贺昌林
- 作品数：26 被引量：90H指数：5
- 供职机构：杭州师范大学临床医学院附属医院更多>>
- 发文基金：浙江省医学会临床科研基金杭州市医药卫生科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 神经刺激器定位阻滞用于肩锁部位手术的临床观察被引量：2
- 2005年
- 目的观察神经刺激器辅助定位阻滞用于肩锁部位手术的麻醉效果。方法将40例肩锁部位手术患者随机分为2组,每组20例,Ⅰ组选用神经刺激器定位引导下在颈丛与臂丛神经移行处行颈臂丛神经阻滞,Ⅱ组选用传统的直接肌间沟法臂丛神经阻滞。结果Ⅰ组麻醉效果优19例,良1例,优良率为100%;Ⅱ组麻醉效果优7例,良7例,优良率为70%。2组优良率比较有显著性差异,并发症无显著性差异。结论神经刺激器辅助定位阻滞操作简便、安全、有效,对肩锁部位手术是一种较好而又可取的麻醉方法。
- 贺昌林王一心
- 关键词：外周神经刺激器锁骨颈臂丛神经阻滞神经刺激器显著性差异
- 舒芬太尼用于产科术后硬膜外自控镇痛的临床观察被引量：4
- 2005年
- 贺昌林宁春娜
- 关键词：舒芬太尼产科术后硬膜外自控镇痛血脑屏障
- SLIPA喉罩与气管导管在全麻中的应用比较被引量：6
- 2010年
- 目的比较腹腔镜胆囊切除术中SLIPA喉罩与气管插管在全麻中的应用及对血流动力学的影响。方法腹腔镜胆囊切除术患者40例,随机分为S组和T组各20例,分别采用SLIPA喉罩与气管插管进行通气,比较两组在各时间点的平均动脉压(MAP),心率(HR),脑电双频指数(BIS)的变化和术后并发症的发生情况。结果 S组置入SLIPA喉罩所需时间较T组气管插管所需时间短(P<0.01)。SLIPA或插管时、拔除SLIPA喉罩或导管时,S组与T组血压、心率和BIS变化均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。S组仅2例术后出现多痰,T组出现较多渗血、痰多、声音嘶哑、咽痛、返流的病例。结论 SLIPA喉罩对气道刺激小,适用于腹腔镜胆囊切除术中合并高血压、冠心病、心肌缺血、心衰、哮喘及颅内高压的患者。
- 李国兰贺昌林陈光明
- 关键词：腹腔镜胆囊手术SLIPA喉罩气管插管全麻
- “朱氏”盲探气管插管装置在困难气管插管病人中的应用
- 1998年
- 目的：为了解决困难气管插管这一困扰国内外麻醉医生的难题方法：应用朱也森教授设计的一套盲探气管插管装置，在盲视下经鼻用光源引导由食道一气管导管进入气管内以完成气管插管.结果：12例病人，均顺利完成气管插管，并发症少．结论：此法新颖独特，气管插管成功率高，对解决各类困难气管插管提供了适用而低廉的方法．
- 贺昌林
- 关键词：盲探气管插管困难气管插管
- 经尿道泌尿外科手术中阴茎异常勃起阶梯式处理的疗效研究被引量：3
- 2018年
- 目的探讨经尿道泌尿外科手术中阴茎异常勃起的有效处理方法。方法在经尿道手术时发生阴茎勃起的47例患者,按下列进程行阶梯式逐级处理:观察等待→冰水冷敷→利多卡因阴茎背神经阻断→静脉应用右美托咪定→阴茎海绵体内注射去氧肾上腺素→阴茎穿刺放血,以使阴茎勃起消退;观察各种方法对阴茎勃起消退的效果。结果术中阴茎勃起后,通过加深麻醉及停止手术操作及刺激,就有17. 0%(8/47)的患者10 min内勃起自行消退。剩下的39例患者继续经上述进程逐级处理后,依次分别有10、17、8、3、1例发生勃起消退。促使阴茎勃起消退有效率最高的方法分别是阴茎穿刺放血(100%)、阴茎海绵体内注射去氧肾上腺素(75%)和静脉应用右美托咪定(66. 7%),起效最快的方法分别为阴茎海绵体内注射去氧肾上腺素(1. 7±0. 6 min)、阴茎穿刺放血(2min)和阴茎背神经阻滞(5. 1±2. 3 min)。结论本研究所采用的阶梯式处理麻醉手术中阴茎勃起的方法,效果确切。其中所采用的各方法中又以阴茎海绵体内给予去氧肾上腺素的有效率较高,起效时间最快。
- 周伟丽莫伟栋王康儿李臻周进贺昌林陈光明周卸来
- 关键词：阴茎异常勃起经尿道手术
- 曲马多硬膜外镇痛对剖宫产术后的影响被引量：2
- 2001年
- 目的 探讨剖宫产术后曲马多硬膜外自控镇痛 (PCEA)对产妇和新生儿的影响。方法 选择 16 0例硬膜外麻醉剖宫产术的产妇 ,随机分PCEA组 98例 ,术毕硬膜外导管连接设置好的PCEA曲马多混合液装置 ,对照组 6 2例 ,术后 4～ 6小时肌注盐酸哌替啶 10 0mg。观察镇痛效果、产妇恢复、血清泌乳素 (PRL)及新生儿体重变化。结果 PCEA组的术后 8小时、2 4小时镇痛效果为 97.95 %、93.87%高于对照组的 6 0 .90 %、2 9.0 3%的效果 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,PCEA组的术后肛门排气时间、产妇下床活动时间、产后 36～ 48小时PRL、出生后新生儿体重下降幅度及回复率 ,比较对照组均有明显的差异(P <0 .0 5 ) ,而对术后子宫复旧及产后出血无明显的影响。结论 剖宫产术后PCEA曲马多镇痛效果确切 ,对母婴无明显的副作用 。
- 沈美娟贺昌林
- 关键词：PCEA曲马多剖宫产术后PRL降幅
- 右美托咪定在脑出血术后患者的镇静效果及安全性评价被引量：21
- 2016年
- 目的评价右美托咪定结合Riker镇静躁动评分在脑出血术后患者的镇静效果及安全性。方法 70例脑出血术后患者,分为对照组和试验组各35例。对照组静脉输注咪达唑仑0.06 mg·kg^(-1),注药时间1 min,按0.05 mg·kg^(-1)·h^(-1)微泵持续泵入维持48 h;试验组则静脉泵注右美托咪定0.8μg·kg^(-1),维持剂量0.4μg·kg^(-1)·h^(-1)。若镇静过程中出现镇静过浅或躁动,给予芬太尼0.05~0.10 mg。记录用药后1,6,12,24,48 h的Riker镇静躁动评分,观察患者镇静用药前、用药后1,6,12,24,48 h的躁动情况和心率、平均动脉压及脉搏血氧饱和度、停药后苏醒时间、使用芬太尼的次数及用量、不良反应发生情况。结果与对照组比较,试验组在用药后各时点达到镇静的比例升高,而在用药后6,12,24,48 h的平均动脉压及心率降低,但均在临床正常值范围内。停药后的苏醒时间缩短,补给芬太尼的次数及躁动、恶心呕吐的病例少(P<0.05)。2组患者均无呼吸抑制发生。结论右美托咪定结合Risker镇静躁动评分可安全用于脑出血术后患者的镇静。
- 李国兰武伟贺昌林
- 关键词：脑出血术后患者
- 帕瑞昔布、舒芬太尼对预防雷米芬太尼苏醒期躁动的比较被引量：1
- 2011年
- 目的探讨雷米芬太尼麻醉后苏醒期躁动的预防方案。方法 90例ASAⅠ或Ⅱ级的择期腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为帕瑞昔布40mg组（A组）,舒芬太尼0.1μg.kg-1（B组）舒芬太尼0.3μg.kg-1（C组）,每组30例。术毕前30min缓慢静脉输入。观察各组的HR、MAP、SpO2、PETCO2、躁动评分（RS）、Ramsay镇静评分（RSS）、意识状态评分（OAAS）。观察时点：术毕前30min给药时（T1）、给药后10min（T2）、30min（术毕停药）（T3）、拔管前（T4）、拔管时（T5）、拔管后10min（T6）、30min（T7）。以及T4、T5时血浆皮质醇、血糖,全麻后身体舒适度评分（BCS）、拔管时间（术毕到拔管）、病人静脉自控镇痛（PCIA）用量和副作用。结果 RS：T4~T7时B组分值高于A、C组（P〈0.05）。RSS：C组在T4~T6时分值高于A、B组（P〈0.05）。OAAS：T4~T6时A、B组高于C（P〈0.05）。BCS：B组分值低于A、C组（P〈0.05）.与T4比较B组T5时皮质醇和血糖的升高值高于A、C组（P〈0.05）。A、B组的无明显副作用,C组的主要副作用为呼吸抑制和尿潴留。结论静注帕瑞昔布40mg预防雷米芬太尼全麻醉后苏醒期躁动最佳,苏醒质量高,副作用少,术后镇痛药的用量明显减少。
- 贺昌林
- 关键词：苏醒期躁动
- 腰麻联合硬膜外麻醉在阑尾切除术中的应用
- 2002年
- 目的 比较腰麻联合硬膜麻醉与传统连续硬膜外麻醉在阑尾切除术中的麻醉效果。方法 阑尾切除术患者 6 0例 ,随机分两组 ,A组 30例 ,行L2 -3 腰麻联合硬膜外麻醉。B组 30例 ,行T11～ 12 连续硬膜外麻醉。结果 腰麻联合硬膜外麻醉较连续硬膜外麻醉起效时间快 ,肌肉松弛完善 ,阻滞范围广 ,牵拉反应小 ,且统计学上有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 腰麻联合硬膜外麻醉为阑尾切除术提供了一种理想的麻醉方法 ,值得在临床上推广应用。
- 徐玉娟贺昌林
- 关键词：腰麻硬膜外麻醉阑尾切除术
- 不同麻醉方法对胃癌根治术患者心血管反应的影响比较被引量：1
- 2011年
- 目的 比较全身麻醉与全身麻醉复合硬膜外腔阻滞麻醉对胃癌根治术患者心血管反应的影响.方法 60例胃癌根治术患者在知情同意情况下依据麻醉方式不同分为全麻组30例和复合组30例,全麻组采用全身麻醉方法 ;复合组采用全身麻醉复硬膜外腔阻滞麻醉方法,比较两组术中心血管反应发生情况.结果 麻醉前后,复合组心率、平均动脉压、血氧饱和度等差异均无统计学意义（均P＞0.05）,全麻组麻醉前后上述各项指标差异均有统计学意义（t=9.88、10.02、3.93,均P＜0.05）;复合组心肌缺血、心动过缓、心脏骤停等心血管事件发生率为0,明显低于全麻组的10%（x2=3.36,P＜0.05）.结论 全身麻醉复合硬膜外腔阻滞麻醉对胃癌根治术患者心血管反应较小,值得临床推广应用.
- 贺昌林
- 关键词：麻醉消化系统外科手术急相反应
