张供
- 作品数：36 被引量：92H指数：5
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- 冠状静脉窦逆行灌注的心肌保护
- 1993年
- 我院1989～1991年采用冠状静脉窦逆行灌注保护心肌,在风湿性心脏病联合瓣膜病变手术中取得了良好的心肌保护效果。1.临床资料:男10例,女1例;年龄19～52岁,平均35岁。心功能Ⅱ～Ⅲ级。主动脉窦瘤破裂2例,风湿性心脏瓣膜病9例(1例伴房间隔缺损),其中3例单纯行主动脉瓣置换;6例均为联合瓣膜病变,2例行双瓣置换,4例行主动脉瓣置换的同时行二尖瓣或三尖瓣成形术,1例伴行血栓摘除术,1例伴行房缺修补术。
- 张供李守先王志强张希全
- 关键词：逆行灌注心肌保护冠状静脉窦三尖瓣成形术联合瓣膜病变停搏液
- 先天性主动脉窦瘤的外科治疗
- 1997年
- 回顾手术治疗先天性主动脉窦瘤（CASV）50例、主动脉左心室通道（ALVT）1例。无手术死亡。主要合并畸形：室间隔缺损31例（60．78％），主动脉瓣脱垂14例（27．45％）。行主动脉瓣成形术12例，主动脉瓣替换术2例。作者认为：心脏超声对CASV、ALVT诊断准确率高。窦瘤破裂或ALVT对心功能影响迅速而严重，预后较差。故一经确诊，宜尽早手术治疗，以及时纠正血液动力学紊乱。窦瘤破口直径＞1．0cm者宜用补片修补。缝合或修补窦瘤时进针方向要与主动脉长轴平行，要穿过主动脉瓣环和上缘的主动脉壁，以防止窦瘤复发或残余分流。术中选用恰当的冷心停捕液灌注方法，做好心肌保护。
- 于建华李守先李朝晖张供宋惠民徐巨林
- 关键词：主动脉窦瘤外科手术
- 体外循环术中自体血洗涤回输对红细胞免疫功能及形态的影响被引量：5
- 2000年
- 目的 :探讨体外循环术中自体血经离心洗涤后回输对机体红细胞免疫功能、形态的影响。方法 :随机选取 30例心脏瓣膜替换患者 ,分为自体血洗涤回输实验组及对照组。动态检测两组患者术前、术后1、2 4、72h及 7d红细胞免疫功能、血浆游离血红蛋白含量、血常规 ,并观测洗涤处理后浓缩血及机血、库血内红细胞形态变化。结果 :实验组患者术后RBC免疫功能优于对照组 ,且恢复较早 ;体内血浆游离血红蛋白含量明显减低 ;RBC数量及红细胞体积比回升较快。镜检示洗涤处理后的RBC形态正常 ,结构完整、清晰。结论 :自体血洗涤回输可促进体外循环术中受损红细胞免疫功能尽早恢复 ,并能保护其形态结构 ,增加新鲜完整红细胞的数量。
- 宋毅李守先张供杨长勇闫树昕
- 关键词：体外循环红细胞免疫
- 国人二尖瓣应用解剖分析被引量：2
- 1995年
- 对１５个正常成人新鲜心脏和１５个福尔马林浸泡尸体的心脏标本进行解剖观察和测量。旨在为临床医生提供正常二尖瓣器的解剖形态和功能特点，以提高二尖瓣成形手术的效果。
- 毕研文李守先张供张延恩
- 关键词：二尖瓣心脏解剖学
- 同种异体带瓣主、肺动脉的临床应用
- 1997年
- 应用液氮（－１９６℃）冷冻保存的同种带瓣主、肺动脉施行主动脉瓣替换术４例，全主动脉根部替换术２例，其中１例用自体带瓣肺动脉，纠治复杂先天性心脏畸形３例，其中２例用同种带瓣管道作右室流出道与肺动脉连接，１例用同种带瓣主动脉片作跨瓣环右室流出道扩大术。与异种或人工材料相比，同种瓣膜或带瓣管道具有血流动力学符合生理要求，瓣膜功能好，有一定的活性，耐久性长，无需抗凝，无血栓、出血并发症，无免疫排斥等优点。外科操作技术亦较简便。
- 李守先于建华张供毕研文宋惠民陈忠堂苏润毅李朝晖
- 关键词：带瓣肺动脉深低温保存主动脉
- 大鼠同种带瓣主动脉移植模型的建立和改进被引量：1
- 2004年
- 目的为了简化手术步骤,方便操作,提高手术成功率。方法采用wistar大鼠(200～250g)为供体,SD大鼠(200～250g)为受体,行同种带瓣主动脉腹主动脉补片式异位移植36例。供体经修剪保留两个主动脉瓣叶及相应宽度瓣下附着心肌(0.5mm)和主动脉壁(5mm),三定点连续缝合法移植于左肾静脉下方腹主动脉前壁。结果手术成功率为94.4%。结论实验结果提示:与腹主动脉间置式移植相比,本手法操作简单,成功率高,可满足类似实验要求。
- 徐全陈艰钟迎梅于建华巩性军张希全张供李守先
- 关键词：腹主动脉手术成功率供体主动脉壁连续缝合法
- 二尖瓣直视成形术46例远期疗效分析被引量：4
- 1998年
- 目的提高二尖瓣直视成形手术的远期治疗效果。方法对１９８３～１９９５年的４６例直视二尖瓣成形术病例的一般资料、手术方法、远期随访结果进行分析，并与同期二尖瓣置换术（ＭＶＲ）进行比较。结果围手术期死亡率为６％（同期ＭＶＲ死亡率为１０％）。术后心功能较术前改善Ⅰ～Ⅱ级者占９５３％（４１／４３）。术后随访２～１０年，８９２％（３３／３７）的患者临床症状有持久改善，血流动力学指标也有明显好转。成形术较换瓣术病例手术死亡率低，远期并发症少。结论熟知二尖瓣解剖，选择适当病例。
- 毕研文李守先宋惠民张供张彦恩
- 关键词：二尖瓣成形术预后远期疗效
- 手术治疗主动脉窦瘤38例报告
- 1996年
- 在低温体外循环下手术治疗主动脉窦瘤３８例。窦瘤起源于右冠窦３１例，无冠窦６例，左冠窦１例。破入右室２３例，右房９例，破入室间隔及右室流出道前壁形成动脉瘤各１例，未破裂４例。合并室缺２３例，细菌性心内膜炎２例，矫正性大动脉转位１例。３８例均行主动脉窦瘤修补术。合并室缺者同时进行修补，６例行主动脉瓣成形术，２例行主动脉瓣置换术，１例行二尖瓣及三类瓣成形术。术后均康复出院。
- 李跃华宋惠民李守先张供
- 关键词：主动脉窦瘤外科手术
- 正常国人新鲜主动脉瓣与肺动脉瓣对比研究被引量：2
- 1999年
- 目的：探讨自体肺动脉瓣替换主动脉瓣的理论依据。方法：对１１例正常国人新鲜心脏标本的主、肺动脉瓣进行了解剖学测量、抗拉强度测定以及光镜和电镜观察。结果：①肺动脉瓣所能承受的压力虽略小于主动脉瓣，但皆大于２１０ｍｍＨｇ（２８ｋＰａ），明显高于正常人体动脉压。②肺动脉瓣及肺动脉窦的各项测量数值均略大于主动脉瓣及主动脉窦，但差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。③主动脉瓣叶与肺动脉瓣叶在周向及径向上能承受的拉力相近，而后者的抗拉强度约为前者的２倍。主动脉窦和主动脉壁在周向及轴向上能承受的拉力虽略大于肺动脉窦和肺动脉壁，但其抗拉强度相似。④主、肺动脉瓣叶主要由胶原纤维组成，主、肺动脉窦壁及主、肺动脉壁主要由弹性组织组成。结论：从解剖学、组织学及生物力学等方面证明自体肺动脉瓣完全可以替代主动脉瓣。
- 李朝晖张供李守先李守先宋毅
- 关键词：主动脉瓣肺动脉瓣
- 急症心脏三瓣膜置换术1例
- 1997年
- 急症心脏三瓣膜置换术１例张希全１张供１李朝晖２巩胜军１庞昕焱１李勇１（山东医科大学附属医院心外科２山东省千佛山医院）我院１９９６年１１月２６日对１例重症心脏病患者急症行三瓣膜置换术，获得成功，报道如下。１临床资料女，４９岁，风湿性心脏病病史３０余年，...
- 张希全张供李朝晖李朝晖庞昕焱李勇
- 关键词：心脏瓣膜手术急证
