于建民
- 作品数：13 被引量：28H指数：3
- 供职机构：山东大学附属千佛山医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
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- 利用门控心肌灌注显像评价冠状动脉旁路移植术疗效的研究
- 2005年
- 目的:押探讨心电图门控心肌灌注断层显像在冠状动脉旁路移植术疗效评价上的应用价值。方法押12例冠状动脉旁路移植术的患者,于术前1周内、术后2～4周分别行静息门控单光子发射型计算机断层心肌灌注显像,比较手术前后心肌血流灌注指数、左室射血分数,左室容积、局部室壁运动等的变化,评价冠状动脉旁路移植术的效果。结果:冠状动脉旁路移植术后,平均缺血节段数无明显减少(4.83±1.94vs3.67±2.28,P>0.05),平均灌注指数显著降低(2.17±0.67vs1.20±0.58,P<0.05)。左室射血分数、左室收缩末容积与术前相比,差异无统计学意义,左室舒张末容积与术前相比,差异有统计学意义(98±27mlvs75±24ml,P<0.05)。平均室壁收缩增厚指数明显下降(1.52±0.42vs1.17±0.22,P<0.05)。结论:门控心肌灌注显像能准确评价冠状动脉旁路移植术疗效,为无创性评价冠状动脉旁路移植术的疗效提供了安全、可靠的新途径。
- 于建民张希全吴树明张供韩建奎
- 关键词：冠状动脉疾病冠状动脉分流术门控心肌灌注显像
- 冠状动脉不同狭窄程度的竞争血流对旁路移植乳房内动脉血管桥血流的影响
- 2006年
- 目的:研究冠状动脉不同狭窄程度的竞争血流对旁路移植乳房内动脉(IMA)血管桥血流的影响。方法:选用中华小型猪,建立猪冠状动脉分流术(CABG)后IMA桥血管竞争血流动物模型,在冠状动脉左前降支(LAD)近端不同狭窄情况下,用即时血流检测仪(TTFM)分别测量LAD吻合口近端、远端、左侧乳房内动脉(LIMA)桥血流量及方向、波形、搏动指数(PI)值,并进行对比分析。结果:LAD近端完全开放、30%、50%、75%、90%狭窄、全部闭塞时LIMA桥平均血流量分别为(9.75±1.45)(、11.63±1.69)、(15.63±2.26(、19.75±2.37)(、23.50±2.34)和(26.75±2.11)ml/min;PI值分别为4.4±1.7、4.1±1.6、4.2±1.9、3.7±1.8、3.3±1.6、2.5±1.4。LAD近端90%狭窄及全部闭塞时LIMA桥的血流量均明显高于LAD近端完全开放、30%狭窄、50%狭窄时的血流量(P<0.01),各组PI值相比,差异无统计学意义(P>0.05)。LAD近端未完全闭塞时LIMA血管桥均可出现双向血流,LAD近端各种狭窄程度LAD远端血流量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠状动脉竞争血流确实存在。来自未完全闭塞冠状动脉的竞争血流造成的桥血流量减少和血流方向改变可能是造成CABG术后早、中期IMA血管桥衰坏的重要因素。
- 付强毕研文于建民孙文宇庞昕焱刘蔚乔丽
- 关键词：冠状动脉分流术竞争血流
- CABG术后竞争血流与血管活性药物对动脉桥、静脉桥血流影响的实验研究
- 第一部分
CABG术后冠状动脉与桥血管竞争血流动物模型的建立
目的：建立冠状动脉旁路移植术/(coronary artery bypass grafting，C...
- 于建民
- 关键词：冠状动脉竞争血流动物模型冠状动脉旁路移植术冠状动脉乳内动脉竞争血流动物模型冠状动脉旁路移植术乳内动脉
- 文献传递
- 冠状动脉竞争血流对乳内动脉旁路血流及NO、ET含量影响的实验研究被引量：1
- 2007年
- 目的研究冠状动脉旁路移植（CABG）术后，未完全闭塞冠状动脉的竞争血流对左乳内动脉（加雌）旁路血流量、方向及旁路血流中一氧化氮（NO）、内皮素（ET）含量的影响。方法15只猪行㈣术建立不同程度狭窄的冠状动脉左前降支（LAD）与LIMA旁路血管竞争血流动物模型，并检测LIMA旁路血流中NO、ET含量。结果LAD近端狭窄程度越轻，LIMA旁路平均血流量越小，且收缩期逆向血流越大，IAD近端30％狭窄、50％狭窄时LIMA旁路的血流量均明显低于90％狭窄时（P〈0．01）。IAD近端30％和50％狭窄时旁路血流NO含量均明显低于IAD近端90％狭窄时（P〈0．05）；LIMA旁路血流中ET含量均较移植前高（P〈0．05）。结论CABG术后，来自未完全闭塞冠状动脉的竞争血流导致加雌旁路血流量下降并产生双向血流，进而引起旁路血流中NO含量显著下降，可能是早期LIMA血管旁路闭塞的主要机制。
- 毕研文付强于建民刘蔚孙文宇庞昕焱乔丽
- 关键词：冠状动脉分流术心肌血管重建术移植物闭塞血管内皮缩血管肽类竞争血流
- 冠状动脉旁路移植术后乳内动脉桥竞争血流动物模型的建立被引量：2
- 2006年
- 目的:建立乳内动脉-冠状动脉旁路移植动物模型,探讨冠状动脉狭窄程度对乳内动脉血管桥血流的影响。方法:15只小型猪在非体外循环心脏跳动下行左侧乳内动脉—冠状动脉左前降支(leftanterior descending artery,LAD)旁路移植,利用血流闭塞器造成LAD不同程度狭窄,用超声血流检测仪测量不同狭窄程度时乳内动脉桥即时血流。结果:LAD无狭窄时,乳内动脉桥血流量最小,随LAD狭窄程度增加,桥血流增加,当狭窄>50%时,桥血流均有明显增加。结论:乳内动脉-冠状动脉旁路移植术后存在竞争血流,当LAD狭窄<50%时,竞争血流较大。此动物模型可重复性高,操作简单,是较为理想的研究冠状动脉竞争血流的动物模型。
- 于建民毕研文张希全付强
- 关键词：冠状动脉旁路移植术乳内动脉竞争血流
- CABG术后冠状动脉竞争血流对LIMA血流ET、NO含量的影响
- 2006年
- 目的:研究冠状动脉分流(CABG)术后冠状动脉竞争血流对左乳房内动脉(LIMA)桥血流中内皮素(ET)、一氧化氮(NO)含量的影响,探讨动脉桥血管早期衰坏的分子机制。方法:建立猪CABG术后桥血管竞争血流动物模型,利用血流闭塞器造成冠状动脉不同程度狭窄,测量桥血管血流量及方向变化,并采用放射免疫分析法及硝酸还原酶法分别检测LIMA桥血流中ET、NO含量并进行对比分析。结果:冠状动脉左前降支(LAD)近端狭窄程度越轻,LIMA桥血流量越少;LAD近端未完全闭塞时,LIMA桥均出现双向血流。CABG术后LIMA桥血流ET含量明显高于移植前(P<0.05),NO含量明显低于移植前(P<0.05)。LAD近端冠脉竞争血流越大,LIMA桥血流NO含量越低。LIMA桥血流NO含量与LIMA桥血流量呈正相关(r=0.957,P<0.05)。LAD近端30%狭窄时,NO含量明显低于LAD近端90%狭窄及全部闭塞时(P<0.05),LAD近端50%狭窄时,NO含量明显低于LAD近端全部闭塞时(P<0.05)。LIMA桥血流ET含量有随LAD近端冠脉竞争血流增加而升高的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:来自未完全闭塞冠状动脉的竞争血流可引起LIMA桥血流量下降,产生双向血流,并导致桥血流中NO含量显著下降。
- 付强毕研文于建民刘蔚孙文宇庞昕焱乔丽
- 关键词：冠状动脉分流术竞争血流内皮素
- 体外循环改良超滤对先天性心脏病肺动脉高压患者的内皮素水平及肺循环压/体循环压比值的影响被引量：6
- 2004年
- 张希全李守先张供于建民谷兴华
- 关键词：改良超滤肺循环体外循环先天性心脏病体循环
- 原位心脏移植63例临床经验被引量：5
- 2017年
- 目的总结分析原位心脏移植的临床疗效。方法回顾性分析2003年3月至2016年6月山东大学附属千佛山医院心外科完成的63例同种异体原位心脏移植供、受者临床资料。受者原发病包括扩张型心肌病47例、缺血性心肌病10例、肥厚型心肌病4例、限制性心肌病及瓣膜性心脏病各1例。心脏移植手术采用Stanford标准法1例,双腔静脉吻合法62例。术后采用CNI+吗替麦考酚酯+泼尼松三联免疫抑制方案,其中92.1%受者(58/63)采用抗Tac单抗或巴利昔单抗进行免疫诱导治疗,根据血药浓度谷、峰值调整环孢素剂量。术后早期重度移植物功能不全采用主动脉内球囊反搏(IABP)、体外膜肺氧合(ECMO)及连续性肾脏替代治疗(CRRT)等支持。结果 4例受者围手术期死亡,1例受者术后第2天再次接受心脏移植,移植手术成功率92.2%(59/64)。截至2016年6月,受者术后中位随访时间43个月,1、3、5年生存率分别为92.2%、82.1%、71.4%,其中8例存活10年以上。主要死亡原因包括:移植物功能衰竭、急性排斥反应和严重感染。存活受者术后心功能均恢复至Ⅰ~Ⅱ级(NYHA分级),恢复正常生活。术后发生右心衰竭8例,其中2例为术前存在重度肺动脉高压的受者,经IABP和ECMO支持治疗后顺利出院。发生多器官功能衰竭2例,肾功能损害11例,急性排斥反应9例。结论心脏移植是治疗终末期心脏疾病的有效方法,需根据综合因素考虑供、受者体质量匹配;同时监测环孢素血药浓度谷、峰值有助于合理用药,减少急性排斥反应的发生;合理应用IABP、ECMO等辅助治疗可提高心脏移植手术成功率,获得良好的早期疗效。
- 刘天起王东厉泉李培杰毕严斌李敏许莉于建民陈善良王勇
- 关键词：心脏移植免疫抑制治疗血药浓度体外膜肺氧合
- 体外循环改良超滤对先天性心脏病肺动脉高压患者的内皮素水平及Pp/Ps的影响
- 目的：探讨改良超滤技术在先天性心脏病肺动脉高压手术治疗中的应用，观察对患者内皮素水平(Endothelin-1，ET-1)及肺循环压与体循环压比率(Pressure ofpulmonary artery／Pressure...
- 张希全李守先张供谷兴华于建民
- 关键词：先天性心脏病肺动脉高压改良超滤技术
- 门控心肌灌注显像对冠状动脉旁路移植术疗效的评价
- 目的通过对冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术前及术后门控单光子发射型计算机断层(Single-photon emission computed tomography,SPECT)心肌灌注显像结果的对比分析,探讨门控心肌...
- 于建民
- 关键词：冠状动脉分流术门控心肌灌注显像发射型计算机心肌存活
- 文献传递
