樊麦英
- 作品数：52 被引量：255H指数：9
- 供职机构：湖南省人民医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金湖南省科技计划项目中华国际医学交流基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 呼吸训练加振动排痰的肺康复治疗对腹部手术并发肺部感染患者的效果被引量：43
- 2017年
- 目的探讨呼吸训练加振动排痰的肺康复治疗对腹部手术后合并肺部感染患者的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究方法，选择2015年9月至2016年9月在湖南师范大学第一附属医院接受腹部手术后出现肺部感染的患者共76例，根据是否进行肺康复治疗分为两组。对照组（35例）采用常规排痰方法；肺康复组（41例）在对照组基础上采用呼吸训练（有效咳嗽、缩唇呼吸）、呼吸训练器（三球仪）、机械辅助排痰等肺康复治疗。记录两组24h排痰量、舒适度、炎症和肺功能指标变化及恢复情况。结果①两组治疗前炎症及肺功能指标无明显差异。两组治疗后白细胞计数（WBC）和C-反应蛋白（CRP）均明显降低，1s用力呼气容积（FEV1）和FEV1／用力肺活量（FVC）比值明显升高，以肺康复组治疗效果更为显著[WBC（×10^9/L）：3d为11．12±2．88比13．42±2．62，5d为8．22±1．48比9．27±1．92；CRP（mg／L）：3d为13．47±4．77比16．03±4．94，5d为9．69±1．56比11．77±1．41；FEV1（L）：3d为2．48±0．14比2．29±0．16；FEV1／FVC：3d为0．78±0．04比0．75±0．04；均P〈0．05]。②肺康复组治疗3d内24h排痰量均明显高于对照组（mL：1d为30．51±4．15比18．30±3．64，2d为31．08±3．22比20．37±3．20，3d为29．03±2．55比19．03±2．51，均P〈0．01）。⑧肺康复组患者肺部感染恢复时间（d：5．44±1．45比6．20±1．55）、抗菌药物应用时间（d：12．61±3．15比15．03±3．78）、下床时间（d：4．05±0．74比4．51±0．89）及住院时间（d：19．95±3．90比22．00±4．42）均较对照组明显缩短（均P〈0．05）；患者舒适度也明显优于对照组（分：2．71±0．90比2．14±0．91，P〈0．01）。结论以呼吸训练加振动排痰为主的肺康复治疗能促进腹部手术后合并肺部感染患者快速康复，具有较好的临床疗效及实际应用价值。
- 周舟韩小彤宁凤玲文辉樊麦英袁霞罗杰英赵怡
- 关键词：腹部手术肺部感染肺康复治疗
- 一种呼吸机管路系统
- 本发明涉及呼吸机领域，具体是涉及一种呼吸机管路系统。包括与呼吸机本体相连的吸气管和与面罩相连的出气管，还包括：三通转接头，一端与吸气管相连，另一端与出气管相连，两个防尘罩，分别套设在三通转接头的两端，两个快拆组件，呈对称...
- 宁凤玲韩小彤樊麦英田馨怡李想文辉
- PaO_(2)和PCT联合ROX指数预测重症急性胰腺炎患者气管插管时机
- 2023年
- 目的探讨动脉血氧分压(PaO2)、降钙素原(PCT)联合ROX指数预测重症急性胰腺炎(SAP)患者气管插管时机的有效性。方法采用病例对照研究方法,选择湖南省人民医院2019年1月至2022年12月收治的148例SAP患者为研究对象,根据入院后是否采用气管插管治疗将患者分为插管组(102例)和未插管组(46例)。比较两组患者性别、年龄、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LYM)、血小板计数(PLT)、C-反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)、PCT、PaO_(2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、入院1 d动脉血碳酸氢根离子(HCO_(3)^(-))、动脉血乳酸(Lac)、乳酸脱氢酶(LDH)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、血压、入院30 min内和插管前30 min内最差ROX指数(ROX指数=SpO_(2)/FiO_(2)/RR)等指标。采用多因素Logistic回归分析SAP患者气管插管时机的独立危险因素;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定最佳气管插管预测截断值。结果两组患者年龄、性别及入院时WBC、LYM、CRP、Hb、LDH、HR、血压比较差异均无统计学意义。插管组PLT、Lac、PCT、RR明显高于未插管组,HCO3-、PaO2、SpO2、PaO2/FiO2、入院30 min内和插管前30 min内最差ROX指数明显低于未插管组(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,插管前30 min内最差ROX指数是SAP患者气管插管时机最大的负向影响因素〔优势比(OR)=0.723,95%可信区间(95%CI)为0.568~0.896,P=0.000〕,其次是PaO2(OR=0.872,95%CI为0.677~1.105,P<0.001);PCT是其正向影响因素(OR=1.605,95%CI为1.240~2.089,P<0.001)。ROC曲线分析显示,PaO2、PCT、插管前30 min内最差ROX指数和三者联合评估SAP患者气管插管时机的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.715、0.702、0.722和0.808,敏感度分别为78.1%、75.0%、81.5%和89.3%,特异度分别为66.7%、59.0%、73.2%和86.4%,最佳截断值分别为60.23 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa)、2.72 μg/L、4.85和0.58。PaO2、PCT联合插管前30 min内�
- 宁凤玲韩小彤樊麦英樊麦英文辉田馨怡高敏文辉
- 关键词：动脉血氧分压气管插管
- BiPAP联合普米克令舒/可必特治疗老年AECOPDⅡ型呼吸衰竭的临床研究被引量：20
- 2016年
- 目的:探讨Bi PAP联合普米克令舒/可必特治疗老年AECOPDⅡ型呼吸衰竭患者的临床疗效,观察患者预后。方法:随机选择2014年3月至2015年10月在本院诊治的AECOPD患者98例,随机分为研究组(49例)和对照组(49例),对照组患者在常规治疗基础上给予Bi PAP治疗;研究组患者在对照组基础上给予普米克令舒/可必特。检测两组患者治疗前、治疗后1 d和3 d血氧饱和度(Sa O2)、血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、p H值,记录患者插管率、病死率、呼吸支持时间、血气改善时间和住院时间。结果:研究组和对照组治疗后1 d和3 d后的Sa O2、Pa O2、p H值均高于治疗前,Pa CO2低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后3 d后的Sa O2、Pa O2分别为(89.45±5.12)%和(78.69±5.04)mm Hg,高于对照组治疗后3 d后(87.33±4.32)%和(75.12±4.64)mm Hg,研究组治疗后3 d后的Pa CO2为(48.52±4.31)mm Hg,低于对照组治疗后3 d后的(51.30±4.27)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者插管率为4.08%(2/49),低于对照组14.29%(7/49),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者呼吸支持时间、血气改善时间、住院时间分别为(3.98±0.86)d、(4.70±0.81)d和(17.31±3.34)d,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用Bi PAP联合普米克令舒/可必特治疗老年AECOPDⅡ型呼吸衰竭患者可减少患者再插管率,改善患者动脉血氧状况,缩短患者治疗和好转时间。
- 樊麦英韩小彤
- 关键词：普米克令舒可必特老年
- 基于UPLC-QTOF-MS/MS技术对百草枯中毒致大鼠肺损伤的代谢组学研究被引量：3
- 2019年
- 目的探索PQ中毒致肺损伤的作用机制。方法将SD大鼠随机分成NC组和PQ组,建立PQ中毒动物模型后收集两组动物的肺泡灌洗液样本和肺组织样本。肺组织样本做HE染色和MASSON染色,肺泡灌洗液样本做代谢组学预处理后,用UPLC-TOF-MS/MS检测出代谢信息数据,再用Metaboanalyst 4.0和SIMC-P 14.1对数据进行代谢轮廓分析,筛选出差异代谢物,得出差异代谢物的热图和相关代谢通路。结果百草枯中毒大鼠肺组织出现了明显的炎症反应和肺纤维;肺泡灌洗液中的代谢物轮廓特征发生明显改变,共筛选出了20种差异代谢物,肺泡灌洗液中代谢物涉及的代谢通路分析提示百草枯中毒大鼠丙氨酸,天冬氨酸和谷氨酸代谢、D-谷氨酰胺和D-谷氨酸代谢、生物素代谢代谢通路存在异常。结论氨基酸代谢和脂质代谢参与了PQ中毒致大鼠肺部损伤。
- 李坻梁明宇蒋宇陈芳陈芳祝益民樊麦英樊麦英
- 关键词：百草枯代谢组学
- 肝素结合蛋白对脓毒症的预测价值被引量：15
- 2021年
- 目的探讨肝素结合蛋白(HBP)对脓毒症的预测价值。方法选择2019年6月至2020年12月在湖南省人民医院急诊科就诊的188例患者作为研究对象。根据脓毒症3.0标准将患者分为非脓毒症组(87例)和脓毒症组(101例)。记录患者性别、年龄、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、HBP、序贯器官衰竭评分(SOFA)、快速SOFA评分(qSOFA)、改良早期预警评分(MEWS)以及患者近期用药史等资料,比较两组上述指标的差异。采用Logistic回归分析脓毒症发生的危险因素。采用Spearman相关性分析法分析HBP、PCT、CRP与SOFA评分的相关性,评估HBP、PCT和CRP对脓毒症器官衰竭严重程度的预测价值;并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评估HBP、PCT和CRP对脓毒症的预测价值。结果与非脓毒症组比较,脓毒症组HBP、PCT、CRP、WBC、SOFA评分、qSOFA评分、MEWS均明显升高〔HBP(μg/L):55.46(24.57,78.49)比5.90(5.90,9.01),PCT(μg/L):6.83(1.75,30.64)比0.23(0.12,0.75),CRP(mg/L):67.35(26.23,123.23)比4.45(2.62,47.22),WBC(×10^(9)/L):11.84(7.18,16.06)比6.58(5.47,8.99),SOFA评分(分):6(4,8)比0(0,0),qSOFA评分(分):2(1,3)比0(0,1),MEWS(分):4(3,6)比1(0,2)〕,住院时间明显延长〔d:10(4,17)比0(0,7)〕,病死率明显升高〔29.7%(30/101)比4.6%(4/87)〕,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示:HBP、PCT、CRP与SOFA评分均呈明显正相关(r值分别为0.60、0.33和0.38,均P<0.01),其中以HBP相关性最强、CRP次之、PCT最弱。Logistic回归分析显示:HBP、PCT和CRP均是影响脓毒症的独立危险因素〔优势比(OR)分别为1.015、1.094、1.067,95%可信区间(95%CI)为1.007-1.022、1.041-1.150、1.043-1.093,均P<0.01〕。ROC曲线分析显示:HBP、PCT和CRP对脓毒症均有一定的预测价值〔ROC曲线下面积(AUC)分别为0.92、0.87、0.80,95%CI分别为0.88-0.97、0.82-0.92、0.74-0.87,均P<0.01〕,其中以HBP的诊断效能更高;当HBP临界值≥15.11μg/L时,其敏感度和特异�
- 张重威祝益民曹彦樊麦英周玉成李想曹才文韩小彤
- 关键词：脓毒症生物标志物
- 带有负载可调增益因子比例辅助通气模式的研究进展
- 2022年
- 在严重呼吸衰竭情况下,控制性机械通气可能是必不可少的,但会对患者产生一些不良影响,因此,应尽可能地尽早切换为辅助通气.带有负载可调增益因子比例辅助通气(PAV+)为一种新兴的辅助通气模式,它是一种不需要设置目标潮气量、流量或压力,呼吸机提供的压力与患者的瞬时吸气努力成比例,让患者能舒适地达到自身的通气需求,患者吸气流速停止,呼吸机将停止送气,吸气结束的通气模式.理想的患者-呼吸机互动意味着患者的吸气周期的开始和结束都能被正确地检测到,并且与呼吸机提供的辅助是同步的,与患者的需求和努力成比例.PAV+的生理优势就是如此,由于其工作原理,PAV+能够提供自我调节的肺和膈肌的保护性通气,这也是目前机械通气的治疗目的.研究表明,与常规模式相比,PAV+应用简单、省时、经济,在危重患者中可以更有效地减少人机不同步,以及改善呼吸机支持以适应不断变化的患者需求,促进脱机,改善睡眠质量、氧合、心脏指数等.在临床应用上,PAV+能自动监测平台压和自动调整驱动压,在有自主呼吸的患者中应用更为安全,并且成本-效益更高.虽然PAV+对比传统模式优势明显,但由于其在临床应用推广有限及运用程度的不同,PAV+在危重患者中成功应用的时间尚短,能否将其作为辅助机械通气的主要模式尚不清楚.本文将对PAV+的作用机制及最新的研究进展进行综述.
- 罗茜李振源毛淑贞罗杰英樊麦英文辉韩小彤
- 关键词：压力支持通气机械通气
- 内质网应激和NOD样受体蛋白3在重症中暑小鼠肠黏膜损伤中的作用被引量：1
- 2021年
- 目的研究内质网应激和NOD样受体蛋白3(NOD-like receptor protein 3,NLRP3)在重症中暑肠黏膜损伤中的作用及内质网应激抑制剂4-苯基丁酸(4-phenylbutyric acid,4-PBA)的保护效应。方法30只雄性BALB/c小鼠随机(随机数字法)分成对照组(control)、重症中暑组(heat stroke,HS)和4-PBA预处理组(4-PBA+HS,4-PBA 120 mg/kg,腹腔注射)。Control组置于室温,HS组和4-PBA+HS组置于高温气候动物培养箱[温度(35.5±0.5)℃,湿度(60.0±5.0)%],小鼠直肠温度达到42℃为重症中暑造模成功标准。中暑6 h后,采用比色法检测小肠匀浆丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD),ELISA法检测血清白介素-1β(IL-1β)及白介素-18(IL-18),HE染色观察肠道组织病理,电镜下观察肠道超微结构,Western blot检测葡萄糖调节蛋白78(glucose regulated protein 78,GRP78)、CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CCAAT/enhancer-binding protein homologous protein,CHOP)、NLRP3和活化含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-1(cleaved caspase-1)蛋白表达。计量资料多组间比较如满足方差齐性采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验;如不满足方差齐性采用Welch分析,组间两两比较采用Dunnett's T3检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果与control组相比,HS组小肠匀浆MDA升高(t=14.243,P<0.01)而SOD下降(t=7.781,P<0.01),血清IL-1β和IL-18显著升高(t=12.664,P<0.01;t=16.240,P<0.01),小肠绒毛广泛破坏伴有炎症细胞浸润,内质网扩张及线粒体肿胀空泡化,小肠组织GRP78、CHOP、NLRP3和cleaved caspase-1蛋白表达增加(t=14.824,P<0.01;t=12.667,P<0.01;t=9.298,P<0.01,t=6.588,P=0.001)。与HS组相比,4-PBA预处理降低MDA(t=9.167,P<0.01)并升高SOD(t=6.077,P<0.01),降低血清IL-1β和IL-18(t=4.889,P=0.001;t=5.693,P<0.01),减轻小肠黏膜的病理改变及超微结构的损伤,降低了GRP78、CHOP、NLRP3和cleaved caspase-1蛋白表达(t=9.080,P<0.01;t=7.152,P<0.01;t=4.249,P=0.005;t=3.650,P=0.011)。结论内质网应激和NLRP3�
- 曹彦裴艳芳樊麦英张重威李振源韩小彤
- 关键词：重症中暑肠黏膜损伤内质网应激
- 超声监测膈肌运动指标对机械通气撤机的指导价值被引量：37
- 2018年
- 目的通过超声评估机械通气撤机患者的膈肌运动指标,探讨膈肌超声指标对撤机的指导价值。方法选择2017年9月至2018年2月在湖南省人民医院急诊重症加强治疗病房(EICU)进行有创机械通气至少48h的40例患者,采用低水平压力支持通气(PSV)进行自主呼吸试验(SBT),在SBT 1h内采用床旁M型超声评估患者的膈肌运动指标,包括膈肌位移、膈肌浅快呼吸指数(D—RSBI),应用呼吸机测量浅快呼吸指数(RSBI),对符合临床撤机标准者进行撤机。根据撤机成功与否将患者分为撤机成功组和撤机失败组。采用受试者工作特征曲线(ROC)评价各项指标对撤机失败的预测价值。结果40例患者均纳入最终分析,其中撤机成功组28例,撤机失败组12例。撤机失败组膈肌位移明显小于撤机成功组(mm:9.56±2.13比13.66±4.10,P<0.01),D—RSBI和RSBI明显大于撤机成功阻[D—RSBI(次·min^-1·mm^-1):2.06±0.68比1.44±0.66,RSBI(次·min^-1·L^-1):61.70±25.00比44.91±14.51,均P<0.05]。膈肌位移、D—RSBI、RSBI的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.830、0.851和0.711,以膈肌位移和D—RSBI的预测价值较大。当膈肌位移的最佳临界值为11.15mm时,预测撤机失败的敏感度为83.3%,特异度为71.4%;当D—RSBI的最佳临界值为1.42次·min^-1·mm^-1时,预测撤机失败的敏感度为91.7%,特异度为82.1%。结论膈肌超声指标的膈肌位移及D—RSBI可以准确预测撤机失败,其在指导撤机上优于传统的RSBI。
- 樊麦英罗杰英文辉宁凤玲高敏韩小彤
- 关键词：超声膈肌运动撤机指标
- 一种具有气体量和氧浓度实时显示功能的复苏球襄
- 本实用新型涉及复苏球囊技术领域，尤其涉及一种具有气体量和氧浓度实时显示功能的复苏球襄，解决了现有技术中复苏球囊使用需要人工按压，可是每个人按压的力度均不相同，所以复苏球囊在进行使用时无法判断出气量和氧气浓度，降低了实用性...
- 宁凤玲韩小彤樊麦英田馨怡李想文辉
