黄莹
- 作品数：9 被引量：93H指数：5
- 供职机构：湖南省人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖南省科技计划项目湖南省人民医院仁术基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 内皮素受体阻断对重症急性胰腺炎病情及炎症反应的影响被引量：10
- 2015年
- 目的探讨内皮素受体阻断对重症急性胰腺炎病情及炎症反应的影响,为内皮素拮抗剂的临床应用提供实验依据。方法 60只SD大鼠随机分为对照组(n=12)、模型组(n=24)以及观察组(n=24),对照组腹腔注射生理盐水,模型组和观察组腹腔注射雨蛙素建立重症急性胰腺炎模型,观察组于造模4 h后静脉注射内皮素受体拮抗剂BQ123,其余两组注射生理盐水。观察各组胰腺、肺组织病理改变,同时对各组血清淀粉酶、尿素氮、谷丙转氨酶以及肌酸激酶等生化指标,血清内皮素及炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-1、IL-10水平及胰腺NF-κB信号通路磷酸化IκBα表达量进行测定。结果模型组各时间点胰腺、肺组织病理评分,血清淀粉酶、尿素氮、肌酸激酶、谷草转氨酶水平,血清炎症因子TNF-α、IL-6、IL-1、IL-10水平及胰腺磷酸化IκBα表达量均显著高于对照组(P<0.05),而观察组各时间点上述指标均较模型显著降低(P<0.05)。结论内皮素受体阻断有助于改善急性胰腺炎机体内的微循环障碍,减少胰腺及胰外器官的损伤,有助于降低对NF-κB信号通路的刺激,从而减轻疾病的炎症反应,阻止疾病的进一步发展。
- 黄莹谭超超
- 关键词：急性胰腺炎内皮素
- 未成熟粒细胞预测急性胰腺炎持续性全身炎症反应综合征的临床价值:附1973例分析被引量：25
- 2018年
- 目的分析外周血未成熟粒细胞对急性胰腺炎(AP)患者发生持续性全身炎症反应综合征(SIRS)的预测价值。方法回顾性分析湖南省人民医院2012至2017年1973例AP患者的临床资料,根据入院1周内SIRS持续时间,将患者分为持续性SIRS组、暂时性SIRS组及非SIRS组,收集所有患者的实验室数据及临床资料,采用多元Logistic回归分析AP发生持续性SIRS的独立危险因素;用受试者工作特征曲线(ROC)分析未成熟粒细胞对AP发生持续性SIRS的预测能力。结果1973例AP患者中男性1165例(占59.0%),年龄49(40,60)岁;其中持续性SIRS288例、暂时性SIRS189例、非SIRS1496例。3组患者间性别、年龄及病因比较差异无统计学意义。暂时性SIRS组和持续性SIRS组患者病情程度重于非SIRS组,且持续性SIRS组急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、CT严重指数(CTSI)、多器官功能衰竭(MOF)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率、病死率以及C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、未成熟粒细胞进一步高于暂时性SIRS组[APACHEⅡ(分):9(6,12)比5(3,7),CTSI(分):6(4,6)比4(3,6),MOF发生率:92.0%比32.8%,ARDS发生率:39.9%比10.1%,病死率:11.1%比4.2%,CRP(mg/L):25.00(0.80,212.25)比0.80(0.80,123.50),WBC(×109/L):15.17±6.78比14.84±5.86,PCT(μg/L):0.23(0.10,1.76)比0.10(0.10,0.31),未成熟粒细胞:1.95(0.90,4.95)%比0.80(0.40,2.10)%,均P<0.05]。多元Logistic回归分析显示,除胰腺坏死、WBC、CRP外,未成熟粒细胞同样为AP持续性SIRS的独立危险因素[优势比(OR)=1.844,95%可信区间(95%CI)=1.372~2.220]。ROC曲线分析显示,未成熟粒细胞对AP持续性SIRS的发生具有较好的预测价值,ROC曲线下面积(AUC)为0.806,显著高于APACHEⅡ(AUC=0.783)、CTSI(AUC=0.752)、PCT(AUC=0.676)、CRP(AUC=0.677)、WBC(AUC=0.644)。以未成熟粒细胞≥0.65%为最佳临界值,其敏感度为84.0%,特异度为66.3%,阳性预测值62.4%,阴性预测值76.3%。结论外周血未成熟粒细胞是
- 谭超超黄莹张黎维陈杰王宇鹏彭剑桥乐杨桦
- 关键词：胰腺炎急性全身炎症反应综合征
- 蛋白质S-亚硝基化修饰介导急性胰腺炎重症化的机制研究被引量：1
- 2022年
- 目的探讨蛋白质S-亚硝基化修饰在急性胰腺炎重症化过程中的病理作用,揭示急性胰腺炎发生发展的分子机制。方法将32只SD大鼠随机分为假手术组、轻症急性胰腺炎(MAP)组、重症急性胰腺炎(SAP)组以及SAP+N-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME)组(一氧化氮合酶抑制剂处理),每组8只。所有实验动物在构建模型成功24 h后心脏采血处死大鼠取胰腺组织,通过生物素转化法定量检测组织中总体S-亚硝基化蛋白修饰水平,同时对胰腺组织进行HE病理分析,检测各组大鼠血清内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、淀粉酶、谷丙转氨酶、尿素氮和钙离子浓度。Pearson相关分析各指标与S-亚硝基化蛋白的相关性。结果与假手术组比较,MAP组大鼠胰腺组织中的S-亚硝基化蛋白修饰水平显著增加(P<0.05);与MAP组比较,SAP组大鼠胰腺组织中的S-亚硝基化蛋白修饰水平显著增加(P<0.05);与SAP组比较,SAP+L-NAME组大鼠胰腺组织中的S-亚硝基化蛋白修饰水平显著降低(P<0.05)。HE染色结果显示,SAP+L-NAME组胰腺组织坏死及炎性细胞浸润程度较SAP组显著减弱。MAP组血清内毒素、二胺氧化酶、D-乳酸、IL-6、TNF-α、淀粉酶、谷丙转氨酶、尿素氮显著高于假手术组(均P<0.05);SAP组上述指标显著高于MAP组及假手术组(均P<0.05);而SAP+L-NAME组上述指标均显著低于SAP组(均P<0.05)。急性胰腺炎大鼠血清IL-6、TNF-α水平与胰腺组织S-亚硝基化蛋白呈正相关(均P<0.05)。结论蛋白质S-亚硝基化修饰在胰腺炎发生及重症化过程中发挥重要病理介导作用。
- 谭超超黄湘平张兴文吴玲黄莹
- 关键词：胰腺炎
- 急性心肌梗死患者肠道优势菌群分析被引量：10
- 2014年
- 目的探讨急性心肌梗死患者肠道优势菌群的改变及其与疾病严重程度的关系。方法共筛选急性心肌梗死患者71名及正常健康体检者33名,急性心肌梗死患者根据是否心衰分为急性心肌梗死组36名和急性心肌梗死伴泵衰竭组35名,所有入选者收集大便及血清标本,分别采用qPCR及化学发光仪测定肠道优势菌群改变和血清脑钠肽前体及肌钙蛋白水平。结果急性心肌梗死患者肠道优势菌群显著改变,肠道肠杆菌以及肠球菌细菌数量较对照组显著增加,均与脑钠肽前体、肌钙蛋白、Killip分级显著正相关,而双歧杆菌、乳酸杆菌等细菌数量显著降低,与脑钠肽前体、肌钙蛋白、Killip分级显著负相关。结论急性心肌梗死患者呈现典型的肠道菌群紊乱,且与患者疾病严重程度相关。
- 黄莹谭超超
- 关键词：急性心肌梗死肠道菌群定量PCR
- 血清生化指标在胆源性重症急性胰腺炎诊治中的临床价值被引量：5
- 2014年
- 目的探讨总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)各血清生化指标在胆源性急性胰腺炎鉴别诊断及严重程度评估中的临床价值。方法共筛选急性胰腺炎患者583例,根据其疾病严重程度分为急性胰腺炎组(406例)和重症急性胰腺组(177例),同时将重症急性胰腺炎患者根据其病因分为胆源性急性胰腺炎组(71例)和非胆源性急性胰腺炎组(106例),回顾性统计分析所有患者入院24 h内TBIL、DBIL、ALT、ALP、TBA、GGT等血清生化指标在急性胰腺炎严重程度及病因判断中的临床价值。结果重症急性胰腺组TBIL、DBIL、ALT、ALP、TBA、GGT血清水平显著高于急性胰腺炎组(P<0.01),上述指标ROC曲线下面积(AUC)分别为0.688、0.677、0.577、0.628、0.618、0.633;胆源性重症胰腺炎组TBIL、DBIL、ALT、ALP、TBA、GGT血清水平显著高于非胆源性重症胰腺炎组(P<0.01),上述指标ROC曲线下面积(AUC)分别为0.786、0.765、0.695、0.805、0.786、0.816。结论血清TBIL、DBIL、ALT、ALP、TBA、GGT有助于胆源性急性胰腺炎的鉴别诊断及严重程度的早期评估。
- 谭超超赵亚栏黄莹谭黎明彭剑桥曹友德
- 关键词：急性胰腺炎胆源性重症急性胰腺炎血清生化指标ROC曲线分析
- 湖南省机关干部急救知识知晓现状调查
- 田馨怡邹联洪徐一笑蒋宇刘晓亮张义雄黄莹韩晓彤祝益民
- 肠道菌群失衡与急性胰腺炎易位感染的关系被引量：25
- 2019年
- 目的探讨急性胰腺炎患者肠道菌群与胰腺炎易位感染的关系。方法前瞻性地募集重症急性胰腺炎患者171名,根据是否发生易位感染,分为急性胰腺炎非感染组(131名)和急性胰腺炎易位感染组(40名),所有入选者入院时收集粪便标本和血清,分别采用实时荧光定量PCR和分光光度法测定肠道菌群组成及肠道屏障功能,探讨肠道菌群与胰腺炎肠道屏障以及易位感染的关系。结果急性胰腺炎易位感染组患者入院时肠道菌群中的肠杆菌以及肠球菌含量较非感染组显著增加,实时荧光定量PCR结果发现感染组患者潜在致病菌如肠球菌、肠杆菌显著高于非感染组,与肠道黏膜屏障功能的内毒素水平、二胺氧化酶活性以及D-乳酸含量显著正相关,而双歧杆菌显著低于非感染组,与内毒素水平、二胺氧化酶活性以及D-乳酸含量显著负相关,结果提示肠道菌群失衡可能是急性胰腺炎易位感染发生的主要原因之一。结论肠道菌群失衡是急性胰腺炎易位感染发生的高危因素,与急性胰腺炎易位感染发生相关。
- 黄莹彭剑桥王宇鹏谭超超
- 关键词：急性胰腺炎肠道菌群
- 高校科普选修课《第一目击者现场急救》线上课程运行情况分析
- 2023年
- 目的探讨高校科普选修课《第一目击者现场急救》线上课程运行情况。方法针对《第一目击者现场急救》线上课程,从课程定位、学情分析、精选教学内容、以第一目击者的视角开发专门教材、建设线上平台重构教学、改革教学评价、教学团队和课程安排等方面进行分析,评价该课程的运行情况及教学效果。结果湖南省人民医院为非医学专业的大学生开设《第一目击者现场急救》公共选修课,开通线上课程并通过智慧树教学平台向全国各高校各专业开放,从2020年下学期至2022年上学期已运行4个学期,选课学校累计54所、70校次、673二级学院(系)次,涵盖高校全部的学科门类,有1~5年级20088人次报名参加学习,19620人次完成考核,学生行政班有2618班次。各学期各项认同率都在94.70%以上,最高96.50%,总认同率95.47%。结论该课程在学生在线学习成绩汇总中的平均成绩、合格率和优秀率方面取得了良好的教学效果。
- 宁凤玲刘晓亮祝益民樊麦英黄莹陈芳韩小彤
- 关键词：现场急救第一目击者教学效果
- 膈肌功能评估在撤机中的指导意义被引量：17
- 2017年
- 膈肌功能障碍临床较常见,也是常常被临床医师忽略的导致机械通气（MV）撤机失败的重要原因.撤机时评估膈肌功能可以早期发现和预防撤机失败,从而改善MV患者的临床结局.回顾膈肌功能评估用于撤机的研究发现,撤机中评估膈肌功能可指导撤机.膈肌功能相关撤机预测指标包括压力指标、电生理指标、形态学指标等,其中床旁超声作为形态学指标,在重症加强治疗病房（ICU）应用广泛,具有简单、无创、易操作的优点,在评估膈肌功能指导撤机上准确性高,值得临床推广应用.
- 罗杰英韩小彤樊麦英文辉徐静裴艳芳黄莹
- 关键词：机械通气撤机
