苏敏
- 作品数：12 被引量：18H指数：2
- 供职机构：徐州市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 不同浓度胆红素对新生儿肾脏的影响被引量：3
- 2021年
- 高胆红素血症是新生儿最常见且需要评估和治疗的临床症状,高浓度的游离未结合胆红素已经被证实对神经组织有直接毒性并损害其功能,但对神经外器官或系统(如肾脏、心脏、肝脏、肠道、肺脏、凝血及免疫功能等)的影响尚存在较大争议。为了解不同浓度胆红素对新生儿肾脏的影响,现对近年来相关研究作一综述。
- 王惠颖苏敏高翔羽
- 关键词：高胆红素血症肾脏
- 高胆红素血症对新生大鼠心肌的影响被引量：1
- 2022年
- 目的探讨不同水平高胆红素血症对新生大鼠心肌的影响。方法选取7日龄新生SD大鼠96只,随机分为对照组(n=32,腹腔注射生理盐水0.5 ml)、实验1组(n=32,腹腔注射胆红素溶液100 mg/kg)和实验2组(n=32,腹腔注射胆红素溶液200 mg/kg)。分别设置0 h、8 h、24 h和48 h 4个时间点,每个时间点8只大鼠。记录大鼠一般情况,测定每个时间点大鼠血清总胆红素(total serum bilirubin,TSB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ、心型脂肪酸结合蛋白和B型利钠肽水平;摘取心脏,制作病理切片,镜下观察心肌病理学改变;检测半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)、B细胞淋巴瘤2(B-cell lymphoma-2,bcl-2)和bcl-2相关X蛋白(bcl-2-associated X protein,bax)。应用SPSS 20.0统计软件分析,选用两因素方差分析法。结果在实验1组内和实验2组内,8~48 h TSB[(20.8±3.0~36.5±10.4)μmol/L和(31.9±12.3~67.4±19.0)μmol/L]比0 h[(8.4±2.1)μmol/L和(9.1±2.9)μmol/L]分别升高2.5~4.4倍和3.5~7.4倍。在各时间点3组大鼠心脏组织病理均无明显改变。在48 h时间点,随着TSB水平升高,凋亡相关蛋白caspase-3和bax表达增加,bcl-2表达减少;除实验1组bcl-2灰度值与对照组相似(P=0.255)外,其余各组蛋白灰度值两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在实验2组,随着高胆红素血症持续时间延长,caspase-3和bax表达增加,bcl-2表达减少;除8 h亚组bax灰度值与12 h亚组相似(P=0.820)、8 h亚组bcl-2灰度值与0 h亚组相似(P=0.064)外,其余各时间点蛋白灰度值两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在8 h、24 h和48 h,实验1组和实验2组心肌肌钙蛋白Ⅰ均高于对照组[(543.5±167.7、675.1±162.4、584.4±125.2)ng/L和(465.7±107.2、769.4±202.1、497.1±100.8)ng/L比(361.7±102.4、324.5±170.5、377.8±65.2)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05),实验1组和实验2组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。在各时间点3组间心型脂肪酸结合蛋白和B型利钠肽差异均无统计学意义(P>0.05)。
- 苏敏王惠颖任漪李丽赵丹丹黄迪杨波高翔羽
- 关键词：高胆红素血症心肌
- 血小板聚集功能预测早产儿动脉导管持续开放的价值被引量：9
- 2021年
- 目的探讨血小板聚集功能预测早产儿动脉导管持续开放的价值。方法前瞻性选择徐州中心医院新生儿重症监护病房2017年8月至2019年10月收治的出生胎龄<32周早产儿72例进行巢氏病例对照研究。生后第4~5天完成超声心动图检查,将符合有血流动力学意义的动脉导管未闭(hsPDA)诊断标准的早产儿纳入hsPDA组,按照1∶2匹配非hsPDA早产儿作为对照组。记录早产儿基本特征,检测血常规和血小板聚集功能。选用独立样本t检验和χ²检验进行数据的组间比较,二元Logistic回归分析和受试者工作特征曲线分析危险因素和预测价值。结果最终纳入hsPDA组24例(男16例),匹配对照组48例(男30例)。hsPDA组≥Ⅱ级新生儿呼吸窘迫综合征的比例高于对照组[67%(16/24)比27%(13/48),χ^(²)=10.422,P=0.001]。hsPDA组血小板压积和二磷酸腺苷诱导血小板聚集率均低于对照组(0.0021±0.0009比0.0028±0.0009、0.21±0.10比0.32±0.07,t=-3.043、-5.093,P=0.004、<0.01),血小板平均体积大于对照组[(10.3±2.4)比(9.2±2.0)fl,t=2.713,P=0.033]。其他血小板参数(血小板计数、血小板分布宽度和大血小板比率)及诱导剂(胶原、肾上腺素和花生四烯酸)诱导血小板聚集率两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。二磷酸腺苷诱导血小板聚集率低和血小板压积低是早产儿发生hsPDA的独立危险因素(OR=4.525、3.994,95%CI:1.305~15.689、1.143~13.958)。二磷酸腺苷诱导血小板聚集率具有预测早产儿发生hsPDA的中等价值(受试者工作特征曲线下面积为0.809,最佳预测界值为0.245,敏感度为0.67,特异度为0.86)。结论血小板聚集功能差和血小板压积低是出生胎龄<32周早产儿发生hsPDA的独立危险因素。血小板聚集功能预测早产儿动脉导管持续开放的价值中等。
- 任漪高翔羽王惠颖杨波赵丹丹黄迪苏敏李丽
- 关键词：血小板聚集动脉导管未闭
- 儿科消化系统腹泻病液体疗法教学方法的改进和思考
- 2020年
- 儿科消化系统腹泻病液体疗法的教学是儿科教学中的难点。本团队结合教学新理念,如标准化病人(standardized patient,SP)、以案例为基础的学习(case-based learning,CBL)及以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)等,综合改进教学方法,即:简单讲授后,老师充当问诊SP,分组讨论典型病例,带着其中的经典问题,开展CBL及PBL的讨论学习,独立书写SP的诊疗原则和补液方案。这些改进取得了较好的教学效果,但耗时偏长。本文分享了该项教学改革的改进方案和相关思考。
- 杨波苏敏任漪王惠颖高翔羽
- 关键词：腹泻病教学方法液体疗法儿科
- 膀胱刺激法在晚期新生儿留尿中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的探讨膀胱刺激法(bladder stimulation technique,BST)留取晚期新生儿尿液的临床价值。方法选择2020年11月至2022年3月徐州市中心医院新生儿科收治的病情相对稳定的晚期新生儿进行前瞻性随机对照研究,对照组采用尿袋收集法收集尿液;BST组采用BST(耻骨上叩击与腰骶部按摩交替5 min)留尿,BST前后仍采用尿袋收集法留尿。以60 min内留到未被粪便污染尿液>1 ml为留尿成功。应用SPSS 20.0统计软件,采用t检验和χ^(2)检验进行数据分析。结果共纳入231例,对照组114例、BST组117例。BST组留尿成功率高于对照组(65.8%比39.4%),BST组留尿成功时间[(30.2±8.5)min比(40.7±12.9)min]、尿液被粪便污染率(2.5%比21.1%)和尿液污染率(11.7%比26.7%)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。BST组男婴和女婴留尿成功率(65.6%比66.0%)、BST组男婴和对照组男婴尿液污染率(9.5%比11.5%)差异均无统计学意义(P>0.05);BST组女婴尿液污染率低于对照组女婴(14.3%比47.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。实施BST后留尿成功的71例患儿BST持续时间中位数为81(61,132)s,绝大部分新生儿除出现短暂的可安抚性哭闹外,均未发现其他不良反应。结论与尿袋收集法相比,实施BST可提高晚期新生儿喂奶后60 min内留尿成功率,缩短留尿成功时间,降低尿液污染率(尤其是女婴)。
- 黄迪李敏苏敏王乐瑶施鸿珊张崇巽孙中怡赵丹丹杨波高翔羽
- 关键词：留尿新生儿
- 高胆红素血症对新生大鼠肾脏的影响被引量：1
- 2021年
- 目的了解不同水平的高胆红素血症对新生大鼠肾脏的影响。方法选取7 d龄新生SD大鼠96只,随机分为正常对照组(C组,n=32,腹腔注射生理盐水0.5 ml)、实验1组(T1组,n=32,腹腔注射胆红素溶液100μg/g)和实验2组(T2组,n=32,腹腔注射胆红素溶液200μg/g)。分别设置0 h、8 h、24 h和48 h四个时间点,每个时间点8只大鼠。记录大鼠一般情况,测定每个时间点大鼠血清总胆红素(TSB)、血清肌酐、血清胱抑素C(Cys-C)、血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿NGAL、尿肾损伤分子1(KIM-1);摘取肾脏制作病理切片,镜下观察肾脏病理学改变。结果T1组和T2组TSB水平在8 h、24 h和48 h均高于0 h(P<0.05),且均在24 h达高峰。8 h后,T1组和T2组的尿NGAL水平均高于C组;24 h后,T2组的尿NGAL水平均高于T1组(P<0.05)。8 h后,T2组尿KIM-1均高于C组和T1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。24 h后,T2组血清Cys-C均高于T1组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。仅T2组大鼠48 h一些肾脏间质血管扩张充血,一些肾小管管腔轻度水肿。结论高胆红素血症可能会损伤大鼠肾小管功能,TSB水平越高,损伤越重;在反映新生鼠肾小管损伤方面,尿KIM-1不如尿NGAL更敏感。高胆红素血症水平较高并持续24~48 h以上时才损伤大鼠肾小球滤过功能,出现肾小管轻微结构性损害;血清NGAL和血清肌酐不如血清Cys-C能更加敏感的反映出肾小球滤过功能的变化。
- 王惠颖苏敏高翔羽杨波任漪李丽赵丹丹黄迪
- 关键词：高胆红素血症肾脏
- 多瘤促活化因子3在高氧诱导的Ⅱ型肺泡上皮细胞损伤中的作用
- 2021年
- 目的研究多瘤促活化因子3(PEA3)在高氧诱导的Ⅱ型肺泡上皮细胞(AECⅡ)损伤中的作用及其机制。方法体外培养AECⅡ,分为高氧组和常氧组。给予高氧或空气后24 h、48 h及72 h,收取各组细胞,选取最佳造模时间为48 h。将AECⅡ分3大组:空白组、阴性对照组(转染空载)、过表达质粒组(转染PEA3),每大组均分为高氧亚组和常氧亚组。给予高氧或空气后48 h,收取各组细胞。检测活性氧(ROS)、Nod样受体蛋白3(NLRP3)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、IL-18、表面活性物质蛋白C(SP-C)、水通道蛋白5(AQP5)、PEA3及锰超氧化物歧化酶(MnSOD)等。采用SPSS 20.0统计软件,数据比较采用t检验和重复测量方差分析。结果分组与时间的交互作用对AECⅡ内ROS、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-18、SP-C和AQP5均有显著影响(F=19.857、20.132、23.133、18.673、28.341、27.333和34.217,均P<0.05)。在24 h、48 h和72 h,高氧组ROS分别是同时间常氧组的1.78倍、1.94倍和2.26倍(t=18.649、17.486和19.385,均P<0.05);NLRP3、MCP-1均明显增加;IL-1β、IL-6、IL-8和IL-18分别是同时间常氧组的1.33倍、1.69倍和1.65倍,1.26倍、1.56倍和2.12倍,1.13倍、1.47倍和2.34倍,1.46倍、1.72倍和1.95倍(均P<0.05);SP-C蛋白表达明显减少,AQP5蛋白表达明显增加;SP-C核酸相对含量分别比同时间常氧组减少了22%、63%和72%,差异均有统计学意义(t=3.982、16.328和20.259,均P<0.05),AQP5核酸相对含量分别是同时间常氧组的1.92倍、5.23倍和7.36倍,差异均有统计学意义(t=14.631、18.945和19.521,均P<0.05)。在24 h、48 h和72 h 3个时间点,高氧组ROS、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-18、SP-C和AQP5比较差异均有显著差异(F=22.343、20.566、23.701、19.222、32.146、40.278和37.107,均P<0.05)。在PEA3过表达48 h,与高氧阴性对照组相比,高氧过表达质粒组AECⅡ内ROS降低了34%(t=14.635,P<0.05);NLRP3、MCP-1均减少;IL-1β、IL-6、IL-8和IL-18分别降低�
- 苏敏任漪黄迪王惠颖高翔羽
- 关键词：高氧
- 护理干预对54例高血压患者行为及血压的影响
- 2014年
- 目的:观察探讨护理干预对高血压患者的从医行为及血压变化的影响,总结相关的护理经验。方法:选择2011年5月-2013年5月收治住院的1 08例高血压病患者,随机分为观察组和对照组各54例,对照组采用常规护理,观察组除常规护理外,对患者实施全程健康教育护理干预。结果:高血压患者干预后行为明显提高,血压明显下降,两组高血压患者的从医行为及血压变化比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:积极的护理干预,可改善高血压患者的行为,有效地控制高血压,减少并发症的发生,是一种切实有效的方法,对高血压病的防治有积极的推动作用。
- 苏敏
- 关键词：护理干预高血压血压影响
- 新生儿黄疸筛查手机软件临床交叉对照试验结果分析被引量：1
- 2021年
- 目的评价新生儿黄疸筛查手机软件基于图像胆红素值(IBB)与经皮胆红素值(TcB)相比的相关性、一致性及安全性。方法选择2018年7月至10月在徐州市中心医院新生儿科住院及产科病房的日龄≤28 d、胎龄≥35周,且未经蓝光治疗的新生儿,随机分组交叉对照检测胸骨前皮肤黄疸值。试验Ⅰ组先用试验器械(iPhone 6手机和哪吒保贝^(TM)手机软件),后用对照器械(JM-103经皮测黄疸仪);试验Ⅱ组先用对照器械;后用试验器械。记录性别、日龄、胎龄、出生体质量和连续检测3次的均值。采用积矩相关性分析、Bland-Altman图一致性分析、t检验及受试者工作特性曲线(ROC)进行统计学分析。结果共纳入185例新生儿,其中男99例、女86例,日龄中位数5 d(3~8 d),胎龄(37.6±1.7)周,出生体质量(2950±645)g。IBB与TcB有较好的相关性(r=0.860,P<0.05)和较强的一致性(95.1%的样本落在95%一致性区间内)。在不同性别、日龄、胎龄和出生体质量等亚组也均有较好的相关性和较强的一致性。≤7 d、>37周和>2500 g亚组的一致性相对更好。IBB预测TcB>256.5μmol/L的能力好于预测TcB>171.0μmol/L的能力,ROC曲线下面积为0.93,最佳预测界值为232.6μmol/L,敏感性96.7%、特异性82.6%。IBB与TcB检测3次的均值的差值,小于IBB与TcB第1次检测值的差值[(12.0±34.4)μmol/L比(14.4±38.6)μmol/L,P=0.038]。未出现医疗不良事件,未发生器械本身缺陷。结论IBB与TcB有较好的相关性及较强的一致性,IBB预测TcB>256.5μmol/L的能力好于预测TcB>171.0μmol/L的能力,使用安全。
- 黄迪苏敏高翔羽李丽赵丹丹王惠颖杨波任漪雷红林金宝张静
- 关键词：黄疸手机软件
- 综合措施改进儿科消化系统腹泻病补液教学方法的前瞻性队列研究
- 2020年
- 儿科消化系统腹泻病补液的教学一直是儿科教学中的难点及重点。这部分内容,就学生而言最为枯燥、最为难懂;就老师而言最为难讲、最不愿讲。近5年涉及儿科消化系统腹泻病补液教学的文献,都无一例外地强调了这一点[1-6]。如何在有限的时间内用最合适的、最易接受的教学方式,使学生更好更快地掌握儿科消化系统腹泻病补液,是儿科教师长期探讨的问题。
- 高翔羽苏敏杨波王惠颖黄迪任漪雷红林李敏宋晓彤赵丹丹
- 关键词：腹泻病儿科教学教学方法补液前瞻性队列研究
