王秀利
- 作品数：9 被引量：69H指数：5
- 供职机构：东南大学医学院附属徐州医院更多>>
- 发文基金：徐州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 影响早产儿症状性动脉导管未闭发生及药物干预效果的相关因素分析被引量：5
- 2015年
- 目的分析影响早产儿症状性动脉导管未闭（sPDA）发生及药物干预效果的相关因素。方法全部病例选自东南大学附属徐州医院新生儿重症监护病房2012年7月至2014年6月收治的、在出生24h内入住的早产儿，纳入研究671例。其中41例符合sPDA的标准，38例分别给予布洛芬、吲哚美辛、蒸馏水、对乙酰氨基酚进行药物干预。观察药物干预的效果及相关影响因素。药物干预后关闭组和持续开放组两组正态分布计量资料选择t检验，偏态分布计量资料选用中位数表示，多因素相关分析选用Logistic回归分析。结果影响早产儿sPDA发生的相关因素是胎龄[优势比（OR）=3．268，95％置信区间（C1）：1．852—18．235i、出生体重（OR=6．582，95％CI：2．358～35．364）、小于胎龄儿（SGA）（OR=3．510，95％C1：1．254～12．568）、出现呼吸窘迫综合征（RDS）（OR：12．547，95％CI：4．125～149．362）、需要呼吸支持（OR=9．258，95％CI：3．651～102．365）、生后24h内B型利钠肽（BNP）水平（OR=15．240，95％CI：6．358～195．236）；药物干预后，关闭26例（68．4％），仍持续开放12例（31．6％），影响药物干预效果的相关因素是胎龄（OR=1．852.95％CI：1．127～5．326）、m生体重（OR=1．745，95％CI：1．254～8．324）、脉压差（OR=3．682，95％CI：1．452～11．367）、导管直径（OR=9．582，95％CI：4．579～121．365）、导管水平峰值流速（OR=8．454，95％CI：3．685—94．326）、导管两端压差（OR=7．235，95％CI：2．873～89．364）、治疗后BNP水平（OR=5．287，95％CI：3．647—45．231）。结论早产儿的胎龄越小、体重越低、SCA、出现RDS、需要呼吸支持的时间长、生后24h内BNP高，发生sPDA的可能性越大；胎龄、出生体重、脉压差、导管直径、导管水平峰值流速、导管两端压差，是影响药物干预效果的相关因素。
- 杨波陈洋高翔羽王秀利崔湘君雷红林任漪
- 关键词：动脉导管未闭药物干预
- 新生儿黄疸对正常足月儿心肌损伤危害的临床研究被引量：25
- 2012年
- 目的了解新生儿黄疸是否损伤正常足月儿心肌。方法2004年3月至2010年12月，入住我院新生儿科的正常足月儿，无明确宫内窘迫、生后窒息病史，体温正常。母亲妊娠期健康。剔除合并败血症、宫内病毒感染、先天畸形、先天性心脏病、21-三体综合征、红细胞增多症等疾病。符合人选标准且资料完整的共178例，均测定血清总胆红素（TB）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶心肌同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）。入院时经皮测黄疸（TcB）水平／〉342μmol／L（20mg／d1）者32／39例（A组），另选取相似入院时龄（hr）的TcB水平低于“足月新生儿黄疸干预推荐标准”之“考虑光疗”水平的25例（B组），加查心电图校正Q-T间期（QTc）、QT间期离散度（QTcd）及心脏彩超左室射血分数（EF）、二尖瓣口舒张早期峰值流速／舒张晚期峰值流速的比值（E／A）。采用SPSS13．0软件处理。hr、TB、CK、CK-MB、CK—MB／CK、cTnI六个变量之间相关性分析采用简单相关分析及偏相关分析（Partial）。A、B两组数据选用两独立样本非参数Mann-WhitneyU检验或两独立样本t检验进行分析比较。结果简单相关分析显示：TB与cTnI、CK-MB相关关系显著（r=0．212、-0．161，P均〈0．05），但偏相关分析显示：TB与cTnI、CK-MB不存在直接相关关系（r’=0．112、-0．112，P均〉0．05）；TB、cTnl分别均与hr存在负相关关系（r’：-0．490，P=0．000；r’=-0．162，P：0．032）。A、B两组之间，CK（Z=-1．384，P=0．166）、CK-MB（Z=-0．821，P=0．412）、cTnI（Z=-1．159，P=0．246）、QTc（t=1．146，P=0．257）、QTcd（t=1．342，P：0．185）、EF（t：1．558，P=0．125）、E／A（t=-0．640，P=0．525）差异均无统计学意义；两组CK-MB／CK差异有统计学意义（Z=-3．187，P=0．001），但却是A组[0．075（0．032-0．102）]低于B组[0．160（0．073-0．284）]�
- 高翔羽杨波黑明燕王秀利陈洋孙迎军佟念念
- 关键词：心肌损伤
- 口服布洛芬治疗新生儿动脉导管未闭的对照研究被引量：9
- 2013年
- 目的探讨新生儿动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)的自然关闭率及口服布洛芬干预的利弊。方法选择2008年10月至2011年9月因"早产儿/新生儿肺炎、发绀"入院,生后15h～24d经心脏彩超确诊为PDA的患儿96例为研究对象。将其按照治疗方式的不同分为治疗组[n=61,确诊后立即给予布洛芬混悬液口服治疗,首剂为10mg/kg,24h,48h后再分别给予5mg/kg;治疗(72～96)h后复查心脏彩超],安慰剂组[n=35,确诊后立即给予生理盐水口服,首剂为1mL/kg,24h,48h后再分别给予0.5mL/kg;(72～96)h后复查心脏彩超。对仍存在PDA的患儿,则按照治疗组方案治疗,(72～96)h后再复查心脏彩超](本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书)。两组患儿一般临床资料及治疗前彩超检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对两组治疗后复查心脏彩超结果及不良反应发生率进行统计学分析。结果①治疗组全部患儿,治疗组足月儿、非症状性PDA儿、不合并其他心脏病患儿、出生72h内确诊为PDA患儿的动脉导管关闭率(分别为88.5%,91.3%,92.9%,89.6%及93.0%)均显著高于安慰剂组的同类患儿(62.9%,50.0%,68.0%,60.7%及66.7%),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组早产儿、症状性PDA儿、合并其他心脏病患儿、出生72h后确诊为PDA患儿的动脉导管关闭率(分别为86.8%,78.9%,84.6%及77.8%)分别与安慰剂组的同类患儿(71.4%,50.0%,71.4%及50.0%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②两组早产儿与足月儿、症状性与非症状性PDA患儿、合并其他心脏病与不合并其他心脏病患儿、出生72h内确诊与出生72h后确诊的PDA患儿的动脉导管关闭率组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③安慰剂组第1次复查心脏彩超的结果显示,动脉导管关闭率为62.9%(22/35,均自发性关闭),
- 杨波高翔羽王秀利崔湘君
- 关键词：布洛芬动脉导管未闭
- 癫痫持续状态对发育期大鼠认知功能的影响及cAMP／PKA信号通路所起作用被引量：2
- 2011年
- 目的探讨癫痫持续状态（SE）对发育期大鼠认知功能的影响及环磷酸腺苷／蛋白激酶A（cAMP／PKA）信号转导通路在其中所起的作用。方法SD大鼠32只按照完全随机数字表法分为SE组、生理盐水（NS）组，每组16只。戊四氮（PTZ）诱导大鼠SE，Moms水迷宫和Y迷宫实验观察大鼠学习记忆功能的改变，放射免疫分析法测定海马组织cAMP的含量，免疫组织化学方法检测海马各区PKA的表达。结果SE组大鼠在Moms水迷宫中平均逃避潜伏期延长，原平台所在象限的游泳时间缩短，与NS组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。在Y迷宫中达标所需的训练次数增多．24h记忆保持率下降，与NS组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。NS组大鼠海马cAMP的含量为（280．38±22．66）pmol／g，SE组为（147．25±16．83）pmol／g，差异有统计学意义（P〈0．05）。SE组CA3区和CAl区PKA的表达较NS组明显减少。结论SE可以导致发育期大鼠认知功能障碍，其机制可能与cAMP／PKA信号转导通路的功能受损有关。
- 王秀利唐洪丽周彬
- 关键词：癫痫持续状态环磷酸腺苷蛋白激酶A
- 发育期SE大鼠学习记忆功能障碍与cAMP/PKA-CREB信号通路的关系及丹参的干预作用
- 研究目的：
探讨cAMP/PKA-CREB信号通路在发育期癫痫持续状态(SE)大鼠学习记忆功能障碍中的作用以及丹参(RSM)改善SE后学习记忆功能的内在机制,从而为临床治疗和新药研发提供理论依据。
研...
- 王秀利
- 关键词：发育期学习记忆功能记忆功能障碍丹参
- 文献传递
- 综合改进“儿科液体疗法”的教授方法研究被引量：2
- 2012年
- “儿科液体疗法”部分内容的教学是儿科教学中的难点及重点。文献关于该部分内容教学的研究结果，无一例外均强调这一点。对该部分内容的传统教学方法是，按照教学大纲，紧扣教科书顺序讲解，但在随后的病例讨论、实战演练、相关计算及相关补液方案制定时却发现教学效果不理想。
- 高翔羽杨波王秀利崔湘君王云
- 关键词：儿科教学液体疗法传统教学方法教学大纲补液方案教科书
- 丹参对幼年大鼠癫痫持续状态学习记忆及海马ChAT、AChE活性的影响被引量：13
- 2007年
- 目的：观察丹参（RSM）对幼年大鼠癫痫持续状态（SE）学习记忆及海马胆碱乙酰转移酶（ChAT）和乙酰胆碱酯酶（AChE）活性的影响。方法：戊四氮（PTZ）诱导大鼠SE,丹参（RSM）进行干预,苯巴比妥钠（PB）作为对照,采用Morris水迷宫观察大鼠空间记忆的改变,应用匀浆比色法检测大鼠海马ChAT、AChE活性。结果：Morris水迷宫测试中PTZ组逃避潜伏期延长（P〈0.05）,有效搜索策略百分比降低（P〈0.01）,平台象限游泳时间百分比降低（P〈0.01）,海马ChAT、AChE活性降低（P〈0.01）;RSM组SE后下降的ChAT、AChE活性有所提高,平均潜伏期较PTZ组显著缩短,目标象限停留时间显著高于PTZ组,第1～3天有效搜索策略百分比高于PTZ组,第2～3天高于PB组（P〈0.05）;PB组仅提高AChE活性,PB组平均潜伏期较PTZ组有缩短趋势,但仅第1天有统计学意义,PB组目标象限停留时间显著高于PTZ组。结论：SE可使幼年大鼠学习记忆受损,ChAT、AChE可能参与这一变化的病理生理过程。丹参用药可能通过修复海马胆碱能系统改善幼年大鼠SE学习记忆损伤。
- 索国玲唐洪丽王秀利
- 关键词：丹参癫痫持续状态学习记忆胆碱乙酰转移酶水迷宫
- 癫癎持续状态对发育期大鼠学习记忆及海马磷酸化的c-AMP反应元件结合蛋白表达的影响被引量：3
- 2007年
- 目的探讨癫癎持续状态(SE)对发育期大鼠学习记忆功能及海马磷酸化的c-AMP反应元件结合蛋白(pCREB)表达的影响。方法6周龄SD大鼠32只随机分为SE组和9g/L盐水对照组(NS组)。戊四氮(PTZ)诱导发育期大鼠SE。采用Morris水迷宫和Y迷宫观察大鼠学习记忆功能的改变,应用免疫组织化学方法检测大鼠海马各区pCREB的表达。结果与NS组比较,SE组在Morris水迷宫测试中平均逃避潜伏期明显延长(P<0.05),原平台所在象限的游泳时间明显缩短(P<0.05);Y迷宫中达标所需的训练次数显著增多(P<0.05),24h记忆保持率明显降低(P<0.05)。海马CA1区和齿状回(DG)区pCREB表达显著下调(P<0.05)。结论SE可使发育期大鼠学习记忆功能受损,其机制可能与海马pCREB表达减少有关。
- 王秀利唐洪丽索国玲
- 关键词：学习记忆MORRIS水迷宫Y迷宫
- 早产儿动脉导管未闭治疗前后3项心脏指标的变化被引量：12
- 2016年
- 目的了解早产儿动脉导管未闭（PDA）诊治前后心功能的变化，指导药物干预策略。方法东南大学医学院附属徐州医院新生儿重症监护室2012年7月至2014年6月收治的84例早产儿PDA，按治疗药物不同分为4组：布洛芬组（27例）、吲哚美辛组（24例）、对照组（11例）、对乙酰氨基酚组（22例）；按轻重程度分为症状性PDA（sPDA）组（38例）、非sPDA组（46例）；按结局分为动脉导管关闭组（69例）、动脉导管持续开放组（15例）。监测治疗前后脑利钠肽（BNP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、校正Q-T间期离散度（QTcd）3项心脏指标。采用SPSS19．0软件进行数据处理。结果不同治疗药物对3项心脏指标的影响差异无统计学意义。早产儿PDA治疗前后cTnI、QTcd改变均不明显。治疗前sPDA组的BNP水平明显高于非sPDA组[（378±94）ng／L比（147±75）ng／L，t=2．584，P=0．014]，治疗后sPDA组BNP水平（182±81）ng／L较治疗前明显下降（t=2．741，P=0．009），非sPDA组BNP水平[（121±61）ng／L]与治疗前比较差异无统计学意义（t=1．254，P=0．207）。治疗前动脉导管关闭组和动脉导管持续开放组的BNP水平差异无统计学意义[（274±91）ng／L比（289±87）ng／L，t=一0．874，P=0．391]，治疗后动脉导管关闭组BNP水平[（121±74）ng／L]较治疗前明显下降（t=3．580，P=0．000），动脉导管持续开放组BNP水平[（245±74）ng／L]与治疗前比较差异无统计学意义（t=0．854，P=0．392）。结论对于早产儿sPDA应早期积极药物干预，能有效地促进动脉导管关闭，减轻其对早产儿心功能的不利影响。
- 杨波佟念念高翔羽王秀利崔湘君雷红林任漪黑明燕
- 关键词：动脉导管未闭利钠肽肌钙蛋白I心电描记术早产
