王永宏
- 作品数：18 被引量：106H指数：6
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- 中央型腰椎间盘突出症的临床特点和手术方法探讨被引量：7
- 2002年
- 目的:总结分析中央型腰椎间盘突出症的临床特点,并对手术方法进行探讨。方法;对采用改良式椎板切除治疗的307例中央型腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性研究。结果:获得完整随访资料265例,平均随访5年11个月,根据Macnab疗效标准,优188例,良63例,可10例,差4例,优良率为94.7％。结论:中央型腰椎间盘突出症临床表现各异,手术治疗需彻底减压方能取得优良效果。采用改良式椎板切除显露,除了具有全椎板切除的优点外,还不破坏腰椎后部任一完整的骨结构,最大限度地保留了脊柱的完整性,减小了手术创伤,是一种行之有效的手术方法。
- 戴守达栾修荣董小雄郝允河王永宏张洪师张耘周正顺
- 关键词：中央型腰椎间盘突出症手术方法椎板切除
- 腰椎间盘突出症传统手术方式与内窥镜(MED)疗效的回顾性分析被引量：7
- 2010年
- 目的探讨传统开放的椎板间隙"开窗"手术方式(A组)和MED(B组)治疗腰椎间盘突出症的临床效果及相关问题。方法根据临床表现结合影像学检查结果确定手术方式,625例施行开放手术,其中单间隙开窗482例、单侧双间隙开窗65例、双侧开窗78例;546例施行MED。根据Nakai标准评价疗效,并对手术时间、出血量、并发症、术后恢复时间进行比较分析。结果开放手术组优良率为94.2%,MED手术组优良率为98.3%,差别无统计学意义(P>0.05),两组手术时间、并发症无显著性差异,出血量、术后恢复时间有统计学意义。结论两种手术方式疗效相近,传统开放手术仍然是治疗腰椎间盘突出症的主要手段,MED作为现代微创技术,具有手术创伤小、恢复快的优点,但手术并不简便,且技术要求更高,只要具备熟练的开放手术技术,在严格选择适应证的前提下才能获得优良效果。
- 戴守达董小雄张耘王永宏张洪思周正顺陈刚吕峰刘洪业韩顺
- 关键词：腰椎间盘突出症椎板开窗内窥镜
- 双钢板支撑治疗SchatzkerⅤ及Ⅵ型胫骨平台骨折被引量：38
- 2011年
- 目的观察双钢板支撑治疗SchatzkerⅤ及Ⅵ型胫骨平台骨折的临床效果。方法对47例高能量损伤型胫骨平台骨折采用双钢板固定同时一期植骨,术后早期功能锻炼。结果 47例随访15～60个月,平均30个月。疗效按Sanders等关节评分法评估:优26例,良12例,可8例,差1例,优良率80.85%。结论双钢板支撑治疗SchatzkerⅤ及Ⅵ型胫骨平台骨折,能够获得稳定的力学结构,固定牢靠,可早期功能锻炼,并发症少,膝关节功能恢复好。
- 王永宏戴守达董小雄吕锋张洪思刘洪业陈刚
- 关键词：胫骨平台骨折内固定植骨双钢板
- 显微内窥镜下椎间盘切除术的适应证选择与疗效被引量：8
- 2006年
- 目的:探讨显微内窥镜下椎间盘切除术(MED)治疗腰椎间盘突出症的手术适应证及其临床效果。方法:对357例具有手术指征的腰椎间盘突出症患者,选择其临床表现为单侧腰腿痛、单一神经根受累且腿痛症状大于腰痛、影像学显示单间隙后侧方突出或脱出且无脊椎滑脱和腰椎失稳表现、临床表现与影像学检查结果一致等条件作为开展MED的适应证,共开展MED166例,占同期腰椎间盘突出症手术的46.5%。结果:平均随访22.6个月,无一例出现硬脊膜及神经根损伤、椎间隙感染等严重并发症,按照Nakai评价标准,优良率为98.7%。结论:MED作为治疗腰椎间盘突出症的一种手段,尚不能完全取代常规开放手术,在掌握开放手术技术的前提下,严格选择手术适应证、灵活运用手术技巧等可提高手术疗效并降低并发症。
- 戴守达董小雄张耘王永宏张洪师周正顺
- 关键词：腰椎间盘突出症显微内窥镜适应证
- 股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折早期漏诊二例
- 2003年
- 临床工作中遇到二例股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折早期漏诊患者.报道如下.
- 王永宏戴守达董小雄栾修荣
- 关键词：股骨干骨折股骨颈骨折漏诊
- AF系统治疗胸腰椎骨折48例分析
- 2004年
- 目的 :分析AF系统治疗胸腰椎骨折的临床效果和注意事项。方法 :总结AF系统治疗的胸腰椎骨折 48例 ,分析治疗效果和应用该系统的体会。结果 :经过 1年以上随访 ,骨折复位满意 ,愈合良好 ,合并脊髓损伤者神经功能恢复满意 ,存在复位丢失和断钉现象。结论 :AF系统治疗胸腰椎骨折 ,兼顾钉杆连接方便和复位操作简单有效 ,固定可靠 ,有强大的纵向和矢状面撑开力 ,恢复压缩椎体的高度和脊柱生理曲度理想 ,要掌握正确的复位原理 ,良好的植骨是必须的 ,术后不可过早下地负重。
- 董小雄戴守达栾修荣张洪师王永宏张耘周正顺
- 关键词：AF系统胸腰椎骨折手术治疗后路椎弓根螺钉内固定
- 小切口复位逆行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折被引量：2
- 2010年
- 肱骨干骨折是骨科的常见病、多发病。传统的外科治疗多以钢板内固定为主，该手法手术切口大。骨膜剥离广泛，严重影响骨骼断端的血运，且钢板具有应力遮挡效应，钢板取出后再骨折时有发生。近年来广泛采用各种髓内钉作为内固定，但均以顺行插钉技术为主。自2003年10月～2008年10月，笔者采用逆行插钉技术治疗肱骨干骨折28例，疗效满意。现报告如下。
- 王永宏戴守达董小雄张洪思张耘周正顺
- 关键词：肱骨干骨折髓内钉
- 延迟AO技术内固定治疗胫骨Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折被引量：3
- 2010年
- 目的探讨延迟二期手术、AO技术内固定治疗胫骨Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折的临床疗效。方法收治Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折26例,先行跟骨牵引,脱水、利尿消肿治疗,二期行AO技术内固定。结果经10～36个月(平均24个月)随访,骨折全部临床愈合,平均愈合时间5个月。参照Helfet放射学评价和临床疗效标准,总优良率76.9%。结论通过延迟二期AO技术内固定,精确复位关节面、一期植骨,坚强固定、早期活动,多数胫骨Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折可恢复良好的关节功能。
- 董小雄戴守达张洪思王永宏张耘周正顺
- 关键词：胫骨PILON骨折AO技术
- 半髋及全髋在高龄股骨颈骨折置换中的应用对比被引量：15
- 2012年
- 目的探讨半髋及全髋髋关节置换术在高龄股骨颈骨折中的应用效果及安全性。方法选取2007年1月至2011年1月在我院接受治疗的96例高龄股骨颈骨折患者为本次研究对象。其中行全髋关节置换术51例(全髋组),行半髋关节置换术45例(半髋组),观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症情况、疼痛情况及髋关节功能恢复时间等相关指标,给予1年以上随访,观察髋关节恢复情况,并进行评定。结果全髋组手术时间、术中出血量及髋关节功能恢复时间与半髋组比较有明显差异(P<0.05);两组并发症及1年后髋关节功能恢复情况比较无显著差异(P>0.05),半髋组术后疼痛发生率明显高于全髋组(P<0.05)。结论对于高龄股骨颈骨折患者,全髋和半髋置换术均为有效的治疗方法,可改善患者生活质量,但全髋关节置换术是治疗高龄股骨颈头下型骨折的较好选择。
- 王永宏董小雄张志权戴守达韩顺龚海洋王鑫玮
- 关键词：半髋置换术全髋置换术高龄股骨颈骨折
- 病灶清除加一期或二期后路椎弓根系统内固定治疗腰椎结核被引量：5
- 2011年
- [目的]探讨前路病灶清除加一期或二期后路椎弓根钉棒系统及植骨融合治疗腰椎结核的疗效。[方法]回顾性总结2003年1月～2008年6月手术治疗29例腰椎结核病例;其中L1、2节段4例,L2、3节段7例,L3、4节段10例,L4、5节段8例;有14例伴有程度不等的脊髓神经损伤;采用一期后路椎弓根钉棒系统内固定、前路病灶清除植骨融合21例,一期前路病灶清除加二期后路椎弓根钉棒系统内固定及后外侧植骨8例。[结果]全部病例伤口均一期愈合,无血管、神经损伤等严重并发症,无窦道形成及继发性感染;获得完整随访资料26例,平均随访时间41个月;腰痛症状完全缓解17例,恢复日常工作和生活,5例残留轻腰痛,4例有部分神经功能障碍,日常生活能自理;至最后一次随访X线片显示后凸畸形矫正无明显丢失,术后6个月内植骨全部骨性愈合,结核病无复发,钉棒无松动断裂。[结论]在严格化疗的基础上,前路病灶清除加一期或二期后路内固定治疗腰椎结核,手术方法简单、安全、有效。
- 戴守达董小雄张耘王永宏陈刚周正顺
- 关键词：脊柱结核腰椎病灶清除内固定
