朱卓立
- 作品数：8 被引量：60H指数：5
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- 超声刀与电刀在腹腔镜胆囊切除术中疗效对比的Meta分析被引量：10
- 2013年
- 目的:系统评价超声刀与单极电刀在腹腔镜胆囊切除术中的疗效。方法:通过检索PubMed、Cochrane library、EMbase、Ovid、中国知网全文数据库(CNKI)、万方、维普等在线数据库并追查已纳入文献的参考文献,系统收集国内外相关的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。由2名评价者独立完成文献的筛选、质量评价和资料提取,使用RevMan 5.1软件完成Meta分析。结果:经筛选,共纳入10个随机对照研究,总样本量1 199例,其中超声刀组604例,电刀组595例。Meta分析结果显示,与单极电刀组相比,超声刀组:①平均手术时间明显更短(WMD(-11.75),95%CI[-16.61,-6.89],P<0.000 01);②胆囊穿孔率更低(RR 0.40,95%CI[0.31,0.51],P<0.000 01);③平均术中出血量更少(WMD(-24.38),95%CI[-40.88,-7.89],P=0.004];④平均住院时间更短(WMD(-0.40),95%CI[-0.68,-0.11],P=0.006);⑤术后24 h视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)更低(WMD(-1.12),95%CI[-1.23,-1.01],P<0.000 01);⑥术后并发症发生率更低[RR 0.47,95%CI(0.25,0.88),P=0.02];⑦在中转开腹发生率上,两组差异无统计学意义(RR 0.54,95%CI[0.23,1.27],P=0.16)。结论:对于非急性结石性胆囊炎的患者择期行腹腔镜胆囊切除术,使用超声刀在手术时间、胆囊穿孔率、术中出血、术后24 h VAS以及术后并发症方面优于电刀组。但因纳入文献的质量较低和样本量有限,需要大样本及高质量的临床RCT来提供更好的循证证据。
- 朱卓立李生伟李辉吴堃龚建平
- 关键词：超声刀电刀随机对照试验META分析
- 巨大腹腔游离体1例报道及国内外文献复习被引量：2
- 2019年
- 腹腔游离体(peritoneal loose body,PLB)也被称为"腹腔鼠",临床少见,诊断常较困难,多在手术探查或尸检时偶然发现[1]。通常情况下,PBL直径小于1 cm,巨大腹腔游离体(giant peritoneal loose body,GPLB)长径超过5 cm[2-3],国内外仅有少数个案报道。本文现对1例59岁的男性盆腔内GPLB进行报道,同时回顾国内外既往报道的GPLB,探讨其临床诊治。
- 朱卓立蔡永乾徐莉雅刘明忠李生伟
- 关键词：游离体腹腔文献复习临床诊治手术探查个案报道
- 腹腔镜下Kimura法与Warshaw法治疗对胰体尾良性病变患者围术期指标及术后并发症的影响被引量：1
- 2020年
- 目的:观察胰体尾良性病变行腹腔镜下Kimura法与Warshaw法的治疗效果及安全性.方法:回顾性分析2015年1月至2018年10月于本院接受腹腔镜保脾胰体尾切除术的83例患者临床资料,根据手术方式不同分为Kimura组49例与Warshaw组34例,比较两组围术期指标、手术前后血小板变化、免疫功能变化,记录两组并发症发生情况,并通过随访评价患者远期预后.结果:Kimura组手术时间显著长于Warshaw组(P<0.05),但两组术中出血量、术后排气时间、禁食时间、住院时间及生长抑素应用时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后1周、术后1个月、术后3个月血小板水平与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05),且组间同时间点比较差异无统计学意义(P>0.05);Kimura组术后1周、术后1个月CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),War-shaw组术后1周CD3+、CD4+水平显著低于术前(P<0.05),术后1月与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),但两组同时间点CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平比较差异无统计学意义(P>0.05);Kimura组术后脾梗塞发生率0.00%及并发症总发生率10.20%,均低于Warshaw组的11.76%、29.41%,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者随访12~37个月,均未见复发、再次手术病例.结论:腹腔镜下Kimura法与Warshaw法均是保脾胰体尾切除的有效方式,且对患者血小板、免疫功能影响相当,Kimura法虽耗时更长,但可减少并发症发生率,而Warshaw法更适合肿瘤范围大且与脾血管分离困难者.
- 柳凤玲朱卓立张代忠刘洪刘明忠
- 关键词：腹腔镜术后并发症
- 超声刀与电刀在腹腔镜胆囊切除术中疗效对比的系统评价
- 目的：系统评价超声刀对比单极电刀在腹腔镜胆囊切除术中的安全性及疗效。 方法：通过检索PubMed、Cochrane library、 EMbase、Ovid、中国知网全文数据库(CNKI)、万方、维普等在线数据库，通过...
- 朱卓立
- 关键词：超声刀单极电刀随机对照试验
- 腹腔镜胆囊切除术联合术中内镜下括约肌切开术治疗胆囊结石合并胆总管结石的Meta分析被引量：16
- 2013年
- 目的:系统评价腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合术中内镜下括约肌切开术(intra-operative endoscopic sphincterotomy,IOES)与LC联合术前内镜下括约肌切开术(preoperative endoscopic sphincterotomy,POES)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法:检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国生物医学数据库等,查找1990年5月至2012年5月发表的关于LC+IOES和LC+POES治疗胆囊结石合并胆总管结石的随机对照试验,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入5个随机对照试验,合计631例患者。Meta分析结果表明:与LC+POES相比,LC+IOES能够降低内镜逆行胰胆管造影/括约肌切开术(endoscopic retrograde cholangio pancreatography/sphincterotomy,ERCP/S)术后并发症[RR=0.46,95%CI(0.24,0.88),P=0.02],尤其是胰腺炎的发生率[RR=0.21,95%CI(0.06,0.71),P=0.01],缩短住院天数[WMD=-2.13,95%CI(-2.70,-1.56),P<0.000 01]和减少住院费用[WMD=-352.61,95%CI(-637.18,-68.03),P=0.02];两组在手术成功率上无统计学意义[RR=1.00,95%CI(0.94,1.07),P=0.99]。结论:LC+IOES治疗胆囊结石合并胆总管结石是安全有效的,值得在临床上推广应用。
- 李辉朱卓立吴堃李生伟
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术内镜下括约肌切开术胆囊结石合并胆总管结石META分析
- 早期ERCP联合EST与保守治疗在急性胆源性胰腺炎中的Meta分析被引量：16
- 2018年
- 目的 评价早期内镜逆行胰胆管造影（ERCP）联合内镜下乳头括约肌切开术（EST）与保守治疗在急性胆源性胰腺炎（ABP）中的临床疗效和安全性.方法 以“Endoscopic retrograde cholangiopancreatography＂“Endoscopic sphincterotomy”“ERCP”“EST＂“Pancreatitis”“Biliary pancreatitis”“内镜逆行胰胆管造影”“内镜下乳头括约肌切开术”“胆源性胰腺炎”为关键词通过计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网全文数据库、万方和维普数据库,收集国内外早期ERCP联合EST与早期保守治疗ABP的随机对照试验（RCT）,检索时限为建库至2017年9月.由2名研究者独立按病例纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取和纳入研究的偏倚风险评价.比较早期ERCP联合EST与保守治疗治疗ABP的病死率、并发症发生率、相关并发症和住院时间.采用RevMan 5.3软件完成Meta分析.结果 最终纳入10项RCT,共1 752例患者.Meta分析结果显示,与保守治疗相比,早期行ERCP及EST能降低ABP的全身并发症发生率（RR=0.66;95％ CI：0.47 ～0.93,P＜0.05）;在ABP整体病死率、局部并发症发生率及择期行ERCP及EST的ERCP相关并发症发生率方面差异均无统计学意义（P＞0.05）.亚组分析提示,早期行ERCP及EST能降低重症急性胆源性胰腺炎（SABP）、合并胆道梗阻ABP及住院24 h内行该治疗ABP患者的病死率（RR =0.48、0.35、0.25;95％ CI：0.24～0.96、0.17 ～0.74、0.09～0.73,P＜0.05）;分别减少SABP、合并胆道梗阻ABP的局部和全身并发症发生率（RR=0.56、0.54、0.51、0.51;95％CI：0.37～0.86、0.33 ～0.91、0.32～0.81、0.32～0.80;P＜0.05）;降低合并胆道梗阻的SABP局部和全身并发症发生率（RR =0.42、0.47;95％CI：0.25 ～0.70、0.25～0.87;P＜0.05）;缩短SABP患者的住院时间（MD=-11.22 d;95％ CI：-16.09 ～-6.36;P＜0.01）.但对于不伴胆道梗阻的ABP的并发症发�
- 孙建明朱卓立李静刘明忠李生伟龚建平
- 关键词：胰腺炎META分析随机对照试验内镜下乳头括约肌切开术
- 腹腔镜与开腹肝切除术短期疗效的对比研究被引量：10
- 2015年
- 目的评价腹腔镜肝切除术(LLR)与开腹肝切除术(OLR)治疗肝脏良恶性疾病的短期疗效。方法选择实施LLR的患者20例作为LLR组,同期以患者年龄、性别、肝硬化程度、疾病种类、肿瘤大小、手术方式为配对条件在OLR中按1∶1抽选20例作为OLR组。比较两组手术方式、输血例数、平均手术时间、术中平均出血量、术后并发症及恢复情况。结果 LLR组在平均手术时间、术中平均出血量、输血例数、术后首次进食时间、首次下床活动时间及住院时间上均优于OLR组(P<0.05)。结论 LLR在短期疗效方面优于OLR,在严格掌握手术适应证的前提下,前者具有良好的安全可行性。
- 余华孙建明朱卓立刘明忠赵宇王翔翔熊杰
- 关键词：腹腔镜肝肿瘤腹腔镜肝切除术
- Wnt2在肝细胞肝癌中的表达及对HepG2细胞增殖的影响被引量：6
- 2013年
- 目的探讨Wnt2在原发性肝细胞肝癌(HCC)中的表达及转染靶向Wnt2的siRNA对人肝癌HepG2细胞的抑制效果。方法实时荧光定量PCR法和免疫组化法检测Wnt2在肝癌组织,癌旁组织及正常肝组织的表达差异;使用siRNA沉默人肝癌HepG2细胞Wnt2的表达后,检测Wnt2基因和蛋白的表达变化,并检测细胞的增殖和周期变化。结果 1)Wnt2在癌内表达最高,癌旁次之,正常肝最低。2)使用siRNA沉默人肝癌HePG2细胞Wnt2后,Wnt2基因和蛋白表达下调,细胞增殖受抑制,其生长主要停滞在G0/G1期,而S期细胞所占比例下降。结论肝细胞肝癌中存在Wnt2的高表达;siRNA可抑制HepG2细胞Wnt2的表达,并抑制HepG2生长,Wnt2基因可能是调控肝癌基因表达的新的靶基因。
- 吴堃李辉朱卓立李生伟
- 关键词：肝细胞肝癌RNA干扰
