于修义
- 作品数：36 被引量：151H指数：8
- 供职机构：厦门大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金厦门市科技计划项目福建省医学创新课题更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 67例下咽和食管同时性多原发癌临床分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨下咽、食管多原发癌(multiple primary carcinoma,MPC)的治疗及预后。方法回顾性分析2013—2018年厦门大学附属第一医院收住院进行手术的67例下咽、食管同时性MPC患者的病例资料,其中男65例,女2例,年龄42~79岁。分析患者的一般资料、手术决策、术后并发症及随访情况。采用SPSS 22.0软件行Kaplan Meier法计算生存率,使用Logrank检验和单因素预后分析,Cox模型进行多因素预后分析。结果67例患者行一期胸腔镜辅助下全喉、下咽、食管切除并管状胃重建手术38例;一期内镜下食管黏膜剥离术,二期行下咽癌扩大切除术24例;一期内镜下食管黏膜剥离并下咽癌经口激光切除术2例;一期下咽癌经口激光切除术,二期胸外科食管癌根治术3例。术后并发症包括肺部感染18例次、胸腔积液3例次、气管撕裂1例次、乳糜漏1例次、腹水1例次;无吻合口瘘及围手术期死亡病例。术前诱导化疗8例,术后转放疗科同步放化疗51例。1年总生存率82.1%,3年总生存率55.9%。在下咽、食管同时性MPC中下咽癌分期、食管癌分期、肿瘤家族史以及重度吸烟饮酒史与预后相关(χ^(2)值为6.602、7.422、5.932、6.236,P值均<0.05)。结论对于下咽食管MPC的治疗除微创手术外,尽量避免分期根治性手术,手术切除结合放化疗的综合治疗理念是目前下咽癌同时性食管癌较为理想的治疗方案。
- 张炳煌骆献阳陈爱民姜元芹陈进忠于修义
- 关键词：肿瘤家族史重建手术食管切除放疗科
- 胸、腹腔镜联合全喉切除治疗颈段食管癌被引量：4
- 2014年
- 目的探讨胸、腹腔镜联合全喉切除治疗颈段食管的可行性和疗效。方法2009年1月一2014年7月胸、腹腔镜联合全喉切除治疗33例颈段食管癌。胸腔镜下分离食管、腹腔镜下管胃成形、全喉切除、气管永久造口、胃咽吻合术。结果胸部手术时间40～66min，平均53min；腹部手术时间35～51min，平均44rain；颈部手术时间128～150min，平均139min。术中出血量130～270ml，平均150ml。术后住院时间8～14d，平均12d。病理均为鳞状细胞癌，其中高分化2例，中分化19例，中一低分化7例，低分化5例。切缘病理学检查无癌组织残留。31例淋巴结转移。并发症：吻合口漏2例，喉返神经损伤3例，肺部感染6例，胃排空障碍2例，吻合口狭窄1例，无死亡病例。33例随访1个月～5年，术后1、3、5年生存率分别为87．9％、54．5％、45．5％。结论颈段食管癌应采取积极的手术治疗，胃咽吻合术是颈段食管癌切除后较为理想的修复手段。
- 于修义姜杰米彦军耿国军骆献阳区帆朱国勇王剑翁钟鸣林俊峰石思恩李宁李春雷
- 关键词：腹腔镜胸腔镜食管癌全喉切除
- 术前口服橄榄油预防腔镜食管癌切除术后乳糜胸的疗效分析被引量：7
- 2016年
- 目的 研究腔镜食管癌切除术前口服橄榄油,术中胸导管暴露的优势。方法 回顾性分析2013年6月至2015年6月厦门大学附属第一医院胸外科136例腔镜食管癌切除术患者的临床资料,其中男83例、女53例,年龄（58.3±7.6）岁。所有患者术前12 h口服橄榄油100 ml,术后观察乳糜胸发生的情况。结果 全组患者均成功实施手术,无中转开胸。术中胸导管充盈透明,呈乳白色,暴露清晰。131例患者成功保留胸导管,5例因肿瘤外侵分离胸导管时损伤,术中发现并用钛夹夹闭。所有患者术后留置胸腔引流管3~5 d,术后24 h平均引流量（150±35）ml,术后总引流量（500±130）ml,术后均未出现乳糜胸,术后平均住院时间（9±2）d。结论 腔镜食管癌切除术患者术前口服橄榄油,简单、安全、有效、无损伤,术中胸导管暴露清晰,减少了胸导管的损伤,保存了胸导管的完整性,保留了正常的糖脂代谢,是食管癌术前准备中一个良好选择,值得推广应用。
- 耿国军于修义郭崴李宁区帆朱国勇王剑翁钟鸣林俊峰石思恩宋儒姜杰
- 关键词：食管癌橄榄油胸导管乳糜胸
- 鸦胆子油乳对肺癌细胞的抑制作用被引量：11
- 2016年
- 目的:探讨鸦胆子油乳在体外对肺腺癌细胞SPA-A1的抑制作用。方法:本研究通过鸦胆子油乳处理肺腺癌细胞(SPA-A1),采用MTT法观察其对细胞生长的抑制效应;DAPI染色观察肺腺癌细胞SPA-A1凋亡的形态学改变;流式细胞术测定细胞凋亡率及分析细胞周期变化。结果:鸦胆子油乳对肺腺癌细胞SPA-A1的抑制呈剂量和时间依赖性;鸦胆子油乳作用后SPA-A1细胞呈凋亡形态学改变;不同浓度的鸦胆子油乳作用SPA-A1细胞后,可以有效地引起细胞凋亡,且具有明显的剂量依赖性;并可阻滞SPA-A1细胞于G0/G1期。结论:鸦胆子油乳可抑制肺腺癌SPA-A1细胞增殖,诱导肺腺癌SPA-A1细胞凋亡,并使肺腺癌SPA-A1细胞阻滞于G0/G1期。
- 耿国军余海彬于修义李国英米彦军沈东炎石思恩李宁姜杰
- 关键词：肺腺癌鸦胆子油乳细胞凋亡细胞周期
- 电视胸腔镜手术治疗手足多汗症及改进(附30例报告)
- 2010年
- 于修义方正朱守才
- 关键词：手足多汗症电视胸腔镜手术治疗情绪紧张
- 全肺切除治疗中晚期肺癌34例临床分析被引量：1
- 2011年
- 目的探讨全肺切除术治疗中晚期肺癌的临床价值。方法对2004年2月至2009年7月我科施行全肺切除术的中晚期肺癌患者34例的病历资料作回顾性分析。结果术后1周内死亡1例,并发支气管胸膜瘘1例,并发心律失常6例,术后1、3、5年生存率分别为67.6%、32.4%、20.6%。结论全肺切除术可以提高肺癌的切除率,改善患者的生活质量,是治疗中晚期肺癌的有效方法。
- 王剑翁于修义方正朱守才
- 关键词：肺肿瘤晚期全肺切除术
- 基于标准化术语的胸外科结构化电子病历实践被引量：6
- 2018年
- 电子病历作为现代化医院信息化建设中的重要载体,越来越往精细化、智能化方向发展。本文就胸外科标准化、结构化电子病历系统进行介绍,并提出效果评价和展望。
- 姜杰于修义
- 关键词：结构化电子病历
- 3D胸腔镜在单向式肺癌根治术中的应用被引量：2
- 2016年
- 目的 总结3D胸腔镜在单向式肺癌根治术中的临床运用经验.方法 2014年3月至2015年6月本院共施行3D胸腔镜单向式肺癌根治术56例,男36例,女20例;年龄41 - 76岁.手术均为解剖性肺叶切除,同时施行淋巴结清扫;施行右肺上叶切除16例,右肺中叶切除2例,右肺下叶切除11例,左肺上叶切除9例,左肺下叶切除18例.结果 56例无中转开胸.全组手术时间68 - 215（145.6 ± 48.9） min,术中失血30 - 650（135.6±73.5） ml,术后24 h引流量80 -550（230.3±48.6） ml,术后引流管保留时间2-7（4.1±3.2）d,术后住院6- 15（8.6±3.6）d.结论 3D胸腔镜具有高清立体视野,使单向式肺癌根治术更加精准,操作更容易,手术安全性增高.
- 朱国勇姜杰于修义方正
- 关键词：胸腔镜检查
- 电视胸腔镜3D与2D模式下食管癌胸部手术的比较被引量：9
- 2017年
- 目的探讨电视胸腔镜3D模式与2D模式食管癌胸部手术的优缺点。方法 2013年7月~2015年5月我科53例食管癌采用3D-VATS(3D组),51例采用2D-VATS(2D组),比较手术时间、出血量、淋巴结清扫数目、术后24 h引流量、总引流量、胸腔闭式引流管带管时间及术后并发症发生情况。结果 104食管癌均在胸腔镜下完成胸部手术。3D组手术时间(63.4±3.3)min,明显短于2D组(71.7±5.1)min(t=-9.891,P=0.000);出血量(53.1±5.5)ml,明显少于2D组(66.9±9.4)ml(t=-9.180,P=0.000);淋巴结清扫数目(14.8±2.9)枚,明显多于2D组(13.1±2.0)枚(t=3.467,P=0.000)。3D组术后24 h引流量(196.2±34.2)ml,与2D组(205.0±32.4)ml差异无统计学意义(t=-1.346,P=0.181);总引流量(579.2±59.4)ml,与2D组(599.8±56.5)ml差异无统计学意义(t=-1.811,P=0.073);胸腔闭式引流管带管时间(4.7±0.6)d,与2D组(5.1±1.4)d差异无统计学意义(t=-1.906,P=0.059);2组术后心率失常、肺部感染、吻合口漏、喉返神经损伤发生率无统计学差异(P>0.05)。2组1年生存率无统计学差异(log-rankχ~2=0.435,P=0.510)。结论电视胸腔镜3D模式下食管癌胸部手在手术时间、出血量、淋巴结清扫数目较2D模式下有一定的优势,在24 h引流量、总引流量、胸腔带管时间和术后并发症上无明显差异。
- 耿国军于修义田津泽米彦军李宁刘鸿鸣姜杰
- 关键词：食管癌电视胸腔镜手术
- 肺癌组织中AKAP95和cyclinE2蛋白表达的临床意义及与Cx43蛋白的关联性分析被引量：7
- 2012年
- 目的研究蛋白激酶A锚定蛋白95（A-kinase anchor protein 95，AKAP95）、细胞周期蛋白E2（cyclin E2）和细胞间隙连接蛋白43（Connexin 43，Cx43）在肺癌组织中的表达情况及其临床意义，分析3种蛋白之间的关联性，对照组为15例肺癌患者手术时切取的距离癌组织3cm以上的癌旁组织。方法应用免疫组化方法检测51例肺癌组织中AKAP95、cyclin E2和Cx43蛋白的表达。结果1．AKAP95蛋白在肺癌组织中表达的阳性率明显高于癌旁组织，阳性率分别为82．35％和33．33％（P〈0．05）；其表达与肺癌组织的分化程度、病理组织学分型有关（P〈0．05）；2．cyclin E2蛋白在肺癌中的表达水平明显高于癌旁组织，阳性率分别为43．14％和13．33％（P〈0．05）；其表达与病理组织学分型和淋巴结是否发生转移有关（P〈0．05）；3．Cx43蛋白在肺癌组织表达的阳性率60．78％，低于其在癌旁组织的表达阳性率（80．00％），Cx43蛋白表达与肺癌分化程度、病理组织学分型和淋巴结是否发生转移之间有关（P〈0．05）；4．AKAP95和cyclin E2、AKAP95和Cx43、cyclin E2和Cx43在肺癌组织中的表达均有关联性（P〈0．05）。结论1．AKAP95和cyclin E2蛋白高表达在肺癌的发生发展中发挥作用；2．AKAP95蛋白表达与肺癌的分化程度和病理组织学分型有关；cyclin E2表达与组织学分型和有无淋巴结转移有关；3．AKAP95和cyclin E2、AKAP95和Cx43、cyclin E2和Cx43蛋白在肺癌组织中均呈关联性表达。
- 陈毅德陈小旋沈丽娜梁凤超丁烨于修义薛茂强张永兴
- 关键词：肺癌CX43
