石全红 作品数:124 被引量:471 H指数:10 供职机构: 重庆医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家临床重点专科建设项目 重庆市卫生局科研项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 历史地理 生物学 更多>>
自发性脑出血患者术后合并肺栓塞的预测模型的构建与验证 2024年 目的探讨自发性脑出血患者术后合并肺栓塞的危险因素,构建并验证列线图模型。方法本研究是回顾性队列研究,回顾性选取2015年1月至2023年1月于重庆医科大学附属第一医院及重庆大学附属三峡医院住院治疗的393例患者为训练组,165例患者为验证组,采用单因素和多因素逐步Logistic回归分析,筛选出与自发性脑出血术后合并肺栓塞相关的危险因素,构建并验证基于这些因素的列线图模型。结果基于年龄、出血量、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、手术方式、纤维蛋白(原)降解产物(fibrinogen degradation product,FDP)、D-二聚体、血红蛋白和血浆、渗透压、有无深静脉血栓等危险因素绘制列线图模型,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)显示模型对是否存在肺栓塞区分度良好,曲线下面积(area under curve,AUC)=0.908,验证集的Hosmer-Lemeshow拟合优度检验表明此模型对于验证集的拟合度良好(χ^(2)=14.805,df=8,P=0.063),校正曲线与理想曲线较为接近,模型的预测概率与实际发生概率接近,说明该模型准确性较高,决策曲线分析显示在较大范围的阈值概率下,建立的列线图模型均可获得收益。结论本研究建立的自发性脑出血患者术后合并肺栓塞的预测模型具有良好的预测性能,可在临床工作中准确、及时、快速识别肺栓塞的发生。 林巡 孙晓川 石全红 但炜 詹彦 周建鑫 夏宇隆 谢延风 蒋理关键词:自发性脑出血 肺栓塞 列线图 神经外科临床见习课的教学体会 被引量:7 2006年 通过对五年制本科生的临床见习教学,体会到要想带好临床见习课必须做到:师生都要做好见习前的准备工作;在见习中教师应正确指导学生问诊、查体;培养学生临床思维能力;同时要做好见习后小结工作。 石全红关键词:神经外科 临床见习 教学 视频脑电监测在术后意识障碍的鉴别价值 被引量:1 2012年 目的讨论视频脑电监测在鉴别开颅术后非惊厥性癫痫持续状态(PONES)与术后应用丙戊酸钠所致高氨血症性脑病(VHE)的价值。方法回顾性分析8例开颅术后意识障碍的患者,经头颅CT、心电图、电解质、血糖及血气分析等检查,排除常见原因所致意识障碍,行视频脑电监测及血氨、丙戊酸钠血药浓度检测,诊断为PONES3例,VHE5例。比较两种疾病的脑电变化特征。结果3例PONES患者脑电图显示:间歇性全脑同步暴发痫样放电,丙戊酸钠血药浓度略低于治疗量,肝功及血氨正常。5例VHE患者脑电图显示:广泛性背景脑电抑制,各导联散在三相波增多,血氨明显升高,肝功正常,丙戊酸钠血药浓度略高于治疗范围。PONES组加大丙戊酸钠用量;VHE组停用丙戊酸钠并加精氨酸降血氨治疗后,脑电明显改善,意识恢复。结论视频脑电监测是诊断PONES的特异性检查,对开颅术后PONES与VHE具有重要的鉴别价值。 方升 詹彦 崔荣周 石全红 谢延风 王超 熊伟茗 夏湘平 王佳 但炜关键词:丙戊酸钠 血氨 视频脑电图 癫痫持续状态 天幕裂孔切开对预防重型颅脑损伤患者术后脑梗死的临床研究 被引量:7 2014年 目的 探讨重型颅脑损伤,特别是以颞叶损伤为主的患者,在血肿清除去骨瓣减压术的基础上,将天幕裂孔切开,能否有效预防术后脑梗死的发生.方法 本研究共收集我科2011年1月~2013年1月重型颅脑损伤患者120例,随机分为实验组和对照组.实验组60例,行颅内血肿清除、去骨瓣减压术,同时将天幕裂孔切开约2 cm;对照组60例,仅行颅内血肿清除、去骨瓣减压术;所有患者术后常规行头颅CT检查,分别统计两组患者脑梗死发生例数、颅内压指数、甘露醇用量,格拉斯哥预后分级(GOS)评级,并进行统计学分析.结果 实验组术后脑梗死发生率(6.7%),颅内压指数(11.30 ±2.62),甘露醇使用次数(34.00 ±2.90)均小于对照组[分别是13.3%、(15.70 ±2.65)、(45.38±3.42)],差异有统计学意义(P<0.05);实验组GOS评级明显优于对照组.结论 对于重型颅脑损伤患者,行颅内血肿清除、去骨瓣减压术,同时将天幕裂孔切开,可以降低术后脑梗死的发生率,提高生存率,改善预后. 潘凉泽 谢延风 詹傲 谭赢 朱海源 詹彦 石全红关键词:颅脑损伤 天幕裂孔 脑梗死 难治性颞叶癫痫头皮脑电发作起始形式与致痫病变的关系 被引量:4 2017年 目的观察难治性颞叶癫痫(intractable temporal lobe epilepsy,ITLE)患者头皮脑电发作起始形式,并探讨其与致痫病变的关系。方法回顾性分析我院神经外科2011年9月至2015年9月45例ITLE患者的临床信息及其172次临床发作的视频脑电图资料,所有病例行切除性癫痫手术治疗,术后效果评估均为EngelⅠ级。根据术前MRI所示致痫病变部位的不同分为颞叶内侧癫痫(mesial temporal lobe epilepsy,MTLE)和颞叶新皮层癫痫(neocortical temporal lobe epilepsy,NTLE);术后病检可见6种不同病理类型。对发作期脑电起始形式进行分析,比较各种起始形式在不同部位及不同性质致痫病变的出现差异,探讨不同发作起始形式对致痫灶的定位价值及可能的神经电生理机制。结果 (1)45例患者172次临床发作期脑电中有明显起始形式157次,包括低幅快活动(low-voltage fast activity,LVFA)57次(36.3%),θ节律35次(22.3%),δ活动31次(19.7%),尖波活动20次(12.7%),低中幅多棘波14次(8.9%)。157次发作期脑电中局灶性起源103次(65.6%),LVFA占49次(47.6%),LVFA的定位率明显高于其他起始形式(P<0.01)。(2)5种起始形式均可见于MTLE和NTLE,LVFA在NTLE的出现率明显高于MTLE(P<0.01),慢活动(θ节律及δ活动)在MTLE的出现率高于NTLE(P<0.05),尖波活动及低中幅多棘波在不同部位的出现差异无统计学意义(P>0.05)。(3)5种起始形式可见于不同性质的致痫病变,θ节律在海马硬化(hippocampal sclerosis,HS)病变中的出现率高于其他病变类型(P<0.05)。结论 ITLE发作期头皮脑电起始形式中LVFA有较好定位价值,θ节律对HS具有提示意义。 陶园 但炜 周超 孙超 谢延风 石全红 詹彦关键词:难治性颞叶癫痫 Survivin在侵袭性垂体腺瘤中的表达及其与bcl-2、bax表达的关系 被引量:6 2005年 目的探讨凋亡抑制基因survivin在侵袭性垂体腺瘤中的表达,及其与bcl-2、bax蛋白表达的相关性。方法应用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化酶连接法(SP法),检测39例侵袭性垂体腺瘤瘤组织中sur-vivin、bcl-2、bax蛋白的表达,与非侵袭性垂体腺瘤32例进行对照。结果侵袭性垂体腺瘤中survivin蛋白阳性表达率为61.5%,明显高于非侵袭性垂体腺瘤的阳性表达率21.9%(P<0.01);在侵袭性垂体腺瘤中survivin蛋白表达与bcl-2蛋白表达呈正相关(P<0.01),而与bax蛋白表达呈负相关(P<0.01)。结论survivin可通过抑制肿瘤细胞凋亡,对侵袭性垂体腺瘤的发生、发展起重要作用,并与凋亡相关基因bcl-2、bax在侵袭性垂体腺瘤的发展中分别起协同和拮抗作用。 石全红 霍钢 郑履平关键词:垂体腺瘤 SURVIVIN 细胞凋亡 BCL-2 BAX 幕上肿瘤患者亚临床发作特点和临床价值探讨 目的:探讨幕上肿瘤患者亚临床发作(subclinical seizures,SCS)的出现分布特点及其与术后癫痫发生的关系。方法:回顾性分析我院神经外科2010年1月至2015年1月632例幕上肿瘤患者临床资料,根据术前... 周超 但炜 孙晓川 詹彦 石全红 谢延风关键词:癫痫 脑电图 幕上肿瘤 文献传递 siRNA沉默livinβ基因表达介导胶质瘤细胞凋亡 第一部分livinα、livinβ在胶质瘤细胞及组织中的表达 目的:研究livin基因两种亚型livinα、livinβ在胶质瘤的表达特点,探讨这两种亚型在胶质瘤发生、发展中所起的不同作用。 方法:采用RT-PCR方... 石全红关键词:胶质瘤 细胞凋亡 神经导航联合术中超声及唤醒在27例功能区胶质瘤手术中的应用 被引量:7 2012年 目的探讨神经导航联合术中超声及唤醒在功能区神经胶质瘤手术中的应用价值。方法回顾性分析2008年1月至2011年5月该院神经导航联合术中超声及唤醒在27例功能区胶质瘤手术患者的临床资料。结果肿瘤全切22例,大部分切除5例。术后出现感觉性失语2例,单侧肢体瘫痪5例,经过术后常规治疗护理,均好转出院。结论对于重要功能区神经胶质瘤,神经导航可在术前精确定位,设计最佳手术路线,术中超声与术中唤醒可判断出病灶与正常脑组织以及功能区的分界,实现最大限度地切除肿瘤。 李海涛 师艺峰 熊海兵 石全红关键词:神经导航 神经胶质瘤 术中超声 术中唤醒 功能区胶质瘤 促红细胞生成素预处理对氧糖剥夺后星形胶质细胞水肿及AQP4表达的影响 被引量:5 2012年 目的探讨重组人促红细胞生成素(recombinanthuman erythropoietin,rhEPO)预处理对氧糖剥夺并复氧培养后星形胶质细胞水肿及其水通道蛋白4(aquaporin4,AQP4)表达的影响。方法星形胶质细胞分成:正常组、模型组和rhEPO预处理组。星形胶质细胞在5 h时长的氧糖剥夺后复氧培养至0.5 h、2 h、8 h、24 h四个时间点时,用光镜观察细胞形态变化,用乳酸脱氢酶(LDH)漏出率测定反应细胞的损伤程度,用RT-PCR法及Western blot法测定AQP4的表达变化。结果光镜观察到rhEPO预处理能明显减轻氧糖剥夺后星形胶质细胞水肿的程度。氧糖剥夺后24 h时,LDH漏出率有明显增高(F=80.45,P<0.01),rhEPO预处理能明显降低(P<0.01)氧糖剥夺后LDH漏出率增高(P<0.01)的程度。AQP4的mRNA和蛋白在氧糖剥夺后的表达,各组间有明显差异(8 h时:mRNA:F=49.26,P<0.01,蛋白:F=43.13,P<0.01);与正常组相比,模型组AQP4在氧糖剥夺后短暂下降后呈上升趋势,至8 h时达峰值(均P<0.01),至24 h时未恢复正常水平;与模型组相比,rhEPO预处理组AQP4 mRNA和蛋白在氧糖剥夺后的表达变化趋势与模型组相似,但在各个时间点时的表达均明显降低(8 h时:mRNA:P<0.01,蛋白:P<0.01)。结论rhEPO预处理能明显减轻5 h氧糖剥夺后的星形胶质细胞水肿,机制可能是其通过降低氧糖剥夺后AQP4的表达水平而实现。 唐兆华 廖正步 支兴刚 谢延风 石全红 何朝晖 詹彦关键词:促红细胞生成素 水通道蛋白4 细胞水肿 氧糖剥夺