吴堃
- 作品数：3 被引量：31H指数：3
- 供职机构：重庆医科大学附属第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜胆囊切除术联合术中内镜下括约肌切开术治疗胆囊结石合并胆总管结石的Meta分析被引量：16
- 2013年
- 目的:系统评价腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合术中内镜下括约肌切开术(intra-operative endoscopic sphincterotomy,IOES)与LC联合术前内镜下括约肌切开术(preoperative endoscopic sphincterotomy,POES)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法:检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国生物医学数据库等,查找1990年5月至2012年5月发表的关于LC+IOES和LC+POES治疗胆囊结石合并胆总管结石的随机对照试验,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入5个随机对照试验,合计631例患者。Meta分析结果表明:与LC+POES相比,LC+IOES能够降低内镜逆行胰胆管造影/括约肌切开术(endoscopic retrograde cholangio pancreatography/sphincterotomy,ERCP/S)术后并发症[RR=0.46,95%CI(0.24,0.88),P=0.02],尤其是胰腺炎的发生率[RR=0.21,95%CI(0.06,0.71),P=0.01],缩短住院天数[WMD=-2.13,95%CI(-2.70,-1.56),P<0.000 01]和减少住院费用[WMD=-352.61,95%CI(-637.18,-68.03),P=0.02];两组在手术成功率上无统计学意义[RR=1.00,95%CI(0.94,1.07),P=0.99]。结论:LC+IOES治疗胆囊结石合并胆总管结石是安全有效的,值得在临床上推广应用。
- 李辉朱卓立吴堃李生伟
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术内镜下括约肌切开术胆囊结石合并胆总管结石META分析
- 超声刀与电刀在腹腔镜胆囊切除术中疗效对比的Meta分析被引量：10
- 2013年
- 目的:系统评价超声刀与单极电刀在腹腔镜胆囊切除术中的疗效。方法:通过检索PubMed、Cochrane library、EMbase、Ovid、中国知网全文数据库(CNKI)、万方、维普等在线数据库并追查已纳入文献的参考文献,系统收集国内外相关的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。由2名评价者独立完成文献的筛选、质量评价和资料提取,使用RevMan 5.1软件完成Meta分析。结果:经筛选,共纳入10个随机对照研究,总样本量1 199例,其中超声刀组604例,电刀组595例。Meta分析结果显示,与单极电刀组相比,超声刀组:①平均手术时间明显更短(WMD(-11.75),95%CI[-16.61,-6.89],P<0.000 01);②胆囊穿孔率更低(RR 0.40,95%CI[0.31,0.51],P<0.000 01);③平均术中出血量更少(WMD(-24.38),95%CI[-40.88,-7.89],P=0.004];④平均住院时间更短(WMD(-0.40),95%CI[-0.68,-0.11],P=0.006);⑤术后24 h视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)更低(WMD(-1.12),95%CI[-1.23,-1.01],P<0.000 01);⑥术后并发症发生率更低[RR 0.47,95%CI(0.25,0.88),P=0.02];⑦在中转开腹发生率上,两组差异无统计学意义(RR 0.54,95%CI[0.23,1.27],P=0.16)。结论:对于非急性结石性胆囊炎的患者择期行腹腔镜胆囊切除术,使用超声刀在手术时间、胆囊穿孔率、术中出血、术后24 h VAS以及术后并发症方面优于电刀组。但因纳入文献的质量较低和样本量有限,需要大样本及高质量的临床RCT来提供更好的循证证据。
- 朱卓立李生伟李辉吴堃龚建平
- 关键词：超声刀电刀随机对照试验META分析
- Wnt2在肝细胞肝癌中的表达及对HepG2细胞增殖的影响被引量：6
- 2013年
- 目的探讨Wnt2在原发性肝细胞肝癌(HCC)中的表达及转染靶向Wnt2的siRNA对人肝癌HepG2细胞的抑制效果。方法实时荧光定量PCR法和免疫组化法检测Wnt2在肝癌组织,癌旁组织及正常肝组织的表达差异;使用siRNA沉默人肝癌HepG2细胞Wnt2的表达后,检测Wnt2基因和蛋白的表达变化,并检测细胞的增殖和周期变化。结果 1)Wnt2在癌内表达最高,癌旁次之,正常肝最低。2)使用siRNA沉默人肝癌HePG2细胞Wnt2后,Wnt2基因和蛋白表达下调,细胞增殖受抑制,其生长主要停滞在G0/G1期,而S期细胞所占比例下降。结论肝细胞肝癌中存在Wnt2的高表达;siRNA可抑制HepG2细胞Wnt2的表达,并抑制HepG2生长,Wnt2基因可能是调控肝癌基因表达的新的靶基因。
- 吴堃李辉朱卓立李生伟
- 关键词：肝细胞肝癌RNA干扰
