高翔羽
- 作品数：97 被引量：551H指数：12
- 供职机构：徐州市中心医院更多>>
- 发文基金：徐州市科技计划项目美国中华医学基金江苏省科技厅社会发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学更多>>
- 三种无创正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征初始治疗中应用的随机对照研究被引量：65
- 2014年
- 目的比较三种无创正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）初始治疗中的应用。方法2011年12月至2013年3月东南大学附属徐州医院儿科新生儿重症监护室（NICU）收治的、符合人选标准的RDS早产儿107例，给予气管插管、使用肺表面活性物质（Ps）、拔管，按照随机数字表随机分为3组，分别给予经鼻持续气道正乐（NCPAP）通气（39例）、双水平气道止压（BiPAP）通气（35例）、同步双水平气道正压（SBiPAP）通气（33例）。根据经皮血氧饱和度或血气分析调整吸人氧浓度（FiO2）等参数，记录各种参数及不良反应的发生率。以止压通气24h时FiO2值为主要指标，选择χ2检验、秩和检验、单向方差分析最小显著差值法检验、配对样本t检验、两相关样本的Wilcoxon秩和检验和Logistic：回归分析进行统计学处理。结果BiPAP组和SBiPAP组正压通气后12～24h二氧化碳分压（PaCO2，单位mmHg，1mmHg=0．133kPa），氧合指数及24h时FiO2均低于NCPAP组（44±9和45±9比50±9，2．76±0．96和2．79±0．60比3．24±0．72．0．34±0．10和0．35±0．07比0．39±0．07，F=4．456、5．146、4．123，P=0．014、0．007、0．019）；前两组间差异均无统计学意义（均P〉0．05）。3组通气后12～24h呼吸指数、腹胀、无创正压通气成功者持续通气时间、无创正压通气失败需要捕管进行有创通气的比例、气漏综合征、新生儿坏死性小肠结肠炎、脑室周同一脑室内出血、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病、出生36h后死亡或自动出院的发生率差异均无统计学意义（均P〉0．05）。无创正压通气失败相关因素包括性别，胎龄，分娩前24h到7d孕母是否使用过激素，出生体重4项[OR（95％CI）：14．120（1．135，175．662），2．862（1．479，5．535），61．084（3．115，1198．031），8．306（1．488，46．383）]。结论在早产儿RDS初始治疗中，采用
- 高翔羽杨波黑明燕崔湘君王静周广玲渠慎英
- 关键词：连续气道正压通气呼吸窘迫综合征早产
- 甲泼尼龙与地塞米松对哮喘患儿辅助性T细胞影响的初步研究被引量：1
- 2008年
- 目的比较甲泼尼龙（甲基强的松龙）与地塞米松对哮喘患儿的临床疗效及对辅助性T细胞的影响。方法将39例急性发作期中重度哮喘患儿随机分成两组：A组21例，给予甲泼尼龙每次1～2mg／kg静脉滴注，每12～24h一次；B组18例，给予地塞米松每次0.25～0．75mg／kg静脉滴注，每12～24h一次。监测治疗前呼吸功评分、治疗后哮鸣音消失的时间、〉5岁患儿治疗前及3d后最大呼气流速；采用放射免疫法测定治疗前及3d后血清中IL-2及IL-4水平。结果A组哮鸣音消失时间比B组明显缩短（P=0.042）；治疗72h后最大呼气流速A组明显高于B组（P=0.025）；治疗前及3d后地塞米松对血清中IL-2、IL-4及IL-2／IL-4值的影响均不大（P〉0.05），甲泼尼龙对血清中IL-2的影响也不大（P〉0．05）；A组患儿治疗后IL-4水平比治疗前明显降低（P=0．001），IL-2／IL-4值比治疗前明显升高（P=0.027）；治疗前患儿呼吸功分数与治疗前IL-2／IL-4值无相关性（P=0．613）。结论调节IL-2或IL-4水平可能并非是地塞米松发挥作用的主要途径；甲泼尼龙对血清IL-2的影响不大，但能有效地降低IL-4水平，从而提高IL-2／IL-4值，改善哮喘患儿Th1／Th2功能失衡。
- 高翔羽孙迎军张光彩陈洋李立达魏兆君朱红郝佩芝刘大跃
- 关键词：甲泼尼龙地塞米松白细胞介素
- 以共济失调为主要表现的病毒性脑炎36例临床分析被引量：2
- 2005年
- 目的提高对以共济失调为主要表现的病毒性脑炎的认识.方法对我科收治的36例患儿采用回顾性总结方法,分析临床表现,体征,诊断与治疗.结果以共济失调为主要表现的病毒性脑炎占同期儿科病脑住院人数0.3%～1%,以急性小脑性共济失调为主要表现,脑电图均有不同程度的慢波增多,采取综合治疗方法,全身症状恢复快,共济失调恢复慢.结论以共济失调为主要表现的病毒性脑炎的诊断采取症状性诊断方法,激素治疗效果好,多数患儿在病程2周～3周恢复,预后良好.
- 孙迎军高翔羽陈洋
- 关键词：共济失调病毒性脑炎急性小脑性共济失调病毒性脑炎综合治疗方法住院人数
- 鼻塞与鼻罩在无创通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征中的效果被引量：2
- 2014年
- 目的：了解鼻塞与鼻罩在无创通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征（ RDS ）中的特点。方法选取2012年8月-2013年6月收治的符合入选标准的RDS早产儿，按照随机数字表法将患儿分为鼻塞组（48例）与鼻罩组（45例）。鼻塞组的无创通气连接界面选用短的双鼻塞，鼻罩组选用鼻罩。根据经皮血氧饱和度或血气分析调整FiO2等参数，记录各种参数及不良反应的发生率。结果鼻塞组无创正压通气后12～24 h血气分析的pH值为（7．32±0．06），PaCO2值为（48．2±9．0） mmHg，正压通气24 h时FiO2值为（0．39±0．08），腹胀3例，平均无创通气时间（54．1±16．8）h，无创通气失败12例；鼻罩组分别为（7．31±0．07），（47．2±10．2）mmHg，（0．38±0．08），5例，（54．8±13．6）h，9例，两组比较差异均无统计学意义（t/χ2值分别为0．169，0．484，0．464，0．217，-0．226，0．332；P＞0．05）。鼻塞组总脱落次数89次，总漏气次数352次，低于鼻罩组的48，489次，差异有统计学意义（χ2值分别为8．898，44．644；P＜0．05）。两组局部皮肤损伤发生率比较，差异无统计学意义（χ2＝0．009，P＞0．05），但皮肤损伤部位明显不同：鼻塞组皮肤损伤部位绝大部分在鼻中隔的内侧和鼻小柱，鼻罩组皮肤损伤部位绝大部分在鼻中隔与人中连接处及眉间。结论鼻塞较鼻罩更容易脱落，鼻罩比鼻塞更容易漏气，但这两种连接界面对无创通气时间及无创通气失败率等并无明显的影响。鼻塞和鼻罩导致鼻部损伤的发生率及程度基本相似，但损伤部位明显不同。
- 王静高翔羽渠慎英鹿翠莲杨清王珂庄婷
- 关键词：鼻塞鼻罩无创通气
- 围产期窒息血浆心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化及其影响因素
- 目的:探讨围产期窒息后血浆心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的变化及其影响因素.结论:转产期窒息持续时间越长,cTnI的水平越高.相对于CK-MBmass而言,cTnI对心肌损伤的敏感性可能稍差,而且由于cTnI的水平随着胎龄的...
- 高翔羽
- 关键词：窒息围产期肌酸激酶心型同工酶
- 文献传递
- 口服消炎痛治疗新生儿动脉导管未闭临床观察被引量：14
- 2003年
- 为观察消炎痛关闭新生儿(足月儿及早产儿)动肪导管未闭(PDA)的效果,对经心脏彩超确诊的新生儿PDA 90例,其中72例(足月儿33例,早产儿39例)口服消炎痛治疗,另18例未用消炎痛作为对照组。结果显示,消炎痛治疗组动脉导管关闭率明显高于对照组;其中早产儿关闭率(92.37％)高于足月儿(78.78％),并明显高于对照组(92.37％比42.8％);足月儿用药组与对照组相比无明显差异。消炎痛治疗组中有21例合并其他先心病,结果单纯PDA导管关闭率(94.12％)明显高于合并其他先心病的PDA组(61.9％)。早产儿动脉导管的自闭率低于足月儿。结论:口服消炎痛治疗早产儿PDA的效果优于足月儿,单纯PDA优于合并其他先心病者,足月儿在治疗原发病后PDA自闭的可能性大,早产儿自闭的可能性相对较小。
- 姜毅高翔羽谷成锁冯琪
- 关键词：口服消炎痛新生儿动脉导管末闭先天性心脏病
- 口服布洛芬治疗新生儿动脉导管未闭的对照研究被引量：9
- 2013年
- 目的探讨新生儿动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)的自然关闭率及口服布洛芬干预的利弊。方法选择2008年10月至2011年9月因"早产儿/新生儿肺炎、发绀"入院,生后15h～24d经心脏彩超确诊为PDA的患儿96例为研究对象。将其按照治疗方式的不同分为治疗组[n=61,确诊后立即给予布洛芬混悬液口服治疗,首剂为10mg/kg,24h,48h后再分别给予5mg/kg;治疗(72～96)h后复查心脏彩超],安慰剂组[n=35,确诊后立即给予生理盐水口服,首剂为1mL/kg,24h,48h后再分别给予0.5mL/kg;(72～96)h后复查心脏彩超。对仍存在PDA的患儿,则按照治疗组方案治疗,(72～96)h后再复查心脏彩超](本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书)。两组患儿一般临床资料及治疗前彩超检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对两组治疗后复查心脏彩超结果及不良反应发生率进行统计学分析。结果①治疗组全部患儿,治疗组足月儿、非症状性PDA儿、不合并其他心脏病患儿、出生72h内确诊为PDA患儿的动脉导管关闭率(分别为88.5%,91.3%,92.9%,89.6%及93.0%)均显著高于安慰剂组的同类患儿(62.9%,50.0%,68.0%,60.7%及66.7%),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组早产儿、症状性PDA儿、合并其他心脏病患儿、出生72h后确诊为PDA患儿的动脉导管关闭率(分别为86.8%,78.9%,84.6%及77.8%)分别与安慰剂组的同类患儿(71.4%,50.0%,71.4%及50.0%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②两组早产儿与足月儿、症状性与非症状性PDA患儿、合并其他心脏病与不合并其他心脏病患儿、出生72h内确诊与出生72h后确诊的PDA患儿的动脉导管关闭率组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③安慰剂组第1次复查心脏彩超的结果显示,动脉导管关闭率为62.9%(22/35,均自发性关闭),
- 杨波高翔羽王秀利崔湘君
- 关键词：布洛芬动脉导管未闭
- 新生儿MN溶血病一例并21例文献复习被引量：15
- 2009年
- 目的探讨新生儿MN溶血病的临床特点及诊治经验，更好地预防治疗本病。方法报道新生儿MN溶血病1例，并对国内近20年来已报告的21例进行文献复习。结果新生儿MN溶血病的报道有增多趋势。有4／22例发生于第1胎，男：女=10：8；患儿血型19／21例为MN、2／21例为M，其母血型10／21例为N、11／21例为NN；直接抗人球蛋白试验7／18例为阳性、4／18例为弱阳性、7／18例为阴性，抗体释放试验13／16例为阳性、3／16例为阴性，游离抗体试验17／17例为阳性；母抗体类型：21／21例IgG抗-M均（＋），10／21例IgM抗M亦（＋）；患儿抗体类型：22／22例均为IgG抗M（＋）；患儿均有不同程度的贫血、黄疸；11／15例在出生24h内出现黄疸；4／13例直接胆红素也明显增高；出现黄疸后，多数给予了光疗；4／15例给予了大剂量静脉注射免疫球蛋白；8／22例实施了换血治疗；死亡3／22例、治愈19／22例。结论抗-M抗体引起的新生儿溶血病其病情轻重相差较大，重者甚至死胎或者需要换血。对于反复死胎、流产、胎儿水肿、严重贫血或多年不育的患者，在排除了其他原因及新生儿ABO、Rh溶血病后，应查MN血型及其抗体进一步明确本病。有效的光疗、效果显著的大剂量静脉注射免疫球蛋白、金属卟啉类药物等治疗，已经明显减少了需要换血的患儿数量。换血多采用全自动周围血管双管同步换血法。
- 高翔羽黄欢李立达
- 关键词：溶血病抗-M抗体婴儿
- 膀胱刺激法在晚期新生儿留尿中的应用
- 2023年
- 目的探讨膀胱刺激法(bladder stimulation technique,BST)留取晚期新生儿尿液的临床价值。方法选择2020年11月至2022年3月徐州市中心医院新生儿科收治的病情相对稳定的晚期新生儿进行前瞻性随机对照研究,对照组采用尿袋收集法收集尿液;BST组采用BST(耻骨上叩击与腰骶部按摩交替5 min)留尿,BST前后仍采用尿袋收集法留尿。以60 min内留到未被粪便污染尿液>1 ml为留尿成功。应用SPSS 20.0统计软件,采用t检验和χ^(2)检验进行数据分析。结果共纳入231例,对照组114例、BST组117例。BST组留尿成功率高于对照组(65.8%比39.4%),BST组留尿成功时间[(30.2±8.5)min比(40.7±12.9)min]、尿液被粪便污染率(2.5%比21.1%)和尿液污染率(11.7%比26.7%)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。BST组男婴和女婴留尿成功率(65.6%比66.0%)、BST组男婴和对照组男婴尿液污染率(9.5%比11.5%)差异均无统计学意义(P>0.05);BST组女婴尿液污染率低于对照组女婴(14.3%比47.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。实施BST后留尿成功的71例患儿BST持续时间中位数为81(61,132)s,绝大部分新生儿除出现短暂的可安抚性哭闹外,均未发现其他不良反应。结论与尿袋收集法相比,实施BST可提高晚期新生儿喂奶后60 min内留尿成功率,缩短留尿成功时间,降低尿液污染率(尤其是女婴)。
- 黄迪李敏苏敏王乐瑶施鸿珊张崇巽孙中怡赵丹丹杨波高翔羽
- 关键词：留尿新生儿
- 高胆红素血症对新生大鼠肾脏的影响被引量：1
- 2021年
- 目的了解不同水平的高胆红素血症对新生大鼠肾脏的影响。方法选取7 d龄新生SD大鼠96只,随机分为正常对照组(C组,n=32,腹腔注射生理盐水0.5 ml)、实验1组(T1组,n=32,腹腔注射胆红素溶液100μg/g)和实验2组(T2组,n=32,腹腔注射胆红素溶液200μg/g)。分别设置0 h、8 h、24 h和48 h四个时间点,每个时间点8只大鼠。记录大鼠一般情况,测定每个时间点大鼠血清总胆红素(TSB)、血清肌酐、血清胱抑素C(Cys-C)、血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿NGAL、尿肾损伤分子1(KIM-1);摘取肾脏制作病理切片,镜下观察肾脏病理学改变。结果T1组和T2组TSB水平在8 h、24 h和48 h均高于0 h(P<0.05),且均在24 h达高峰。8 h后,T1组和T2组的尿NGAL水平均高于C组;24 h后,T2组的尿NGAL水平均高于T1组(P<0.05)。8 h后,T2组尿KIM-1均高于C组和T1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。24 h后,T2组血清Cys-C均高于T1组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。仅T2组大鼠48 h一些肾脏间质血管扩张充血,一些肾小管管腔轻度水肿。结论高胆红素血症可能会损伤大鼠肾小管功能,TSB水平越高,损伤越重;在反映新生鼠肾小管损伤方面,尿KIM-1不如尿NGAL更敏感。高胆红素血症水平较高并持续24~48 h以上时才损伤大鼠肾小球滤过功能,出现肾小管轻微结构性损害;血清NGAL和血清肌酐不如血清Cys-C能更加敏感的反映出肾小球滤过功能的变化。
- 王惠颖苏敏高翔羽杨波任漪李丽赵丹丹黄迪
- 关键词：高胆红素血症肾脏
