陈光明
- 作品数：5 被引量：10H指数：2
- 供职机构：杭州师范大学临床医学院附属医院更多>>
- 发文基金：浙江省医学会临床科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鞘内注射盐酸奈福泮和吗啡的相互作用被引量：1
- 2011年
- 目的:研究鞘内注射盐酸奈福泮和吗啡在大鼠切口痛抗伤害作用时的半效有效剂量(ED50)及对脊髓背角c-Fos表达的影响,以探讨两者联合用药时的相互作用及镇痛机制。方法:用序贯法求出奈福泮与吗啡单独使用时ED50,再分别求两药ED50的1/2,1/4,1/8,1/16合用时各自的ED50。用两药合用时的ED50与单独使用时的ED50作等效曲线及免疫组化测量1/2 ED50剂量时奈福泮和/或吗啡对FLI-N产生的抑制率来分析两者的相互作用。结果:(1)奈福泮对切口镇痛作用的ED50值为88.5μg,吗啡的ED50为5.30μg;两者联合用药时奈福泮的ED50值为10μg,吗啡的ED50为0.60μg。(2)在Isobologram图见奈福泮与吗啡合用时的ED50实测值落在理论值的下方,两点作t检验的P<0.05。(3)1/2ED50量的两药联合对脊髓背角FLI-N抑制率均比单用药的抑制率大(P<0.05)。结论:鞘内注射奈福泮和吗啡的抗伤害作用与脊髓内c-Fos基因的表达有关,两药在等效剂量附近表现出协同效应。
- 李国兰贺昌林陈光明丁炜
- 关键词：吗啡ED50C-FOS
- 鞘内注射盐酸奈福泮和芬太尼的相互作用机制观察
- 2009年
- 目的 观察在大鼠切口痛模型中鞘内注射奈福泮和芬太尼抗伤害作用时的半数有效剂量(ED50)及对脊髓背角c-Fos表达的影响,探讨奈福泮和芬太尼联合用药时的相互作用及镇痛效应的机制.方法 用序贯法求出奈福泮与芬太尼单独使用时ED50,再分别求出两药ED50的1/2、1/4、1/8、1/16合用时各自的ED50.用两药合用时的ED50与单独使用时的ED50作等效曲线及免疫组化测量奈福泮和(或)芬太尼对FLI神经元(FLI-N)的抑制率来分析两者的相互作用.结果 (1)术后鞘内注射奈福泮对切口镇痛作用的ED50值为88.5 μ g(95%CI为80.4～97.4 μ g),芬太尼的ED50值为58.9ng(95%CI为52.3～65.1ng);两者合用药时各自的ED50值分别为奈福泮20.2μ g(95%CI为14.31～28.2μ g),芬太尼16.3ng(95%CI为10.1～21.9ng).(2)在等效曲线中奈福泮与芬太尼合用时的ED50实测值明显落在理论累加等效线的下方,两者差异有统计学意义(P<0.05).(3)1/2 ED50量的奈福泮、芬太尼联合用药对脊髓背角FLI-N抑制率均比ED50量的两药单用的抑制率大(P<0.05).结论 鞘内注射奈福泮和芬太尼抗伤害作用与脊髓背角的c-Fos表达有关,两者联合用药能产生协同作用.
- 李国兰贺昌林陈光明丁炜
- 关键词：鞘内注射盐酸奈福泮芬太尼ED50抗伤害作用半数有效剂量
- SLIPA喉罩与气管导管在全麻中的应用比较被引量：6
- 2010年
- 目的比较腹腔镜胆囊切除术中SLIPA喉罩与气管插管在全麻中的应用及对血流动力学的影响。方法腹腔镜胆囊切除术患者40例,随机分为S组和T组各20例,分别采用SLIPA喉罩与气管插管进行通气,比较两组在各时间点的平均动脉压(MAP),心率(HR),脑电双频指数(BIS)的变化和术后并发症的发生情况。结果 S组置入SLIPA喉罩所需时间较T组气管插管所需时间短(P<0.01)。SLIPA或插管时、拔除SLIPA喉罩或导管时,S组与T组血压、心率和BIS变化均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。S组仅2例术后出现多痰,T组出现较多渗血、痰多、声音嘶哑、咽痛、返流的病例。结论 SLIPA喉罩对气道刺激小,适用于腹腔镜胆囊切除术中合并高血压、冠心病、心肌缺血、心衰、哮喘及颅内高压的患者。
- 李国兰贺昌林陈光明
- 关键词：腹腔镜胆囊手术SLIPA喉罩气管插管全麻
- 经尿道泌尿外科手术中阴茎异常勃起阶梯式处理的疗效研究被引量：3
- 2018年
- 目的探讨经尿道泌尿外科手术中阴茎异常勃起的有效处理方法。方法在经尿道手术时发生阴茎勃起的47例患者,按下列进程行阶梯式逐级处理:观察等待→冰水冷敷→利多卡因阴茎背神经阻断→静脉应用右美托咪定→阴茎海绵体内注射去氧肾上腺素→阴茎穿刺放血,以使阴茎勃起消退;观察各种方法对阴茎勃起消退的效果。结果术中阴茎勃起后,通过加深麻醉及停止手术操作及刺激,就有17. 0%(8/47)的患者10 min内勃起自行消退。剩下的39例患者继续经上述进程逐级处理后,依次分别有10、17、8、3、1例发生勃起消退。促使阴茎勃起消退有效率最高的方法分别是阴茎穿刺放血(100%)、阴茎海绵体内注射去氧肾上腺素(75%)和静脉应用右美托咪定(66. 7%),起效最快的方法分别为阴茎海绵体内注射去氧肾上腺素(1. 7±0. 6 min)、阴茎穿刺放血(2min)和阴茎背神经阻滞(5. 1±2. 3 min)。结论本研究所采用的阶梯式处理麻醉手术中阴茎勃起的方法,效果确切。其中所采用的各方法中又以阴茎海绵体内给予去氧肾上腺素的有效率较高,起效时间最快。
- 周伟丽莫伟栋王康儿李臻周进贺昌林陈光明周卸来
- 关键词：阴茎异常勃起经尿道手术
- 非阴茎手术患者在麻醉手术期间的阴茎管理
- 2019年
- 目的探讨非阴茎手术患者在麻醉手术期间的阴茎管理策略。方法收集2017年1月-2018年12月手术室于麻醉下行非阴茎手术患者中发生阴茎相关不良事件及损伤的患者9例,结合其临床资料对阴茎损伤的病因、防范策略和处理进行分析总结。结果体位摆放不当、导尿管相关损伤和经尿道手术操作不当是引起非阴茎手术患者麻醉手术期间阴茎损伤的主要原因。预防策略主要为:摆放体位时不牵拉、挤压、折弯阴茎;在行导尿操作时,动作轻柔不使用暴力,务必将尿道管气囊送入膀胱后再充注气囊,留置导尿后妥善固定导尿管;在经尿道手术操作时,尽可能在直视、视野清晰下操作,术中如发生阴茎勃起,则需采用阶梯式方法进行处理,使阴茎萎软后再继续操作。结论针对非阴茎手术患者在麻醉手术期间的阴茎管理,需树立全过程、全方位管理的理念,在充分掌握可能引起术中阴茎损伤病因的基础上,对患者的阴茎进行科学的程序化管理,以维护患者的阴茎健康。
- 周伟丽李臻周进赵旭东王康儿贺昌林陈光明周卸来
- 关键词：外科手术麻醉阴茎健康管理
