区帆
- 作品数：12 被引量：45H指数：4
- 供职机构：厦门大学附属第一医院更多>>
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- 胸、腹腔镜联合全喉切除治疗颈段食管癌被引量：4
- 2014年
- 目的探讨胸、腹腔镜联合全喉切除治疗颈段食管的可行性和疗效。方法2009年1月一2014年7月胸、腹腔镜联合全喉切除治疗33例颈段食管癌。胸腔镜下分离食管、腹腔镜下管胃成形、全喉切除、气管永久造口、胃咽吻合术。结果胸部手术时间40～66min，平均53min；腹部手术时间35～51min，平均44rain；颈部手术时间128～150min，平均139min。术中出血量130～270ml，平均150ml。术后住院时间8～14d，平均12d。病理均为鳞状细胞癌，其中高分化2例，中分化19例，中一低分化7例，低分化5例。切缘病理学检查无癌组织残留。31例淋巴结转移。并发症：吻合口漏2例，喉返神经损伤3例，肺部感染6例，胃排空障碍2例，吻合口狭窄1例，无死亡病例。33例随访1个月～5年，术后1、3、5年生存率分别为87．9％、54．5％、45．5％。结论颈段食管癌应采取积极的手术治疗，胃咽吻合术是颈段食管癌切除后较为理想的修复手段。
- 于修义姜杰米彦军耿国军骆献阳区帆朱国勇王剑翁钟鸣林俊峰石思恩李宁李春雷
- 关键词：腹腔镜胸腔镜食管癌全喉切除
- 术前口服橄榄油预防腔镜食管癌切除术后乳糜胸的疗效分析被引量：7
- 2016年
- 目的 研究腔镜食管癌切除术前口服橄榄油,术中胸导管暴露的优势。方法 回顾性分析2013年6月至2015年6月厦门大学附属第一医院胸外科136例腔镜食管癌切除术患者的临床资料,其中男83例、女53例,年龄（58.3±7.6）岁。所有患者术前12 h口服橄榄油100 ml,术后观察乳糜胸发生的情况。结果 全组患者均成功实施手术,无中转开胸。术中胸导管充盈透明,呈乳白色,暴露清晰。131例患者成功保留胸导管,5例因肿瘤外侵分离胸导管时损伤,术中发现并用钛夹夹闭。所有患者术后留置胸腔引流管3~5 d,术后24 h平均引流量（150±35）ml,术后总引流量（500±130）ml,术后均未出现乳糜胸,术后平均住院时间（9±2）d。结论 腔镜食管癌切除术患者术前口服橄榄油,简单、安全、有效、无损伤,术中胸导管暴露清晰,减少了胸导管的损伤,保存了胸导管的完整性,保留了正常的糖脂代谢,是食管癌术前准备中一个良好选择,值得推广应用。
- 耿国军于修义郭崴李宁区帆朱国勇王剑翁钟鸣林俊峰石思恩宋儒姜杰
- 关键词：食管癌橄榄油胸导管乳糜胸
- 乌司他丁（UTI）在胸外科围手术期减少术后并发症的作用
- 2010年
- 目的乌司他丁（UTI）在胸外科围手术期减少术后并发症的作用。方法125例胸部手术患者分为两组，实验组（51例）和对照组（74例），实验组于术中和术后应用国产乌司他丁（天普洛安）4～6d，而对照组不用乌司他丁治疗，比较以上两组患者术后并发症的发生率和术后死亡率。结果比较术后并发症：实验组4例（9．80％），而对照组15例（18．91％），实验组明显低于对照组（P〈0．05），实验组无死亡，对照组死亡1例。结论在围手术期应用乌司他丁对开胸手术有减少术后并发症、并且抗手术侵袭作用，值得在临床实践中参考和应用。
- 区帆
- 关键词：乌司他丁开胸手术并发症
- COVID-19与早期肺癌磨玻璃样变的HRCT影像特征对比分析被引量：5
- 2020年
- 目的探讨COVID-19与早期肺癌磨玻璃样变的HRCT表现差异,规范疫情期间磨玻璃样变的诊治流程。方法2020年1月23日至2020年2月15日厦门大学附属第一医院收治的34例经检测新型冠状病毒核酸阳性确诊COVID-19患者作为观察组;2018年1月1日至2019年12月31日经厦门大学附属第一医院胸外科手术确诊为肺恶性肿瘤,且术前HRCT检查表现为纯磨玻璃病变,符合纳入标准的患者,采用数字表法随机抽取40例作为对照组;对比两组患者的HRCT特征,进行统计学分析。结果性别、年龄、病变是否伴有胸腔积液、病变位置是否位于外侧带差异无统计学意义;病变是否多灶起病、病变3天内是否发生明显变化、是否有网格征、是否有空泡征、边界是否清晰差异有统计学意义。结论COVID-19病情进展较快,早期肺癌多为惰性病灶,影像学动态检查是鉴别两者的重要依据。
- 耿国军朱晓雷米彦军熊伟区帆李宁刘鸿鸣曹孟昆邓城庆石思恩于修义姜杰
- 关键词：早期肺癌HRCT
- 重症胸腹穿透伤3例救治体会
- 2006年
- 方正于修义朱守才李树来区帆王剑翁
- 关键词：多处创伤胸部损伤腹部损伤急救
- 3D电视胸腔镜手术4例体会
- 姜杰于修义耿国军区帆朱国勇王剑翁钟鸣林俊峰石思恩
- 3D胸腔镜手术治疗孤立性肺结节被引量：1
- 2015年
- 目的探讨三维胸腔镜手术（3D video-assisted thoracic surgery,3D-VATS治疗孤立性肺结节（solitary pulmonary nodule,SPN）的效果。方法回顾性分析2013年3月~2014年3月50例SPN的资料,采用3D-VATS手术模式楔形切除结节,根据快速病理结果决定是否行肺叶切除加淋巴结清扫术。统计手术时间（去除快速冰冻时间）、术后24 h引流量、总引流量、引流管拔除时间、淋巴结清扫数及术后并发症等。结果 3D-VATS模式下,50例均行肺结节楔形切除,其中23例病理为恶性,继续行肺癌根治术,手术顺利。肺癌根治术手术时间（62±12）min,术中出血量（35±5）ml,清扫淋巴结（19±3）个,术后24 h引流量（120±20）ml,术后胸管引流时间（4±1）d,术后住院时间（7±2）d。并发症3例,其中术后肺炎2例,阵发性心房纤颤1例,均治愈。无围手术期死亡。随访2~12个月,平均6.3月。1例术后3个月脑转移,1例术后5个月肺癌复发。结论胸腔镜3D模式下治疗SPN是一种新的选择方式,安全可行,值得推广应用。
- 耿国军于修义姜杰米彦军区帆朱国勇王剑翁钟鸣林俊峰石思恩朱建文李宁
- 关键词：胸腔镜孤立性肺结节
- 胸腔镜3D模式下治疗纵隔病变被引量：4
- 2016年
- 目的探讨3D模式下电视辅助胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）治疗纵隔肿瘤的安全性和有效性。方法 2013年7月~2015年7月采用3D-VATS治疗62例纵隔肿瘤,按照术前CT肿瘤位置设计观察孔及操作孔,术中根据情况可将操作孔与观察孔互换。若肿瘤〉5 cm,与大血管关系紧密,或与周围粘连不易显露,可采用胸腔镜辅助小切口（video-assisted minithoracotomy,VAMT）进行手术。结果 58例3D-VATS顺利完成手术;3例因瘤体直径约6 cm,行VAMT;1例因肿瘤侵犯左无名静脉中转开胸手术。2例术中损伤膈神经致膈肌抬高,术后3个月恢复;2例肺不张,抗炎、雾化、咳痰后好转。均未出现术中及术后近期30 d死亡病例。术后病理：胸腺瘤31例,胸腺增生16例,胸腺癌5例,支气管囊肿1例,胸腺囊肿1例,淋巴细胞增生2例,畸胎瘤3例,神经源性肿瘤2例,胸膜脂肪瘤l例。62例随访1~24个月,中位随访时间12个月,所有良性肿瘤均无复发,胸腺癌复发1例。结论 3D模式下VATS治疗纵隔肿瘤是一种新的选择方式,临床效果安全、可行。
- 耿国军于修义姜杰郭崴区帆朱国勇王剑翁钟鸣林俊峰石思恩李宁
- 关键词：电视辅助胸腔镜手术纵隔肿瘤
- 胸腔镜下食管癌合并肺结节同期手术临床分析
- 目的：胸腔镜探讨同期手术治疗食管癌伴发肺结节的应用价值.方法：收集2005年7月至2015年3月厦门大学附属第一医院胸外科同期手术治疗食管癌合并肺结节58例,其中食管癌伴发肺良性病变41例,食管癌伴发肺癌患者17例,对其...
- 姜杰于修义耿国军区帆朱国勇王剑翁钟鸣林俊峰石思恩李宁郭伟熙
- 关键词：胸腔镜食管癌肺癌多原发癌手术
- 高龄食管癌术后并发心律失常95例临床分析被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨高龄食管癌患者术后并发心律失常的相关因素,总结在临床上食管癌患者术后心律失常预防和治疗方法。方法:选取2004年6月至2009年11月来我院就诊的95例高龄食管癌术后并发心律失常患者9,5例患者手术后都进行72h心电监测。结果:年龄大于70岁,吸烟指数,手术的方式和手术时间,术中出血量及吻合口位置等是导致术后心律失常发生的危险因素。结论:高龄食管癌患者手术前应该做好各方面充分的准备,选择好手术方式,把握好手术时间及术中出血量。
- 区帆
- 关键词：高龄食管癌心律失常
