李守先
- 作品数：158 被引量：380H指数：10
- 供职机构：山东大学齐鲁医院更多>>
- 发文基金：青岛市科技发展计划项目山东省医药卫生科技发展计划项目中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学一般工业技术更多>>
- 冠状静脉窦逆行灌注的心肌保护
- 1993年
- 我院1989～1991年采用冠状静脉窦逆行灌注保护心肌,在风湿性心脏病联合瓣膜病变手术中取得了良好的心肌保护效果。1.临床资料:男10例,女1例;年龄19～52岁,平均35岁。心功能Ⅱ～Ⅲ级。主动脉窦瘤破裂2例,风湿性心脏瓣膜病9例(1例伴房间隔缺损),其中3例单纯行主动脉瓣置换;6例均为联合瓣膜病变,2例行双瓣置换,4例行主动脉瓣置换的同时行二尖瓣或三尖瓣成形术,1例伴行血栓摘除术,1例伴行房缺修补术。
- 张供李守先王志强张希全
- 关键词：逆行灌注心肌保护冠状静脉窦三尖瓣成形术联合瓣膜病变停搏液
- 先天性主动脉窦瘤的外科治疗
- 1997年
- 回顾手术治疗先天性主动脉窦瘤（CASV）50例、主动脉左心室通道（ALVT）1例。无手术死亡。主要合并畸形：室间隔缺损31例（60．78％），主动脉瓣脱垂14例（27．45％）。行主动脉瓣成形术12例，主动脉瓣替换术2例。作者认为：心脏超声对CASV、ALVT诊断准确率高。窦瘤破裂或ALVT对心功能影响迅速而严重，预后较差。故一经确诊，宜尽早手术治疗，以及时纠正血液动力学紊乱。窦瘤破口直径＞1．0cm者宜用补片修补。缝合或修补窦瘤时进针方向要与主动脉长轴平行，要穿过主动脉瓣环和上缘的主动脉壁，以防止窦瘤复发或残余分流。术中选用恰当的冷心停捕液灌注方法，做好心肌保护。
- 于建华李守先李朝晖张供宋惠民徐巨林
- 关键词：主动脉窦瘤外科手术
- 体外循环术中自体血洗涤回输对红细胞免疫功能及形态的影响被引量：5
- 2000年
- 目的 :探讨体外循环术中自体血经离心洗涤后回输对机体红细胞免疫功能、形态的影响。方法 :随机选取 30例心脏瓣膜替换患者 ,分为自体血洗涤回输实验组及对照组。动态检测两组患者术前、术后1、2 4、72h及 7d红细胞免疫功能、血浆游离血红蛋白含量、血常规 ,并观测洗涤处理后浓缩血及机血、库血内红细胞形态变化。结果 :实验组患者术后RBC免疫功能优于对照组 ,且恢复较早 ;体内血浆游离血红蛋白含量明显减低 ;RBC数量及红细胞体积比回升较快。镜检示洗涤处理后的RBC形态正常 ,结构完整、清晰。结论 :自体血洗涤回输可促进体外循环术中受损红细胞免疫功能尽早恢复 ,并能保护其形态结构 ,增加新鲜完整红细胞的数量。
- 宋毅李守先张供杨长勇闫树昕
- 关键词：体外循环红细胞免疫
- 深低温低流量体外循环在紫绀型心脏病人中的应用
- 2002年
- 宋士秋李守先黄桂鹏张供于建华宋毅张彦恩
- 关键词：紫绀型心脏病红细胞压积
- 单纯心外膜纤维化和钙化导致缩窄性心包炎的诊治
- 本文就山东大学齐鲁医院心脏外科收治的缩窄性心包炎患者1例，为单纯心外膜炎性纤维化和钙化为例，分析总结了单纯心外膜纤维化和钙化导致缩窄性心包炎的入院诊断和手术治疗。
- 谷兴华吴树明李守先高培显
- 关键词：缩窄性心包炎疾病诊断
- 二尖瓣替换术后碟片脱落的抢救
- 1989年
- 二尖瓣替换术的罕见并发症——机械瓣碟片脱落,尽管只有个别报道,然无一例抢救成功。我科于1988年7月发生一例二尖瓣替换术后2小时碟片脱落,及时地进行了第二次手术,取得了满意的效果。现报道如下:
- 李守先徐巨林张希泉柴象俊鲍继森
- 关键词：二尖瓣替换术并发症
- 自体心包片成形术治疗先天性三尖瓣关闭不全(附7例报告)被引量：1
- 1999年
- 采用自体心包片成形术治疗７例隔瓣或后瓣发育不良，或缺损面积较大、自身瓣膜成形困难的先天性三尖瓣畸形患者。术后心功能及超声检查恢复良好。自体心包片有取材方便、无不良反应、不引起血液破坏等优点。提出该术的应用指征及范围。
- 李跃华宋惠民宋惠民李守先
- 关键词：自体心包片先天性三尖瓣关闭不全瓣膜成形术
- 先天性心脏病婴幼儿体外循环术后血清S100B蛋白动态变化的临床价值被引量：2
- 2007年
- 目的探讨婴幼儿先天性心脏病体外循环(CPB)术后血清S100B蛋白动态变化的临床价值。方法随机选择2005-01—2005-06在山东大学齐鲁医院心脏外科住院的先天性心脏病患儿32例(年龄1-3岁),分别在手术前及体外循环结束后2h、5h、12h、24h、48h和7d抽血,采用ELISA法定量检测血清S100B的水平,进行统计学分析和描述。结果在CPB结束后血清S100B的水平先上升[从CPB结束后2-5h,由(2.13±0.67)μg/L升至(2.97±0.82)μg/L,P<0.01],再迅速下降[CPB结束后5-12h,由(2.97±0.82)μg/L降至(1.07±0.26)μg/L,P<0.01],然后平稳下降[在之后的1-7d内,由(0.87±0.21)μg/L降至(0.14±0.11)μg/L,P<0.01]。在CPB结束后7d[(0.14±0.11)μg/L]仍稍高于术前水平[(0.08±0.04)μg/L](P<0.01)),恢复至术前水平者占53.1%(17/32)。结论婴幼儿体外循环术后脑损伤主要是由于体外循环本身所造成的,术后脑损伤部分为可逆性的。动态观察S100B的水平变化,对预测婴幼儿患者体外循环术后脑损伤的发展趋势、评价治疗效果等具有重要的临床价值。
- 谷兴华李守先张供宋毅王涛张希全
- 关键词：体外循环婴幼儿脑损伤S100B蛋白
- 同种带瓣主动脉移植供体组织钙含量的定量分析
- 2008年
- 目的研究同种带瓣主动脉(AVH)移植后影响供体组织钙含量的因素。方法将90只Wistar大鼠作为受体随机分成异基因组(冷冻组、治疗组)和同基因组。异基因组分别为接受低温保存的AVH移植(冷冻组)和接受1:5稀释树突状细胞(DC)单抗预处理低温保存,AVH移植后给予DC单抗治疗(治疗组),同基因组为对照组。采用改良大鼠AVH腹主动脉异位移植模型(均接受带瓣下心肌的AVH移植)。异基因组SD大鼠为供体,Wistar大鼠为受体;同基因组受体和供体均为Wistar大鼠。各组再随机分为5个小组,每组6只大鼠。DC单抗治疗时间为4周。手术后2、4、81、2、16周用流式细胞仪检测大鼠血液中T细胞抗原抗体α、β(TCR-α、β)和CD28的表达。取出移植物,用光镜和电子显微镜观察移植物组织结构形态学变化,用免疫组织化学染色方法检测动脉壁CD54的表达,用原子火焰吸收法测定AVH组织钙的含量。结果①异基因组移植后TCR-α、β和CD28的表达水平均较同基因组明显增强(P<0.01),治疗组与冷冻组比较,其表达水平明显降低(P<0.01);②异基因组供体组织钙含量自移植后4周开始升高,同基因组各时点的钙含量无明显差别(P>0.05)。冷冻组于术后4、8周其供体组织钙含量为(2856±79)μg/g(、3587±168)μg/g;DC单抗治疗组为(2176±210)μg/g(、3089±176)μg/g;同基因组为(860±60)μg/g、(870±50)μg/g。结论免疫抑制治疗可减轻免疫反应,延缓钙化进程,疗效明显。
- 巩性军张供庞昕焱李守先谷兴华
- 关键词：同基因主动脉钙化近交系
- 体外循环对紫绀型先心病患者血小板质和量的影响
- 1998年
- 体外循环对紫绀型先心病患者血小板质和量的影响山东医科大学附属医院（２５００１２）于建华李守先山东医科大学公共卫生学院刘言训体外循环（ＣＰＢ）可破坏血液有形成分，使血小板激活、大量消耗。我们通过测定紫绀型先心病患者ＣＰＢ围术期血小板粘附率、最大聚集率和...
- 于建华李守先刘言训
- 关键词：先天性心脏病紫绀型体外循环血小板
