经典供肝腔静脉 -受体左中肝静脉端端吻合术式 1例 ,供肝腔静脉 -受体下腔静脉端侧吻合 1例 ,供肝下腔静脉 -受体下腔静脉侧侧吻合 1例。结果 :3例均顺利完成手术 ,2例病人健在 ,存活期已超过 3个月 ,1例因严重曲霉菌感染于术后 16d死亡。结论 :改良背驮式肝移植术是抢救伴有多器官功能不全的终末期肝功能衰竭病人的有效手段。; 张阳德刘蔚东龚连生李年丰彭健赵双平徐秀华郭曲练陈琼; 关键词：背驮式肝移植多器官功能不全围手术期处理

肺癌术后硬膜外镇痛出现截瘫1例分析: 2003年; 杨胜辉刘钟淑郭曲练蔡宏伟; 关键词：肺癌术后硬膜外镇痛截瘫

硬膜外咪唑安定吗啡镇痛中BZ受体和阿片受体存在相互作用: 本研究的目的是探讨 BZ 受体激动剂 Midazolam 是否增强硬膜外吗啡的镇痛作用。50 例 ASA Ⅰ-Ⅱ择期行下肢手术的病人,术中接受硬膜外麻醉,术后采用硬膜外镇痛,随机分成五组：生理盐水对照组(group A)...; 程智刚郭曲练鄢建勤孙德贵; 关键词：吗啡镇痛咪唑安定硬膜外阿片受体; 文献传递

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