毕研文
- 作品数：70 被引量：135H指数：6
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- 相关领域：医药卫生一般工业技术电气工程更多>>
- 冠状动脉不同狭窄程度的竞争血流对旁路移植乳房内动脉血管桥血流的影响
- 2006年
- 目的:研究冠状动脉不同狭窄程度的竞争血流对旁路移植乳房内动脉(IMA)血管桥血流的影响。方法:选用中华小型猪,建立猪冠状动脉分流术(CABG)后IMA桥血管竞争血流动物模型,在冠状动脉左前降支(LAD)近端不同狭窄情况下,用即时血流检测仪(TTFM)分别测量LAD吻合口近端、远端、左侧乳房内动脉(LIMA)桥血流量及方向、波形、搏动指数(PI)值,并进行对比分析。结果:LAD近端完全开放、30%、50%、75%、90%狭窄、全部闭塞时LIMA桥平均血流量分别为(9.75±1.45)(、11.63±1.69)、(15.63±2.26(、19.75±2.37)(、23.50±2.34)和(26.75±2.11)ml/min;PI值分别为4.4±1.7、4.1±1.6、4.2±1.9、3.7±1.8、3.3±1.6、2.5±1.4。LAD近端90%狭窄及全部闭塞时LIMA桥的血流量均明显高于LAD近端完全开放、30%狭窄、50%狭窄时的血流量(P<0.01),各组PI值相比,差异无统计学意义(P>0.05)。LAD近端未完全闭塞时LIMA血管桥均可出现双向血流,LAD近端各种狭窄程度LAD远端血流量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠状动脉竞争血流确实存在。来自未完全闭塞冠状动脉的竞争血流造成的桥血流量减少和血流方向改变可能是造成CABG术后早、中期IMA血管桥衰坏的重要因素。
- 付强毕研文于建民孙文宇庞昕焱刘蔚乔丽
- 关键词：冠状动脉分流术竞争血流
- 二尖瓣直视成形术46例远期疗效分析被引量：4
- 1998年
- 目的提高二尖瓣直视成形手术的远期治疗效果。方法对１９８３～１９９５年的４６例直视二尖瓣成形术病例的一般资料、手术方法、远期随访结果进行分析，并与同期二尖瓣置换术（ＭＶＲ）进行比较。结果围手术期死亡率为６％（同期ＭＶＲ死亡率为１０％）。术后心功能较术前改善Ⅰ～Ⅱ级者占９５３％（４１／４３）。术后随访２～１０年，８９２％（３３／３７）的患者临床症状有持久改善，血流动力学指标也有明显好转。成形术较换瓣术病例手术死亡率低，远期并发症少。结论熟知二尖瓣解剖，选择适当病例。
- 毕研文李守先宋惠民张供张彦恩
- 关键词：二尖瓣成形术预后远期疗效
- 成人动脉导管未闭的外科治疗
- 2001年
- 徐光亚宋惠民张彦恩苏润毅毕研文徐巨林张供李守先
- 关键词：成人动脉导管未闭外科手术PDA
- 单向活瓣补片在合并重度肺动脉高压的先天性心脏病患者手术治疗中的应用被引量：34
- 2004年
- 目的 探讨应用单向活瓣补片对合并重度肺动脉高压的先天性心脏病 (先心病 )患者的手术治疗方法及效果。方法 采用单向活瓣补片对 38例伴有重度肺动脉高压的先心病患者进行手术治疗及术后随访观察。结果 术后 11例肺动脉压力下降明显 ,未出现跨单向活瓣补片的分流 ;余2 7例术后 72h内出现分流 ,其中 1例术后 72h死于低心排出量 ,1例术后 4周死于右心衰竭 ;36例康复出院。术后出现分流的 2 7例患者 2 2例随访 6～ 86个月 ,其中术后 3个月仍出现跨单向活瓣补片分流 7例 ,右向左分流 4例 ,双向分流 3例 ;术后半年以上仍存在经单向活瓣补片分流 4例 ,其中 3例肺动脉收缩压 (PP) /主动脉收缩压 (PS)仍 >0 75 ,2例右向左分流 ,1例双向分流 ;另 1例PP/PS降至0 4 5 ,存在 3mm跨单向活瓣补片左向右分流 ;11例术后未出现跨单向活瓣补片分流者 ,术后 3个月复查示肺动脉压力下降满意 ,无跨单向活瓣补片分流。 2 2例中 19例自觉症状及生活质量较术前改善明显。结论 对于合并重度肺动脉高压的先心病应用单向活瓣补片进行手术修补 ,可使当术后右心压力增高时右心血流可通过单向活瓣补片活瓣孔分流到左心系统 ,为右心起到分流减压作用 ,同时以可以耐受的体循环血氧饱和度降低为代价增加左心系统血容量 ,保证左心排?
- 庞昕焱李卫华宋惠民苏润毅于建华李跃华毕研文李守先
- 关键词：单向活瓣补片重度肺动脉高压先天性心脏病手术治疗心间隔缺损
- 核因子κB的小干扰RNA防治自体移植静脉再狭窄的实验研究
- 目的：探讨核因子κB (NF-κB)的小干扰RNA (small interfering RNA,siRNA)对大鼠自体静脉移植术后血管内膜增殖及相应炎性细胞因子表达的影响。方法：雄性Wistar大鼠80只,随机分为空白...
- MENG Xiang-Bin孟祥斌BI Yan-Wen毕研文FENG Jin-Bo冯进波ZHANG Jian-Ping张建平YUE Wei-Ming岳韦名SONG Guang-Min宋光民SUN Wen-Yu孙文宇
- 关键词：静脉移植动物模型基因治疗
- 冠状动脉竞争血流对乳内动脉旁路血流及NO、ET含量影响的实验研究被引量：1
- 2007年
- 目的研究冠状动脉旁路移植（CABG）术后，未完全闭塞冠状动脉的竞争血流对左乳内动脉（加雌）旁路血流量、方向及旁路血流中一氧化氮（NO）、内皮素（ET）含量的影响。方法15只猪行㈣术建立不同程度狭窄的冠状动脉左前降支（LAD）与LIMA旁路血管竞争血流动物模型，并检测LIMA旁路血流中NO、ET含量。结果LAD近端狭窄程度越轻，LIMA旁路平均血流量越小，且收缩期逆向血流越大，IAD近端30％狭窄、50％狭窄时LIMA旁路的血流量均明显低于90％狭窄时（P〈0．01）。IAD近端30％和50％狭窄时旁路血流NO含量均明显低于IAD近端90％狭窄时（P〈0．05）；LIMA旁路血流中ET含量均较移植前高（P〈0．05）。结论CABG术后，来自未完全闭塞冠状动脉的竞争血流导致加雌旁路血流量下降并产生双向血流，进而引起旁路血流中NO含量显著下降，可能是早期LIMA血管旁路闭塞的主要机制。
- 毕研文付强于建民刘蔚孙文宇庞昕焱乔丽
- 关键词：冠状动脉分流术心肌血管重建术移植物闭塞血管内皮缩血管肽类竞争血流
- 改良象鼻主动脉弓置换术
- 目的：总结采用改良象鼻主动脉弓置换术治疗累及主动脉弓的Stanford A型主动脉夹层的临床经验。方法：对39例Stanford A型主动脉夹层患者，进行手术治疗。结果：随访1-4年，存活34例，均恢复正常生活。结论：深...
- 吴树明谷兴华庞昕焱张供毕研文孙文宇李跃华江巨棋
- 关键词：主动脉夹层手术治疗疗效评价
- 文献传递
- 冠状动脉分流术后再狭窄研究中的科学理念
- 2006年
- 随着冠状动脉分流术(CoronaryArteryBypassGrafting,CABG)的广泛开展,CABG术后再狭窄(Restenosis,RS)成为我们面对的一个重要问题。CABG术后RS的研究需要遵循综合、全面、均衡的科学理念。只有在综合、全面、均衡的科学理念指导下,才能加深人们对该问题的认识,增进研究的科学性,取得更佳的研究成果。
- 付强毕研文芦志红
- 关键词：冠状动脉分流术再狭窄
- 冠心病的最新临床分型和冠状动脉旁路移植术的适应证
- 2005年
- 毕研文付强
- 关键词：冠状动脉旁路移植术临床分型冠心病CABG
- 颈内静脉穿刺术中穿破锁骨下动脉致胸腔大出血4例报告被引量：7
- 1997年
- 心内直视手术中常需行颈内静脉穿刺置管以监测中心静脉压和作为快速输血输液的通道。穿刺过程中如操作不慎,易将锁骨下动脉穿破,进而穿破胸膜致胸腔内大出血。我院近年发生4例,男1例,女3例。其中体外循环下行房、室间隔缺损修补术3例,二尖瓣置换术1例。全身肝素化前发现2例(出血量约1000ml),完成心内手术操作后发现2例,1例出血量约1000ml,以上3例均治愈;另1例出血量2500ml左右,经抢救无效因循环衰竭死亡。 讨论:颈内静脉穿刺术中穿破锁骨下动脉,多因术者对局部解剖关系不熟悉或操作不正确造成。多数仅引起颈部血肿,经压迫可以止血;如穿破动脉壁和胸膜,可致胸腔内出血。因患者多处于麻醉状态下,对失血反应不明显,如不仔细观察多不易发现,待全身肝素化后,出血不易自行停止,可致大量出血而危及病人生命。因此,术中必须谨慎操作,正确选择穿刺点(胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头所成夹角的顶点),沿锁骨头内缘向乳头方向与皮肤成45°角进针3～5cm。穿刺点位置过低或偏内、进针过深易穿破动脉和胸膜。套管法置管时,回抽见静脉血应边退针芯边送入导管,如遇阻力不可强力推进。如回血压力高,颜色鲜红,可能误穿动脉。
- 毕研文宋惠民徐巨林
- 关键词：颈内静脉锁骨下动脉胸腔出血
