詹彦 作品数:80 被引量:263 H指数:8 供职机构: 重庆医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家临床重点专科建设项目 重庆市卫生局科研项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 历史地理 机械工程 金属学及工艺 更多>>
FBXL20在颞叶癫痫患者及癫痫大鼠模型中的表达变化 被引量:3 2016年 目的通过研究E3泛素连接酶FBXL20及其下游蛋白-神经元突触膜胞外分泌调节蛋白1(regulating synaptic membrane exocytosis 1,RIM1)在颞叶癫痫患者皮质及匹鲁卡品癫痫大鼠模型皮质、海马组织中的表达变化,探讨FBXL20在癫痫形成中的作用。方法以颞叶癫痫患者手术切除病灶标本(n=25)为癫痫组,以脑外伤减压手术所切皮质标本(n=10)为对照组。另取40只健康雄性SD大鼠腹腔注射氯化锂(127 mg/kg),20 h后腹腔注射匹鲁卡品(50 mg/kg),每30分钟重复给予1次匹鲁卡品(10 mg/kg),直到大鼠癫痫发作。2周后出现癫痫自发性发作的大鼠纳入癫痫组;2个月后仍未出现癫痫自发性发作的大鼠纳入对照组。采用免疫荧光对FBXL20的表达进行定位;免疫组化检测FBXL20的表达水平;Western blot检测FBXL20、RIM1的表达水平。结果免疫荧光检测结果显示FBXL20主要表达于神经元;免疫组化及Western blot检测结果均显示癫痫患者皮质、癫痫大鼠模型皮质与海马中FBXL20表达较对照组明显下降(P<0.05);同时Western blot检测结果显示RIM1表达较对照组明显升高(P<0.05)。结论 FBXL20在癫痫患者及大鼠模型中的表达水平明显降低,RIM1表达明显升高,提示FBXL20可能通过调控RIM1参与了癫痫的形成。 伏鹏飞 温跃桃 王刚 高超 谢延风 詹彦 石全红关键词:颞叶癫痫 泛素化 突触重塑 突触囊泡 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶对皮层注射FeCl_3所致早期癫痫的保护作用 被引量:2 2011年 目的探讨葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phosphate dehydrogenase,G6PD)在外伤后早期癫痫中的脑保护作用。方法采用大脑皮层微量注射FeCl3溶液建立癫痫大鼠动物模型。将24只SD大鼠抽签随机分为对照组、实验组、干预组(n=8),对照组和实验组腹腔注射灭菌花生油10 ml/kg,干预组腹腔注射浓度为0.1μg/ml的G6PD激动剂1,25-(OH)2D3 1μg/(kg.d),连续7 d后,对照组为皮层注射pH为1.5的生理盐水5μl,实验组和干预组皮层注射100 mmol/LFeCl3 5μl。所有大鼠皮层注射后行脑电监测2 h,行为学观察6 h后处死;利用RT-PCR、Western blot检测皮层脑组织G6PD表达,比色法检测大脑皮层脂质过氧化的主要代谢产物丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量和抗氧化水平的还原型谷胱甘肽(glutathione,GSH)的含量以及G6PD活性。结果实验组、干预组均出现典型的痫性发作,与实验组比较,干预组癫痫发作次数少(5.14±3.27)次、且持续时间短(4.37±4.94)min(P<0.05);干预组皮层G6PD mRNA及蛋白表达水平均高于实验组(P<0.05),但仍低于对照组(P>0.05);与实验组比较,干预组G6PD活性、GSH含量增高(P<0.05),MDA的含量显著降低(P<0.05)。结论 G6PD可提高大鼠脑皮层的抗氧化能力,对FeCl3所致的早期癫痫有一定的保护作用。 蒋国辉 方升 石全红 但炜 詹彦 崔荣周 王佳 谢延风关键词:早期癫痫 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 还原型谷胱甘肽 丙二醛 丁酸钠诱导人脑胶质瘤细胞系SHG-44凋亡的初步探讨 被引量:5 2004年 目的 :研究短链脂肪酸盐丁酸钠对培养人脑胶质瘤细胞系SHG - 4 4的增殖抑制和凋亡诱导。方法 :通过细胞体外培养的方法 ,以 2mmol/L和 4mmol/L丁酸钠处理SHG - 4 4细胞 ,用MTT比色试验和PCNA免疫组化染色观察细胞增殖 ,电子显微镜、线粒体跨膜电位 (△ψm)检测以鉴定细胞凋亡。 结果 :①SHG - 4 4细胞增殖受到明显抑制 ,PCNA表达减弱 ;②4mmol/L丁酸钠明显诱导SHG - 4 4细胞凋亡 ,电镜下可见细胞膜内陷自行分割包裹碎裂的核片段和部分胞浆 ,脱离细胞主体 ,形成凋亡小体 ;罗丹明 12 3染色示凋亡细胞△ψm下降。 结论 :丁酸钠能抑制人脑胶质瘤SHG - 4 4细胞的增殖 ,4mmol/L丁酸钠能诱导SHG - 4 4细胞发生线粒体途径凋亡。 詹彦 支兴刚关键词:丁酸钠 胶质瘤 凋亡 自发性脑出血患者术后合并肺栓塞的预测模型的构建与验证 2024年 目的探讨自发性脑出血患者术后合并肺栓塞的危险因素,构建并验证列线图模型。方法本研究是回顾性队列研究,回顾性选取2015年1月至2023年1月于重庆医科大学附属第一医院及重庆大学附属三峡医院住院治疗的393例患者为训练组,165例患者为验证组,采用单因素和多因素逐步Logistic回归分析,筛选出与自发性脑出血术后合并肺栓塞相关的危险因素,构建并验证基于这些因素的列线图模型。结果基于年龄、出血量、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、手术方式、纤维蛋白(原)降解产物(fibrinogen degradation product,FDP)、D-二聚体、血红蛋白和血浆、渗透压、有无深静脉血栓等危险因素绘制列线图模型,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)显示模型对是否存在肺栓塞区分度良好,曲线下面积(area under curve,AUC)=0.908,验证集的Hosmer-Lemeshow拟合优度检验表明此模型对于验证集的拟合度良好(χ^(2)=14.805,df=8,P=0.063),校正曲线与理想曲线较为接近,模型的预测概率与实际发生概率接近,说明该模型准确性较高,决策曲线分析显示在较大范围的阈值概率下,建立的列线图模型均可获得收益。结论本研究建立的自发性脑出血患者术后合并肺栓塞的预测模型具有良好的预测性能,可在临床工作中准确、及时、快速识别肺栓塞的发生。 林巡 孙晓川 石全红 但炜 詹彦 周建鑫 夏宇隆 谢延风 蒋理关键词:自发性脑出血 肺栓塞 列线图 视频脑电监测在术后意识障碍的鉴别价值 被引量:1 2012年 目的讨论视频脑电监测在鉴别开颅术后非惊厥性癫痫持续状态(PONES)与术后应用丙戊酸钠所致高氨血症性脑病(VHE)的价值。方法回顾性分析8例开颅术后意识障碍的患者,经头颅CT、心电图、电解质、血糖及血气分析等检查,排除常见原因所致意识障碍,行视频脑电监测及血氨、丙戊酸钠血药浓度检测,诊断为PONES3例,VHE5例。比较两种疾病的脑电变化特征。结果3例PONES患者脑电图显示:间歇性全脑同步暴发痫样放电,丙戊酸钠血药浓度略低于治疗量,肝功及血氨正常。5例VHE患者脑电图显示:广泛性背景脑电抑制,各导联散在三相波增多,血氨明显升高,肝功正常,丙戊酸钠血药浓度略高于治疗范围。PONES组加大丙戊酸钠用量;VHE组停用丙戊酸钠并加精氨酸降血氨治疗后,脑电明显改善,意识恢复。结论视频脑电监测是诊断PONES的特异性检查,对开颅术后PONES与VHE具有重要的鉴别价值。 方升 詹彦 崔荣周 石全红 谢延风 王超 熊伟茗 夏湘平 王佳 但炜关键词:丙戊酸钠 血氨 视频脑电图 癫痫持续状态 天幕裂孔切开对预防重型颅脑损伤患者术后脑梗死的临床研究 被引量:7 2014年 目的 探讨重型颅脑损伤,特别是以颞叶损伤为主的患者,在血肿清除去骨瓣减压术的基础上,将天幕裂孔切开,能否有效预防术后脑梗死的发生.方法 本研究共收集我科2011年1月~2013年1月重型颅脑损伤患者120例,随机分为实验组和对照组.实验组60例,行颅内血肿清除、去骨瓣减压术,同时将天幕裂孔切开约2 cm;对照组60例,仅行颅内血肿清除、去骨瓣减压术;所有患者术后常规行头颅CT检查,分别统计两组患者脑梗死发生例数、颅内压指数、甘露醇用量,格拉斯哥预后分级(GOS)评级,并进行统计学分析.结果 实验组术后脑梗死发生率(6.7%),颅内压指数(11.30 ±2.62),甘露醇使用次数(34.00 ±2.90)均小于对照组[分别是13.3%、(15.70 ±2.65)、(45.38±3.42)],差异有统计学意义(P<0.05);实验组GOS评级明显优于对照组.结论 对于重型颅脑损伤患者,行颅内血肿清除、去骨瓣减压术,同时将天幕裂孔切开,可以降低术后脑梗死的发生率,提高生存率,改善预后. 潘凉泽 谢延风 詹傲 谭赢 朱海源 詹彦 石全红关键词:颅脑损伤 天幕裂孔 脑梗死 结节性硬化合并FCDⅢb型1例报道 2016年 结节性硬化症(tuberous sclerosis complex,TSC)是一种较少见的常染色体显性遗传性神经皮肤疾病,TSC患者中70%~100%伴有癫痫,绝大部分患者以此为首发症状[1]。尽管应用多种抗癫痫药物,仍有部分患者为药物难治性癫痫,是难治性癫痫的主要病因之一,而该病合并脑皮层发育不良(focal cortical dysplasia,FCD)Ⅲb型较为罕见,尚未见报道。 孙拯 谢延风 王顺和 刘梦琪 石全红 詹彦 但炜 孙晓川关键词:结节性硬化症 药物难治性癫痫 常染色体显性遗传性 抗癫痫药物 幕上肿瘤患者临床下发作特点和临床价值探讨 周超 但炜 孙超 詹彦 石全红 谢延风持续动态颅内压监测在矢状窦、大脑镰旁大型脑膜瘤术后的意义 <正>脑膜瘤(meningiomas)是常见的颅内肿瘤,其中以矢状窦、大脑镰旁比较常见。术前瘤周常常伴有水肿、手术影响可加重脑水肿、以及术后术区出血渗血等以上因素均可导致颅内压(intracranial pressure... 崔荣周 石全红 谢延风 詹彦 陈敏若 王佳文献传递 动态脑电图对开颅术后预防性抗癫痫药物减停的临床研究 被引量:13 2019年 目的回顾性分析神经外科开颅术后预防性抗癫痫药停药后癫痫发作与未发作患者的动态脑电图(ambulatory electroencephalogram,AEEG)特点,定性、定量分析AEEG不同波形与癫痫发作的关系,探讨AEEG对预防性抗癫痫药物减停的指导价值。方法选取我院神经外科2010年至2017年颅脑疾病开颅术后预防性抗癫痫用药停药后癫痫发作的166例患者(发作组),同期按年龄、性别、病因、部位与发作组相近比例分层选取的方法选取166例未发作的患者(对照组),随访时间为1~8年,分析两组的脑电图资料。参照Hughes J R根据慢波、棘尖波量的差异制定的分类方法,分为R型(rare,少量型)、R-M型(rare-moderate,少-中量型)、M型(moderate,中量型)、M-L型(moderate-large,中-大量型)、L型(large,大量型);NS型(no sharp waves,无棘尖波)、RS型(rare sharp waves,少量)、MS型(moderate sharp waves,中量)和LS型(large sharp waves,大量)。根据慢波出现方式分为3型:S型(scattered,散在性)、F型(focal,局灶性)、P型(paroxysmal同步阵发或暴发性)。分别比较两组停药前的脑电波差异。发作组根据再次服药后癫痫发作能否被控制分为控制组和未控制组,比较两组棘尖波数量之间的差异。结果①发作组和对照组患者的脑电图类型构成比差异有统计学意义(P<0.01)。从慢波数量上分析,发作组中以M型为主,对照组以R型为主,发作组中M、M-L、L型患者共91例(91/166,54.8%)显著高于对照组(14.5%);从慢波出现形式分析,发作组中以P型为主,对照组以S型为主,发作组中P型患者共107例(107/166,64.4%)显著高于对照组(34.3%);从棘尖波数量差异分析,发作组以MS型为主,对照组以RS型为主,发作组中MS、LS型患者共116例(116/166,69.8%)显著高于对照组(22.9%)。M型、M-L型、L型及P型慢波,MS、LS型棘尖波为停药后癫痫发作的高危波形(OR>1)。②再次服药后,控制组中人数随棘尖波从RS型至LS型而逐渐减 魏钰 但炜 陶园 孙超 谢延风 石全红 詹彦 孙晓川关键词:颅脑手术 动态脑电图 癫痫