龚华
- 作品数:31 被引量:169H指数:7
- 供职机构:中南大学湘雅医院更多>>
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- 重度颅脑外伤后早期肠内营养对胃黏膜pHi、Pg-aCO_2的影响被引量:17
- 2007年
- 目的探讨重度脑外伤后早期肠内营养对胃黏膜监测的影响。方法40例重度脑外伤患者(GCS≤8分)分为两组,每组20例:一组给予早期肠内营养,另一组给予全静脉营养。入室当天插入Tonometer导管监测胃黏膜pH值(pHi)、胃黏膜表面CO2张力和动脉血CO2之差(Pg-aCO2),抽动脉血监测乳酸值,连续监测7d,比较第1天和第7天患者乳酸值、pHi、Pg-aCO2。结果第1天两组间比较差异无统计学意义;第7天早期肠内营养组pHi显著大于全静脉营养组,Pg-aCO2显著小于全静脉营养组,乳酸值两组比较无统计学差异。结论早期肠内营养显著增加pHi,降低Pg-aCO2值,对胃肠黏膜具有保护作用。
- 马新华张丽娜艾宇航赵双平龚华
- 关键词:胃黏膜PH值肠内营养
- 经中心静脉途径注入腺病毒转载的核转录因子-κB抑制因子基因治疗大鼠感染性急性肺损伤被引量:7
- 2011年
- 目的观察经中心静脉途径注入腺病毒转载的核转录因子-κB(NF-κB)抑制因子(1wB)基因对感染性急性肺损伤(ALl)的治疗作用。方法按随机数字表法将30只SD大鼠分为假手术组、ALl模型组、IgB治疗组,每组10只。InB治疗组经中心静脉注入滴度为1×10^9pfu腺病毒转载的I”B基因1ml,假手术组和模型组注入生理盐水1ml;然后模型组和IgB治疗组经尾静脉注入脂多糖(LPS,5mg/kg)1ml复制ALI模型,假手术组则注人生理盐水1m1。观察7d后大鼠的动脉血气分析,肺湿/干重(W/D)比值,血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、自细胞介素-6(IL-6)含量,肺组织NF-κBp65蛋白表达及光镜下肺组织病理改变,并计算肺损伤评分。结果模型组死亡1只大鼠,其余大鼠均存活。3组间pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)比较无明显差异;动脉血氧分压(PaO2)假手术组最高,模型组最低。模型组血浆TNF-α(μg/L)、IL-6(ng/L)含量明显高于假手术组(TNF-α:5.20±1.09比3.01土0.46;IL-6:540.28±100.78比214.45±61.37,均P〈0.05);IgB治疗组血浆TNF-α和IL-6含量明显低于模型组(TNF-α:3.70±0.96比5.20±1.09;IL-6:356.49±60.58比540.28±100.78,均P〈0.05),其中TNF-α含量已恢复至假手术组水平。肺W/D比值:假手术组最低(4.49±0.36),模型组最高(5.78±0.43),IκB治疗组居中(5.33±0.a8);肺损伤评分(分):假手术组最低(0.17±0.41),模型组最高(2.29±0.76),IKB治疗组居中(1.57±0.53);肺NF-κB免疫组化评分(分):假手术组最低(1.00±0.89),模型组最高(9.43±1.13),IxB治疗组居中(4.00±1.15);上述指标3组间两两比较差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论经中心静脉途径注入腺病毒转载的IκB基因,可降低ALI大鼠血中炎症因子TNF-α�
- 张丽娜艾宇航龚华戴新贵彭鎏刘志勇赵双平
- 关键词:核转录因子-ΚB基因治疗腺病毒
- 哌拉西林/他唑巴坦在危重病患者感染治疗中的应用被引量:11
- 2003年
- 目的 观察哌拉西林 /他唑巴坦用于危重病患者感染治疗的疗效及不良反应。方法 对 2 6例入住医院ICU的重症感染患者采用哌拉西林 /他唑巴坦治疗 ,静滴剂量为每次 4 .5 g,q8h,其中 12例加用阿米卡星 0 .2 gq12 h,疗程平均 5 d。结果 治疗总有效率为 80 .8% ,细菌总清除率为 77.3% ,不良反应率低。结论 哌拉西林 /他唑巴坦可作为重症患者抗感染治疗的经验性用药。
- 徐道妙赵双平唐朝辉龚华
- 关键词:哌拉西林
- 经皮扩张气管套管导入术在重度颅脑外伤中的应用被引量:2
- 2005年
- 龚华张丽娜艾宇航
- 关键词:重度颅脑外伤气管切开术
- 不同浓度氧通气对瓣膜置换术患者心功能影响的临床研究被引量:1
- 2007年
- 目的观察在体外循环(CPB)前后予以不同的吸入氧浓度通气对瓣膜置换患者术后心功能的影响。方法18例择期行瓣膜置换术患者随机分为两组,H组:100%FiO2组(n=9);L组:50%FiO2组(n=9)。H组CPB前和CPB再灌注期开始后应用100%氧气机械通气,L组相应时间应用50%氧气机械通气,两组患者入ICU后均采用50%氧气机械通气。于CPB前、CPB后60min记录CO、CI、SV,同时抽取静脉血测过氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及心肌肌钙蛋白T(cTnT)。结果H组患者转流前后CO、CI变化无统计学意义,L组患者CO、CI在CPB后60min明显高于CPB前(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义;CPB后60min两组患者血浆SOD活性均下降,MDA产生增加,H组SOD消耗较多(P<0.05),MDA含量高于L组(P<0.05);CPB后60min两组患者的cTnT较CPB前均显著升高,H组显著高于L组。结论在瓣膜置换术患者术中予以50%氧气通气,有利于减轻瓣膜置换术患者术后的心肌损伤。
- 李春玲蔡宏伟钟涛孙蓓龚华
- 关键词:体外循环氧浓度瓣膜置换术心功能
- 调控NF-κB/IκB炎症信号转导通路对MODS大鼠炎性反应的影响被引量:7
- 2007年
- 目的建立大鼠MODS模型,将IκB通过腺病毒载体导入体内,以了解其对MODS大鼠炎性反应的影响。方法50只大鼠随机分为五组:A组(正常对照组),B组(MODS损伤1d组),C组(MODS损伤7d组),D组(腺病毒转载IκB治疗1d组),E组(腺病毒转载IκB治疗7d组)。观察五组大鼠从致伤开始后1、7d的各脏器功能的生化指标,病理组织学及血清TNF-α、IL-6的表达。结果经中心静脉途径导入腺病毒转载的IκB基因,可降低MODS大鼠血肌酐、谷丙转氨酶、总胆红素、肌酸磷酸肌酶水平,改善动脉血氧分压;减轻大鼠病理组织学损伤,降低血液中TNF-α、IL-6含量。结论通过中心静脉途径注入腺病毒转载的IκB基因,直接增加了体内IκB的表达,抑制了NF-κB的活化,阻断其所调控的炎症因子的合成,从而消除炎性细胞在体内的大量聚集最终达到阻断炎症反应的恶性循环,成为治疗MODS新的方向。
- 龚华张丽娜艾宇航刘志勇
- 关键词:多器官功能障碍综合征核转录因子-ΚB
- 无痛技术在激光治疗尖锐湿疣中的应用被引量:2
- 2004年
- 龚华蔡宏伟杨胜辉
- 关键词:尖锐湿疣激光镇痛
- 控制通气氧浓度对体外循环后肺功能的影响被引量:3
- 2007年
- 【目的】观察在体外循环(CPB)前后予以不同浓度氧通气对肺损伤的影响。【方法】18例择期行瓣膜置换术患者随机分为两组,H组:100%FiO2组(n=9);L组:50%FiO2组(n=9)。H组CPB前和CPB再灌注期开始后应用100%氧气机械通气,L组相应时间应用50%氧气机械通气。于CPB前、CPB后1 h、CPB后6 h同步抽取桡动脉血、肺动脉混合静脉血作血气分析并根据公式计算出氧分指数(PaO2/FiO2)、呼吸指数(RI)、肺内分流率(Qs/Qt),同时抽取静脉血检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)。【结果】两组患者PaO2/FiO2在CPB后1 h均较CPB前明显降低(P<0.05),CPB后6 h时,L组的氧合指数恢复至CPB前水平,但H组仍明显低于CPB前(P<0.05),且低于同时点的L组(P<0.05)。在CPB后1 h,H组患者的RI、Qs/Qt明显高于CPB前(P<0.05),且高于同时间点的L组患者(RI:P<0.05,Qs/Qt:P<0.01)。CPB后1h两组患者血浆SOD活性均下降,MDA产生增加,H组SOD消耗较多(P<0.05),MDA含量高于L组(P<0.05)。【结论】在瓣膜置换术患者术中予以50%氧气通气,能够减轻缺血再灌注氧自由基损伤,有利于改善肺的氧合功能。
- 李春玲孙蓓蔡宏伟任飞白念岳龚华
- 关键词:体外循环氧
- 经中心静脉途径注入腺病毒转载的IkB基因治疗大鼠感染性急性肺损伤的研究
- 张丽娜龚华艾宇航
- 关键词:急性肺损伤基因治疗NF-ΚB
- 围术期移动CT监测不同潮气量通气对肺不张的影响被引量:8
- 2007年
- 目的:研究不同潮气量通气对全麻病人肺不张的影响。方法:20例20~50岁颅内病损切除术患者,随机分为2组(n=10):常规潮气量组(TV,潮气量10mL/kg);小潮气量组(LV,潮气量6mL/kg)。分别于麻醉前、麻醉诱导插管后10min、手术结束后10min利用移动CT行全肺扫描,观察膈上1cm层面肺不张面积和百分比的变化并行动脉血气分析;观察插管后30,120,240min的呼吸力学指标的变化。结果:与麻醉前比较,两组患者麻醉诱导插管后10min、手术结束后10min肺不张的面积和百分比明显增加(P<0.05);两组患者肺不张的面积和百分比及血气指标[(P(A-a)O2,PaCO2,PaO2/FiO2,Ri]在麻醉诱导插管后10min、手术结束后10min组内组间差异均无统计学意义(P>0.05);术中TV组Ppeak,Pplat,Pmean,Cst均显著高于LV组(P<0.05)。结论:低潮气量通气(潮气量6mL/kg)不增加肺不张,对换气功能的影响较小,可能是全麻机械通气更适宜的通气方式。
- 龚华张丽娜蔡宏伟王延金侯永宏
- 关键词:全麻潮气量肺不张电子计算机体层摄影