刘流
- 作品数：35 被引量：150H指数：7
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金湖南省科技厅资助项目更多>>
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- 浅低温阻断与不阻断主动脉心内直视手术血清心肌酶学变化比较
- 2005年
- 目的 观察浅低温阻断与不阻断主动脉心内直视手术体外循环对心肌损伤的影响。 方法 24例先天性室间隔缺损手术病人随机分为两组:阻断组与未阻断组各 12例。于肝素化时、开放主动脉后 30min(未阻断者于复跳后 30min)、术后 4h、8h、24h抽取血标本, 测定以下五种心肌酶的浓度:天冬氨酸转氨酶 (aspartateaminotransferase, AST)、乳酸脱氢酶 (lactatedehydrogenase, LDH)、α 羟基丁酸脱氢酶 (α hydroxybutyricdehydrogenase, α HBD)、肌酸磷酸激酶 (creatinekinase, CK)及肌酸磷酸激酶同工酶(MBisoenzymeofcreatinekinase, CK MB)。 结果 两组病人术后心肌酶学均有不同程度的升高,但在术后 4h、8h未阻断组AST、LDH、CK明显低于阻断组(P<0. 05), CK MB(术后 4h、8h)、α HBD(4h)非常显著低于阻断组(P<0. 01)。 结论 浅低温不阻断主动脉行心内直视手术可以减少心肌的再灌注损伤。
- 谢才姣刘流陈启智
- 关键词：心内直视手术低温阻断心肌酶学变化肌酸磷酸激酶同工酶血清取血标本
- 盐酸戊乙奎醚与阿托品对抗新斯的明用于肌松拮抗时不良反应的观察被引量：2
- 2006年
- 周海洋吕志平刘流常业恬
- 关键词：盐酸戊乙奎醚拮抗作用阿托品抗胆碱酯酶药
- 甘草次酸对心内直视手术肺损伤的保护作用被引量：2
- 2010年
- 目的观察甘草次酸对心内直视手术患者肺损伤的保护作用。方法 40例心脏瓣膜置换术患者,随机分为甘草次酸组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组)。Ⅰ组患者在麻醉诱导后用甘草次酸2.5 mg/kg加入10%葡萄糖100 ml静脉泵注,而Ⅱ组只用10%葡萄糖100 ml静脉泵注,在心肺转流即刻(T0)、停心肺转流30 min(T1)、1 h(T2)、4 h(T3)、12 h(T4)取静脉血测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)含量,同时取桡动脉血做血气分析,按公式计算呼吸指数(RI)。结果两组患者无死亡,无明显肺部并发症。与转流前比较:RI在停转流后两组患者均有明显升高(P<0.05或P<0.01);两组TNF-α在T1、T2时明显升高(P<0.05);两组IL-6在T1、T2、T3时明显升高(P<0.05或P<0.01);IL-8Ⅱ组在停转流后各时点均明显升高(P<0.05或P<0.01),Ⅰ组仅T2时升高(P<0.05)。组间比较,Ⅱ组患者在T1、T2、T3时TNF-α、IL-6、IL-8及RI值均明显高于Ⅰ组(P<0.05)。结论甘草次酸可通过抑制心肺转流所致的炎性反应起到有效防治肺损伤的作用。
- 刘流周海洋吕志平李利文
- 关键词：甘草次酸心肺转流术细胞因子类肺损伤
- 腺苷A1受体激动剂延迟预处理对缺血再灌注兔心肌炎性细胞因子的影响被引量：1
- 2010年
- 目的探讨腺苷A1受体激动剂(2-氯环戊腺苷,CCPA)延迟预处理对兔心肌缺血再灌注损伤的保护机制及对炎性细胞因子的影响。方法30只健康新西兰雄性大白兔随机分成3组:假手术组(C组)、缺血再灌注组(I/R组)、CCPA组(P组),每组10只。C组仅行左冠脉套线而不阻断160min,I/R组行左冠脉阻断40min,再灌注120min,P组在静注CCPA0.1mg/kg24h后,处理同I/R组。各组分别于左冠前降支阻断前20min(T1)、左冠前降支阻断20min(T2)、左冠前降支阻断40min(T3)、心肌再灌注1h(T4)心肌再灌注2h(T5)5个时点抽取颈内动脉血测定血清中肌钙蛋白(cTnI)、白介素-10(IL-10)和白介素-6(IL-6)含量。再灌注结束后观察心肌细胞超微结构的变化,用伊文思蓝和TTC染色法测心梗面积。结果与C组比,I/R组与P组cTnI、IL-10和IL-6含量均增高(P<0.05),但与I/R组比,P组IL-10增高(P<0.05),心肌梗死面积减少(P<0.05),cTnI和IL-6降低(P<0.05)。结论腺苷A1受体激动剂延迟预处理通过调控炎性细胞因子平衡发挥心肌保护作用。
- 刘流冉珂常业恬
- 关键词：腺苷A1受体激动剂心肌缺血再灌注细胞因子
- 硝普钠对心脏瓣膜置换术后早期氧代谢的影响
- 2004年
- 目的 观察硝普钠对心脏瓣膜置换术后早期氧供需平衡的影响。方法 2 4例心脏瓣膜置换术病人随机分为硝普钠组 (A组 )和对照组 (B组 ) ,每组 12例。A组病人在心肺转流 (CPB)复温时用硝普钠 1 0 μg·kg 1·min 1输注。停CPB后改为 0 8～ 4 6 μg·kg 1·min 1输注。观察两组病人氧供、氧耗、氧摄取率、混合静脉血氧饱和度、动脉血乳酸和心指数的变化。结果 停CPB后两组病人氧供 ,心指数同时点值比较无显著差异 (P >0 0 5 ) ;停CPB后 1、2h时A组病人氧耗、氧摄取率明显高于B组病人同时点值 (P <0 0 5 ) ,动脉血乳酸明显低于B组病人 (P <0 0 5 ) ,且A组病人呈病理性氧供依赖持续时间短于B组病人。
- 刘流周建美陈启智吕志平曹丽君
- 关键词：硝普钠心脏瓣膜置换术氧代谢心肺转流CPB
- 不同剂量艾司洛尔对气管拔管时心血管反应的影响被引量：1
- 2001年
- 目的 观察不同剂量艾司洛尔对气管拔管时心血管反应的影响。方法 4 0例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术病人随机分为 4组 ,A组为对照组 ,B、C、D组为艾司洛尔组。全麻术毕患者呼之睁眼后 ,分别静脉给予生理盐水 5ml(A组 ) ,艾司洛尔 0 5mg·kg- 1(B组 )、1 0mg·kg- 1(C组 )、2 0mg·kg- 1(D组 )。记录入室后 ,术毕 ,拔管时 ,拔管后 1、3、5、10min的HR、SBP、DBP。结果 A组拔管后HR较B、C、D组明显升高 (P <0 0 5 ) ,后 3组之间无差异。A组拔管后SBP、DBP较B、C组无差异 ,较D组明显升高 (P <0 0 5 )。结论 小剂量艾司洛尔 (0 5mg·kg- 1)即能抑制全麻气管拔管反应的心率增快 ,较大剂量 (2 0mg·kg- 1)时才能预防血压的增高。
- 李志坚谭嵘刘流
- 关键词：艾司洛尔全身麻醉气管拔管血液动力学
- 旁气流通气监测法观察心内直视手术患者通气功能变化被引量：1
- 1997年
- 目的：应用旁气流通气监测法（ＳＳＳ）观察心内直视手术患者通气功能的变化。方法：心内直视手术患者２４例，按病种不同分为四组：室间隔缺损组（ｎ＝６）；室缺合并肺动脉高压组（ｎ＝６）；法鲁氏四联症组（ｎ＝６）及瓣膜置换组（ｎ＝６），采用ＳＳＳ监测围术期的通气功能及气道力学的变化。结果：室缺组、室缺肺高压组潮气量、分钟通气量、顺应性逐渐下降，气道峰压、平台压逐渐升高，其中室缺肺高压组在停体外循环后１０分钟时与诱导后比较差异显著（Ｐ＜０．０５），顺应性环亦有相应变化。法四组、瓣膜组潮气量、分钟通气量、顺应性无明显变化，气道压轻度升高，但均无统计学意义。结论：ＳＳＳ可及时准确地反映呼吸功能和气道力学参数，发现异常情况，以便迅速纠正。
- 刘流周建美陈启智
- 关键词：心内直视术
- 静脉复合局部麻醉用于带膜支架植入术的麻醉处理被引量：1
- 2004年
- 卢向航陈爱武刘流
- 关键词：麻醉处理
- 盐酸戊乙奎醚对心脏瓣膜置换术患者心肌缺血再灌注损伤的保护作用被引量：8
- 2010年
- 目的:观察盐酸戊乙奎醚对心脏瓣膜置换术患者心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法:60例择期心瓣膜置换术患者分为盐酸戊乙奎醚2mg组(I组)、4mg组(Ⅱ组)和对照组(Ⅲ组),每组20例,Ⅰ,Ⅱ组患者术前用药为盐酸戊乙奎醚0.03mg.kg-1肌注,转流前20min用盐酸戊乙奎醚2mg静注,心肺转流前20min用盐酸戊乙奎醚4mg静注,III组术前用药为东莨蓉碱0.03mg.kg-1肌注,转流前20min用等量生理盐水静注。在转流前(T0),开放主动脉后30min(T1),1h(T2),2h(T3),12h(T4),24h(T5)抽取桡动脉血测过氧化脂质(MDA)、细胞炎性因子TNF-α,IL-6,IL-10和心肌肌钙蛋白I(cTnI)。结果:I,Ⅱ组与III组比较:MDA明显减少(P<0.05);TNF-α,IL-6含量明显降低(P<0.05),IL-10明显升高(P<0.05);cTn1含量明显降低(P<0.05);I组与II组同时值比较:TNF-α,IL-6明显升高(P<0.05),IL-10明显降低(P<0.05),T3,T4时cTnI明显升高(P<0.05),T1,T2时MDA明显升高(P<0.05)。结论:盐酸戊乙奎醚可明显减轻心脏瓣膜置换术患者心肌缺血再灌注后脂质过氧化和过度的炎性反应,减轻心肌受损程度,在一定的剂量范围内加大剂量,其心肌保护作用增强。
- 刘流周海洋王建斌吕志平
- 关键词：盐酸戊乙奎醚心脏瓣膜置换心肌保护
- 异丙酚对体外循环后早期脑氧代谢的影响被引量：3
- 2004年
- 目的 观察异丙酚对体外循环 (CPB)后早期脑氧代谢的影响。 方法 2 5例低温CPB下行瓣膜置换术患者 ,随机分成异丙酚 (P)组和咪唑安定 (M)组 ,分别于CPB前 (T1)、复温 5min(T2 )、CPB结束后 15min(T3)、30min(T4 )和 6 0min(T5 )观察SjO2 、CEO2 、Da vO2 ,Da vCO2 和PH差等指标。 结果 P组SjO2 在T1～T5均显著高于M组 ;T3时相SjO2 <6 0 %者P组仅 1例患者 ,少于M组的 5例 (P <0 .0 5 ) ;各组内Da vO2 在T2、T3均低于T1,P组于T4恢复至T1水平 ,M组需至T5才恢复至T1水平。
- 阮文燕刘流周建美
- 关键词：异丙酚体外循环脑氧代谢瓣膜置换术
