陆镇奇
- 作品数:9 被引量:64H指数:3
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- 早产小于胎龄儿生后早期血浆游离肉碱变化特点被引量:3
- 2015年
- 目的了解小于胎龄儿(SGA)生后血浆游离肉碱(FC)变化特点。方法 40例早产SGA,根据出生体重(BW)划分为SGA A组(BW≤1500 g)20例,SGA B组(BW>1500 g)20例。选取同时期在本院产科出生的早产适于胎龄儿(AGA)40例,根据出生体重划分为AGA A组(BW≤1500 g)20例,AGA B组(BW>1500 g)20例。另随机选取足月正常儿(37周<胎龄<42周)20例作为足月组。应用串联质谱分析仪检测所有对象生后6 h内(FC1),第7(FC2)、14(FC3)、21(FC4)、28天(FC5)血浆FC水平。结果各组FC随时间变化呈先下降后上升的趋势。足月组FC在第7天降为最低,各A组在第14天降为最低,各B组在第14天已呈上升趋势。各A、B组在第28天时均未恢复到出生时水平。SGA组FC在生后第7、14天明显低于AGA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早产SGA生后4周内血浆FC水平变化较大,呈先下降后上升的趋势。
- 傅慧青高平明陆镇奇邵巧仪刘海平
- 关键词:早产小于胎龄儿串联质谱
- 新生儿缺氧缺血性脑病早期振幅整合脑电图背景活动的特点及意义被引量:43
- 2014年
- 目的:探讨振幅整合脑电图(aEEG)在新生儿HIE早期的图像特点及意义。方法:选择足月HIE患儿39例为实验组,选择同期健康足月儿30例为对照组。对所有对象进行aEEG描记,按背景活动连续性、睡眠-觉醒周期(SWC)、最高上边界、最低下边界及带宽结合下边界等作比较。结果:早期HIE患儿脑电活动中,35例为不连续性脑电图,而对照组均为连续性脑电图,2组比较差异有统计学意义(χ2=54.64,P<0.05);HIE患儿中仅4例具备成熟SWC,而对照组均具备成熟SWC,2组比较差异有统计学意义(χ2=54.64,P<0.01);HIE组最高上边界为(47.34±13.62)μV,对照组为(29.58±7.11)μV,2组比较差异有统计学意义(t=17.77,P<0.01),HIE组最低下边界为(1.94±0.74)μV,对照组为(8.14±0.87)μV,2组比较差异有统计学意义(t=-6.20,P<0.01),带宽结合下边界比较,HIE组表现为抑制或未成熟,而对照组均为成熟。2组比较差异有统计学意义(χ2=69.00,P<0.05)。结论:新生儿H IE早期脑电活动表现为不连续,无成熟SWC,最高上边界升高,最低下边界低下,带宽结合下边界常表现为抑制或未成熟。通过对HIE患儿作早期aEEG检查,分析以上五项指标可作为一种简化评价方法,用于HIE的早期诊断及预后判断。
- 陆镇奇何力高平明
- 关键词:振幅整合脑电图新生儿缺氧缺血性脑病睡眠-觉醒周期
- 亚低温治疗对窒息新生儿血胱抑素-C和β_2-微球蛋白的影响被引量:1
- 2015年
- 目的探讨亚低温治疗窒息新生儿对血清胱抑素-C(Cys-C)和β2-微球蛋白(β2-MG)水平及肾损伤的影响。方法选取本院新生儿科收治的重度窒息足月新生儿56例,其中亚低温治疗组26例,对照组常规治疗30例,分别于治疗前、治疗后24、48、72小时抽取静脉血2ml,分别检测血清Cys-C及β2-MG,并对两组结果进行比较分析。结果亚低温治疗组与对照组比较,患儿血清Cys-C和β2-MG在相同时间段比较差异无显著性(P>0.05);在亚低温治疗组,治疗前与治疗72小时后比较,血清Cys-C和β2-MG均下降,差异有显著性(P<0.05)。结论窒息新生儿亚低温治疗过程中血清Cys-C和β2-微球蛋白水平有所下降,全身亚低温治疗并未加重肾损伤,起到保护肾脏的作用。
- 罗英陆镇奇刘卫东戴怡蘅
- 关键词:亚低温治疗窒息胱抑素-CΒ2-微球蛋白
- 降钙素原及C-反应蛋白在亚低温治疗时指导新生儿细菌感染抗菌治疗的意义被引量:1
- 2017年
- 目的:探讨降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)在亚低温治疗时指导新生儿细菌感染抗菌治疗的意义。方法:选取就治的新生儿缺氧、缺血性脑病并细菌感染患儿60例,随机分为观察组(亚低温抗菌治疗组)和对照组(常规抗菌治疗组)各30例,针对两组研究对象的降钙素原以及C-反应蛋白的阳性率以及动态变化等方面进行对比,并做统计学分析。结果:在患儿的降钙素原以及C-反应蛋白的阳性率方面,治疗后24 h对照组患儿检测结果的降钙素原的阳性率(80.00%)、C-反应蛋白的阳性率(72.00%)高于观察组患儿的降钙素原的阳性率(40.00%)、C-反应蛋白的阳性率(20.00%),差异较为显著(P<0.05),存在统计学意义;在患儿的降钙素原以及C-反应蛋白的动态变化方面,治疗后72 h对照组患儿降钙素原(0.85±0.08)ng/ml和C-反应蛋白(12.25±0.59)mg/L相比于观察组患儿的降钙素原与C-反应蛋白(0.48±0.02)ng/ml、(1.30±0.56)mg/L较高,差异较为显著(P<0.05),存在统计学意义。结论:细菌感染患儿在进行亚低温治疗时,血清降钙素原及CRP检出率及浓度下降更明显,可能影响抗菌疗效的评估。
- 陆镇奇刘丽君
- 关键词:降钙素原C-反应蛋白亚低温治疗新生儿细菌感染
- 小于胎龄儿宫外生长发育迟缓与游离肉碱的关系研究
- 2015年
- 目的探究小于胎龄儿(SGA)宫外生长发育迟缓(EUGR)与血浆游离肉碱(FC)水平的相关性。方法选择2013年1~12月在佛山市妇幼保健院出生的SGA113例为实验组,根据出生体重(BW)划分为A组(Bw≤1500g)及B组(BW〉1500g),测量并根据其生后第28天的体重,分为EUGRA组51例,非EUGRA组15例,EUGRB组33例,非EUGRB组14例。另选取同时期在该院出生的正常足月儿(37周≤胎龄〈42周)20例作为对照组。应用串联质谱分析仪检测所有对象生后6h内及第7天、14天、21天、28天血浆FC水平。结果以体重为标准,实验组EUGR发生率为74.3%(84/113),各组FC随时间变化呈先下降后上升的趋势。对照组Fc在第7天降为最低,下降幅度为24%,A组在第14天降为最低,下降幅度为44%(EUGR)及45%(非EUGR),B组在第14天已呈上升趋势,下降幅度为38%(EUGR)及32%(非EUGR)。对照组在28天时超过出生时水平,实验各组在28天时均未恢复到出生时水平。EUGR组FC值均明显低于同体重级别非EUGR组(P〈0.05)。结论SGA宫外生长发育迟缓发生率较高,其血浆FC值明显低于同组宫外生长发育正常儿,且FC下降持续的时间及幅度可能在这一过程中起重要作用。
- 傅慧青高平明陆镇奇叶旭强杨辉邵巧仪刘海平
- 关键词:小于胎龄儿宫外生长发育迟缓肉碱串联质谱
- 新生儿亚低温疗法的发展及研究现状被引量:8
- 2010年
- 新生儿窒息是导致全世界新生儿死亡、脑瘫和智力低下的主要原因之一。2000年在全球<5岁患儿死亡数中,42个发展中国家占90%,其中33%为新生儿原因。在发展中国家死亡原因中,新生儿窒息仍第一位(29%)[1]。而作为新生儿窒息常见的并发症之一,新生儿缺氧缺血性脑病是世界范围内足月新生儿围生期死亡和后期神经发育异常的主要原因,其发病机制复杂,国内外学者的研究及治疗方法主要集中在缺血后神经元的保护方面,近年来亚低温疗法有望成为治疗新生儿缺氧缺血性脑病的主流。被认为是新生儿缺氧缺血性脑病有效治疗方法之一,本文就其在新生儿缺氧缺血性脑病中的发展史及目前国内研究现状做一综述。
- 陆镇奇高平明
- 关键词:亚低温新生儿缺氧缺血性脑病
- 不同复温速度对亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的影响被引量:5
- 2016年
- 目的探讨不同复温速度对亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的影响。方法研究对象为36例亚低温治疗的HIE患儿,随机分为Ⅰ组(n=12,复温速度0.2℃/h)、Ⅱ组(n=12,复温速度0.3℃/h)及Ⅲ组(n=12,复温速度0.4℃/h)。治疗过程中动态监测心率、血压、脉氧饱和度,每日测定血糖、血象、肝肾功能、血钾,并于完成治疗后7、14、28 d根据NBNA评分评定短期疗效,生后3个月及6个月行Bayley婴儿发育量表评估中期疗效。结果(1)复温达标时Ⅲ组血糖明显高于Ⅰ组及Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ组复温达标时血糖高于复温前,差异有统计学意义(P<0.05);(2)平均动脉压波动:Ⅲ组平均动脉压波动大于Ⅰ组和Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)NBNA评分:生后7、14、28 dⅠ组及Ⅱ组NBNA评分明显高于Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)生后3月及6月Ⅰ组神经发育指数、心理运动发育指数均高于Ⅱ组及Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚低温治疗时较慢的复温速度可维持更稳定平均动脉压及血糖水平,有利于改善脑灌注及代谢,起到保护神经功能并改善HIE预后,复温速度过快可能会增加血压波动及高血糖等不良反应的发生。
- 陆镇奇刘丽君高平明
- 关键词:亚低温新生儿
- 早产儿血液中Notch 3的变化对支气管肺发育不良早期诊断价值的研究被引量:2
- 2018年
- 目的探讨早产儿血液中Notch 3的变化对支气管肺发育不良(BPD)的早期诊断价值。方法回顾性分析佛山市妇幼保健院2016年1月~2017年2月接收的胎龄27~32周,存活28 d以上的患儿78例,其中患有BPD 23例,非BPD患儿55例,将BPD患儿组设定为观察组,将同期在新生儿科诊治的、与BPD组患者胎龄性别相匹配、未诊断BPD的患儿设为对照组。测定两组患儿体内Notch 3表达情况。结果观察组患儿在第7、14、21天体内Notch 3值逐渐增加,且显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BPD的发病过程中存在Notch 3高表达,Notch 3值对BPD有较高的早期诊断价值。
- 陈颖张金凤麦丽珊张李霞曾立军陆镇奇
- 关键词:支气管肺发育不良早产儿NOTCH
- 极早产儿脑损伤的危险因素及临床表现分析被引量:1
- 2023年
- 目的:本文将对极早产儿脑损伤的危险因素进行探讨,并对发生脑损伤和未发生脑损伤极早产儿的临床特征进行比较研究。方法:对2020年3月至2022年1月在佛山市妇幼保健院新生儿科住院的218例符合入选标准的极早产儿的临床资料进行回顾性分析。将其分为脑损伤组(187例)和无脑损伤组(31例)。本研究通过Logistic回归分析对危险因素进行研究,并对两组极早产儿的临床特征进行分析。结果:(1)单因素分析提示极早产儿发生脑损伤的危险因素如下:产前未应用硫酸镁、应用血管活性药物、感染、窒息、低出生体重,相关差异均具有统计学意义(P<0.05)。胎膜早破、胎盘异常、脐带异常、分娩胎数、分娩方式情况的组间差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)将具有统计学意义的单因素纳入到多因素Logistic回归分析中,分析结果显示,产前未应用硫酸镁、应用血管活性药物、窒息是极早产儿发生脑损伤的独立危险因素。(3)脑损伤组与无脑损伤组患儿合并疾病情况及临床表现的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:产前未应用硫酸镁、应用血管活性药物、窒息是极早产儿发生脑损伤的独立危险因素,需尽早对存在上述危险因素的极早产儿进行干预和随访,以改善其神经系统预后,促进其脑发育。
- 梁伟怡陆镇奇李炜基
- 关键词:脑损伤神经发育