李国兰
- 作品数：7 被引量：35H指数：3
- 供职机构：杭州师范大学临床医学院附属医院更多>>
- 发文基金：浙江省医学会临床科研基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定对颅脑损伤患者核转录因子-kappaB和血清高迁移率族蛋白B1表达的影响被引量：3
- 2016年
- 目的研究不同剂量右美托咪定对颅脑损伤患者核转录因子．kappaB（NF-κB）和血清高迁移率族蛋白B1（HMGBl）表达的影响。方法选择颅脑损伤患者60例，性别不限，年龄18—70岁，ASA分级Ⅱ-Ⅳ级，受伤24h内行去骨瓣减压术。采用数字表法随机分为三组：0．2μg·kg-1·h-1剂量右美托咪定组（Dl组）、0．4μg·kg-1·h-1剂量右美托咪定组（D2组）和对照组（c组）。静脉注射咪达唑仑、苏芬太尼、丙泊酚和苯磺顺阿曲库铵行麻醉诱导，术中均以苏芬太尼、七氟烷、丙泊酚维持麻醉，间断追加苯磺顺阿曲库铵。麻醉诱导前D1组和D2组均在10min内静脉输注右美托咪啶0．5μg·kg-1，随后D1组以0．2μg·kg-1·h-1速率输注至手术结束，D2组以0．4μg·kg-1·h-1速率输注至手术结束；C组采用同样方法静脉输注等容量0．9％氯化钠注射液。于麻醉诱导前（T1）、手术开始2h（T2）、手术结束时（T3）、术后24h（T4）和术后48h（T5）采集静脉血样，采用流式细胞仪分析外周血单核细胞中各时点NF-κB的表达，用ELISA方法检测各时点血清HMGBl的浓度。结果与C组比较，相同时段Dl组血清NF-κB（F=17．28，P〉0．05）和HMGB1（F=16．05，P〉0．05）浓度降低无统计学意义；与D1组和c组相同时段比较，D2组血清NF-κB（F=24．78，P〈0．05）和HMGB1（F=4．54，P〈0．05）浓度降低有统计学意义。与T1时比较，三组T2-T5时血清NF-κB和HMGB1浓度升高有统计学意义。结论0．4μg·kg-1·h-1剂量的右美托咪定可降低颅脑损伤患者围术期NF-κB和HMGB1的浓度，减轻炎性反应，从而产生脑保护作用。
- 李国兰贺昌林常诚戚富琴赵娜金小锋
- 关键词：脑损伤高迁移率族蛋白B1
- 帕瑞昔布钠超前镇痛在腹腔镜子宫次全切除术中的应用被引量：3
- 2011年
- 目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜子宫次全切除术后患者镇痛效果的影响。方法 60例子宫肌瘤患者于全麻下行子宫次全切除术。随机分为超前镇痛组,于手术切皮前30分钟静脉缓慢推注帕瑞昔布钠40mg;预防性镇痛组,手术结束前30分钟静脉缓慢推注帕瑞昔布钠40mg;对照组,在手术结束30分钟静脉推注生理盐水3mL。术后不同时间点观察视觉模拟评分(VAS),同时调查患者的镇痛满意度(SD)与睡眠满意度(SS),记录额外镇痛药物的使用情况和不良反应。三组患者于手术结束时及术后24小时各取外周血2 mL检测前列腺素E2(PGE2)的浓度。结果超前镇痛组和预防性镇痛组术后2小时、8小时、12小时、24小时的VAS评分明显低于对照组(P<0.05),并且超前镇痛组低于预防性镇痛组(P<0.05)。超前镇痛组和预防性镇痛组的SD与SS显著高于对照组(P<0.01),并且超前镇痛组高于预防性镇痛组(P<0.05)。而超前镇痛组和预防性镇痛组的额外镇痛药的使用和不良反应的发生都少于对照组,并且超前镇痛组低于预防性镇痛组(P<0.05)。术后超前镇痛组和预防性镇痛组24小时血清中PGE2浓度也明显低于对照组(P<0.01),并且超前镇痛组低于预防性镇痛组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛有效缓解子宫次全切除术后患者腹部疼痛,抑制患者术后的不良反应,提高舒适度。
- 崔文涛李国兰贺昌林
- 关键词：超前镇痛子宫次全切除术
- 鞘内注射盐酸奈福泮和芬太尼的相互作用机制观察
- 2009年
- 目的 观察在大鼠切口痛模型中鞘内注射奈福泮和芬太尼抗伤害作用时的半数有效剂量(ED50)及对脊髓背角c-Fos表达的影响,探讨奈福泮和芬太尼联合用药时的相互作用及镇痛效应的机制.方法 用序贯法求出奈福泮与芬太尼单独使用时ED50,再分别求出两药ED50的1/2、1/4、1/8、1/16合用时各自的ED50.用两药合用时的ED50与单独使用时的ED50作等效曲线及免疫组化测量奈福泮和(或)芬太尼对FLI神经元(FLI-N)的抑制率来分析两者的相互作用.结果 (1)术后鞘内注射奈福泮对切口镇痛作用的ED50值为88.5 μ g(95%CI为80.4～97.4 μ g),芬太尼的ED50值为58.9ng(95%CI为52.3～65.1ng);两者合用药时各自的ED50值分别为奈福泮20.2μ g(95%CI为14.31～28.2μ g),芬太尼16.3ng(95%CI为10.1～21.9ng).(2)在等效曲线中奈福泮与芬太尼合用时的ED50实测值明显落在理论累加等效线的下方,两者差异有统计学意义(P<0.05).(3)1/2 ED50量的奈福泮、芬太尼联合用药对脊髓背角FLI-N抑制率均比ED50量的两药单用的抑制率大(P<0.05).结论 鞘内注射奈福泮和芬太尼抗伤害作用与脊髓背角的c-Fos表达有关,两者联合用药能产生协同作用.
- 李国兰贺昌林陈光明丁炜
- 关键词：鞘内注射盐酸奈福泮芬太尼ED50抗伤害作用半数有效剂量
- 鞘内注射盐酸奈福泮和吗啡的相互作用被引量：1
- 2011年
- 目的:研究鞘内注射盐酸奈福泮和吗啡在大鼠切口痛抗伤害作用时的半效有效剂量(ED50)及对脊髓背角c-Fos表达的影响,以探讨两者联合用药时的相互作用及镇痛机制。方法:用序贯法求出奈福泮与吗啡单独使用时ED50,再分别求两药ED50的1/2,1/4,1/8,1/16合用时各自的ED50。用两药合用时的ED50与单独使用时的ED50作等效曲线及免疫组化测量1/2 ED50剂量时奈福泮和/或吗啡对FLI-N产生的抑制率来分析两者的相互作用。结果:(1)奈福泮对切口镇痛作用的ED50值为88.5μg,吗啡的ED50为5.30μg;两者联合用药时奈福泮的ED50值为10μg,吗啡的ED50为0.60μg。(2)在Isobologram图见奈福泮与吗啡合用时的ED50实测值落在理论值的下方,两点作t检验的P<0.05。(3)1/2ED50量的两药联合对脊髓背角FLI-N抑制率均比单用药的抑制率大(P<0.05)。结论:鞘内注射奈福泮和吗啡的抗伤害作用与脊髓内c-Fos基因的表达有关,两药在等效剂量附近表现出协同效应。
- 李国兰贺昌林陈光明丁炜
- 关键词：吗啡ED50C-FOS
- SLIPA喉罩与气管导管在全麻中的应用比较被引量：6
- 2010年
- 目的比较腹腔镜胆囊切除术中SLIPA喉罩与气管插管在全麻中的应用及对血流动力学的影响。方法腹腔镜胆囊切除术患者40例,随机分为S组和T组各20例,分别采用SLIPA喉罩与气管插管进行通气,比较两组在各时间点的平均动脉压(MAP),心率(HR),脑电双频指数(BIS)的变化和术后并发症的发生情况。结果 S组置入SLIPA喉罩所需时间较T组气管插管所需时间短(P<0.01)。SLIPA或插管时、拔除SLIPA喉罩或导管时,S组与T组血压、心率和BIS变化均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。S组仅2例术后出现多痰,T组出现较多渗血、痰多、声音嘶哑、咽痛、返流的病例。结论 SLIPA喉罩对气道刺激小,适用于腹腔镜胆囊切除术中合并高血压、冠心病、心肌缺血、心衰、哮喘及颅内高压的患者。
- 李国兰贺昌林陈光明
- 关键词：腹腔镜胆囊手术SLIPA喉罩气管插管全麻
- 右美托咪定在脑出血术后患者的镇静效果及安全性评价被引量：21
- 2016年
- 目的评价右美托咪定结合Riker镇静躁动评分在脑出血术后患者的镇静效果及安全性。方法 70例脑出血术后患者,分为对照组和试验组各35例。对照组静脉输注咪达唑仑0.06 mg·kg^(-1),注药时间1 min,按0.05 mg·kg^(-1)·h^(-1)微泵持续泵入维持48 h;试验组则静脉泵注右美托咪定0.8μg·kg^(-1),维持剂量0.4μg·kg^(-1)·h^(-1)。若镇静过程中出现镇静过浅或躁动,给予芬太尼0.05~0.10 mg。记录用药后1,6,12,24,48 h的Riker镇静躁动评分,观察患者镇静用药前、用药后1,6,12,24,48 h的躁动情况和心率、平均动脉压及脉搏血氧饱和度、停药后苏醒时间、使用芬太尼的次数及用量、不良反应发生情况。结果与对照组比较,试验组在用药后各时点达到镇静的比例升高,而在用药后6,12,24,48 h的平均动脉压及心率降低,但均在临床正常值范围内。停药后的苏醒时间缩短,补给芬太尼的次数及躁动、恶心呕吐的病例少(P<0.05)。2组患者均无呼吸抑制发生。结论右美托咪定结合Risker镇静躁动评分可安全用于脑出血术后患者的镇静。
- 李国兰武伟贺昌林
- 关键词：脑出血术后患者
- 胆管癌相关成纤维细胞对人胆管癌细胞转移的影响被引量：1
- 2019年
- 目的观察肿瘤相关成纤维细胞对胆管癌细胞RBE生长的影响.方法收集2016年6月至2017年5月来杭州师范大学附属医院诊断为临床原发性胆管癌患者的肿瘤组织分离到的肿瘤相关成纤维细胞(CAF),建立了CAF和癌旁成纤维细胞(PTF)的原代培养,并采用流式细胞术检测细胞内波形蛋白(Vimentin)和细胞角蛋白(Cytokeratin)的表达,蛋白质印迹法(Western blot)检测成纤维细胞标记蛋白成纤维细胞激活蛋白(FAPα)、成纤维特异性蛋白1(FSP1)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达.在CAF和RBE共培养的条件下,流式分析细胞增殖和凋亡,Transwell检测迁移、侵袭.应用SPSS 2.0软件统计分析.计量资料以均值±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验.结果与PTF比较,CAF中FSP1、FAPα、α-SMA表达水平更高,Vimentin阳性率更高;在共培养条件下,CAF比PTF能显著提高胆管癌RBE细胞的增殖活性[(5.97±1.59)%]比[(1.59±0.35)%],促进RBE的侵袭[24 h,(86.76±6.11)%比(51.33±4.04)%]和迁移[24 h,(103.33±5.73)%比(87.00±4.85)%],差异有统计学意义(t=2.776,均P<0.05),但不影响RBE的凋亡,差异无统计学意义(t=2.776,P>0.05).结论胆管癌相关成纤维细胞CAF能促进RBE的侵袭和迁移,在胆管癌转移过程中起着重要作用.
- 武伟孟柠潘志坚李杭何桦波李国兰
- 关键词：肿瘤相关成纤维细胞增殖胆管癌
