李生伟
- 作品数：143 被引量：587H指数：13
- 供职机构：重庆医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金重庆市卫生局科研项目重庆市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- CT灌注扫描结合甲胎蛋白检测在评价TACE术后病灶复发中的临床价值被引量：1
- 2016年
- 目的评价CT灌注扫描在原发性肝细胞癌经动脉插管化疗栓塞（TACE）术后活性灶评估中的临床应用价值。方法选取2010年1月至2014年1月在该院肝胆外科及介入治疗中心行TACE的原发性肝细胞癌患者62例作为研究对象。于术前1~5 d、术后1~3个月行上腹部CT灌注扫描并行数字减影血管造影（DSA）检查,同时抽取TACE术后1周内及CT灌注扫描前1~3 d空腹检测血液甲胎蛋白（AFP）水平。以CT灌注分析软件获得全肝灌注参数,将DSA检查结果作为标准、参考AFP水平,评估CT灌注扫描对肝癌TACE术后活性灶的发现情况。结果 62例TACE术后患者扫描65次,评估病灶69个,CT灌注发现活性病灶25个,其病变相应的血流量、动脉灌注量（AP）、肝动脉指数在肿瘤活性灶高于非瘤区肝组织和碘油沉积区,差异有统计学意义（P〈0.01）;平均通过时间（TTP）在肿瘤活性灶低于非瘤区肝组织和碘油沉积区,差异有统计学意义（P〈0.01）,其被认定是具有活性或部分活性病灶。CT灌注成像诊断正确率为89.86%,灵敏度92.00%,特异度88.63%。结论 CT灌注扫描作为无创治疗手段对TACE术后活性病灶有较高的灵敏度和特异性,在肝癌TACE术后随访中具有极高的临床价值。
- 蒲建元汪伟民刘作金丁雄李生伟罗小平龚建平
- 关键词：甲胎蛋白类
- 老年患者腹腔镜胆囊切除术后下肢深静脉血栓形成的预防被引量：7
- 2008年
- 李友伟何平李生伟
- 关键词：结石性胆囊炎并发症静脉血栓形成
- 内镜鼻胆引流术在胆囊切除术后胆漏治疗中的作用被引量：8
- 2005年
- 胆漏是胆道外科术后常见的并发症,而胆囊切除术是最常见的原因,其处理比较困难.我院自1998年3月至2004年3月采用常规方法和内镜鼻胆管引流术(ENBD)治疗胆囊切除术后胆漏27例,就两种方法的效果比较如下.
- 丁雄李生伟
- 关键词：胆囊切除术胆漏
- 肝动脉化疗栓塞术后联合高能聚焦超声治疗晚期肝癌80例临床研究被引量：11
- 2012年
- 目的为了研究肝动脉化疗栓塞(TACE)术后联合高能聚焦超声(HIFU)治疗对晚期肝癌患者的疗效分析及评价。方法筛选2007年1月至2011年8月期间的80例晚期肝癌患者,其中单一行TACE治疗的分为A组;TACE术后联合HIFU治疗的分为B组。评估和比较两组患者术后临床疗效、肝功能、甲胎蛋白(AFP)、MRI和CT的效果。结果在A组中无严重的并发症。在B组中有一例中度发热,一例皮肤灼伤。TACE术前和术后丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)在A组中分别是ALT(59.8±45.9)U/L,AST(76.9±55.5)U/L和ALT(86.7±59.2)U/L,AST(73.7±49.8)U/L;在B组中分别是ALT(63.4±56.8)U/L,AST(72.5±46.6)U/L和ALT(54.3±30.8)U/L,AST(58.3±27.6)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。在A组中,术前AFP是(943.1±411)ng/mL,只有6例患者复查AFP(942.8±468.5)ng/mL,差异无统计学意义(P>0.05)。在B组中,术前和术后AFP的中位数分别是621.8ng/mL和16.2ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。术后MRI和CT结果显示肿瘤靶区出现凝固性坏死、血供的减少和中断。术后两组临床疗效显效率、有效率、无效率分别是11.4%,65.7%,22.9%和28.9%,62.2%,8.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TACE术后联合HIFU治疗晚期肝癌的临床疗效优于单一的TACE治疗。经治疗后患者肝功能、AFP在一定程度上得到改善,MRI和(或)CT结果显示经治疗后肿瘤大小在一定程度上有缩小,肿瘤区域出现凝固性坏死和肿瘤血供的减少和消失。
- 王智冉立峰李生伟龚建平
- 关键词：肝动脉化疗栓塞高能聚焦超声
- 巨大腹腔游离体1例报道及国内外文献复习被引量：2
- 2019年
- 腹腔游离体(peritoneal loose body,PLB)也被称为"腹腔鼠",临床少见,诊断常较困难,多在手术探查或尸检时偶然发现[1]。通常情况下,PBL直径小于1 cm,巨大腹腔游离体(giant peritoneal loose body,GPLB)长径超过5 cm[2-3],国内外仅有少数个案报道。本文现对1例59岁的男性盆腔内GPLB进行报道,同时回顾国内外既往报道的GPLB,探讨其临床诊治。
- 朱卓立蔡永乾徐莉雅刘明忠李生伟
- 关键词：游离体腹腔文献复习临床诊治手术探查个案报道
- 新型免疫抑制剂FK778的研究进展
- 2012年
- FK778是抗风湿药物来氟米特的活性代谢产物A771726的衍生物,它具有比母体更高的免疫效能及更短的半衰期,主要通过抑制二氢乳酸脱氢酶阻断嘧啶的从头合成,发挥其抑制T、B淋巴细胞增殖的作用。作为新一代器官移植的理想药物,它能抑制急性排斥反应,减轻慢性排斥反应,推迟移植物慢性病变的发生。
- 张祥李生伟
- 关键词：器官移植免疫抑制剂FK778排斥反应
- 肝结核病误诊1例报告
- 2002年
- 张雷龚建平李生伟李钺
- 关键词：肝结核误诊病理检查病例报告
- 标准化患者在肝胆外科外籍学生临床教学中的作用被引量：1
- 2012年
- 随着中国经济及科技的高速发展及周边国家医疗人才的严重缺乏,我国医学留学生教育飞速发展,保证医学留学生教育的质量,是提高我国高等医学教育国际化水平的重要手段。由于医学学科实践性强的特性以及外籍学生存在语言、文化背景等诸多障碍,因此,外籍学生在医学临床实践教育阶段状态不容乐观,将标准化患者(standardized pa-tients,SP)引入医学留学生临床实践教育中,将有望解决目前医学留学生临床教育中面临的困境。
- 何林祥吴传新龚建平李生伟
- 关键词：留学生肝胆外科
- 腹腔镜在恶性肿瘤分期中的作用
- 2008年
- 李秀云李生伟
- 关键词：腹腔镜肿瘤
- 肝硬化门静脉高压症外科治疗中脾保留术研究进展被引量：2
- 2019年
- 肝硬化属于全球范围内的多发性疾病,在我国的发病率高于世界其他地区,其中以病毒性肝炎后肝硬化为主,且具有较高的病死率[1]。门静脉高压症形成的基本机制是肝硬化固有的肝脏结构异常和肝血管压升高引起的肝血管对门静脉血流阻力的增加[2]。60%~70%的肝硬化合并门静脉高压症通常会导致脾大、脾功能亢进[3],肝移植疗效较理想,但存在费用较高、供体少、术后免疫排斥反应及并发症等问题[4],外科治疗仍以能够有效降低门静脉压、纠正脾功能亢进、充分达到止血效果的脾切除术为主。随着对脾脏认知的进展,众多学者提出“个体化”治疗原则,在此基础上选择对肝硬化门静脉高压症患者施行保脾术。现结合国内外相关文献,对肝硬化门静脉高压症外科治疗中脾保留术的研究进展进行如下综述。
- 曾珂芮李生伟
- 关键词：门静脉高压症脾保留术脾动脉结扎术
