王健东
- 作品数：61 被引量：286H指数：10
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家自然科学基金吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学理学语言文字更多>>
- 胆管癌基础研究现状被引量：13
- 2008年
- 王健东全志伟
- 关键词：胆管癌预防措施
- 胆管癌光动力治疗临床应用技术规范专家共识
- 2023年
- 光动力治疗(PDT)是一种有效的肿瘤微创治疗手段,可联合胆管支架、胆道外引流、化疗等全身治疗方法治疗胆管癌,主要适用于不可手术切除胆管癌的治疗和术后肿瘤残留或局部复发的辅助性治疗,可有效控制肿瘤局部进展、解除胆道梗阻、改善患者生活质量、延长生存期,具有微创、精准及可重复等优点。目前用于胆管癌PDT的临床循证医学证据有限,缺乏临床诊疗技术规范和共识。中华医学会外科学分会外科手术学组、中华医学会外科学分会胆道外科学组及中国医师协会外科医师分会胆道外科医师委员会组织相关专家,对其适应证、禁忌证、技术操作规范、疗效评价及并发症处理等进行讨论,并达成共识,旨在为PDT在胆管癌治疗中的临床应用提供参考。
- 中华医学会外科学分会外科手术学组中华医学会外科学分会胆道外科学组国医师协会外科医师分会胆道外科医师委员会陈规划全志伟吕毅张晓刚耿智敏王健东汤朝晖尚东蔡建强程南生刘青光孙诚谊吴硕东张太平张学文张永杰
- 关键词：胆道肿瘤肿瘤治疗方案光化学疗法
- 提高Bismuth-Corlette Ⅲ型肝门部胆管癌根治性切除率及安全性的综合措施被引量：11
- 2013年
- 目的 探讨提高Bismuth-CorletteⅢ型肝门部胆管癌根治性切除率及安全性的综合性措施.方法 回顾性分析2009年6月至201 1年12月Bismuth-CorletteⅢ型肝门部胆管癌15例患者的临床资料,其中男性11例,女性4例;年龄45 ～74岁,平均59岁.所有病例采取磁共振胰胆管成像（MRCP）、双源螺旋CT结合IQQA-Liver CT影像解读分析系统进行术前评估,治疗方式采取选择性保留侧肝脏胆管引流、切除侧肝脏半肝血流阻断、半肝联合全尾状叶连续性切除＋区域淋巴结清扫,分析术前评估肿瘤侵犯胆管、门静脉、肝动脉的方法及治疗方式的选择.结果 双源螺旋CT结合IQQA-Liver CT影像解读分析系统进行三维重建可以较清楚地显示肿瘤侵犯胆管、肝动脉、门静脉的情况.半肝联合全尾状叶切除后余肝体积均＞40％,经过选择性术前引流及选择性半肝血流阻断,半肝联合全尾状叶连续性切除术后有一过性肝功能异常加重,无围手术期死亡.结论 联合MRCP、双源螺旋CT及IQQA-Liver CT影像解读分析系统可以较准确地术前评估肝门部胆管癌侵犯程度,制定手术方案.半肝联合全尾状叶连续性切除＋区域淋巴结清扫可以作为Bismuth-CorletteⅢ型肝门部胆管癌的一种治疗选择.
- 王健东沈军周学平庄鹏远周迪杨勇刘颖斌全志伟
- 关键词：胆管肿瘤体层摄影术X线计算机肝切除术
- 口服肠内营养粉剂及综合干预促进胃癌术后康复的临床疗效
- 2022年
- 目的探讨胃癌术后患者早期口服肠内营养粉剂(安素)并行综合干预后对患者康复的临床疗效。方法选取34例行胃癌根治性切除术后患者,采用随机数表法分为对照组和观察组(各17例),对照组患者行术后一般常规补液支持治疗并随访,观察组患者行口服安素及综合干预治疗(术后心理干预,术后饮食及鼻胃管、引流管管理,静脉液体输注管理,术后康复指导),比较2组患者的术后疗效。结果观察组较对照组术后10 d营养风险的发生率明显降低,观察组的肝功能白蛋白水平较对照组升高,术后患者腹痛、腹胀、腹泻发生率较对照组明显下降,伤口愈合时间较对照组缩短,住院天数较对照组缩短,综合干预后患者的满意度较对照组明显提高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论胃癌患者术后早期口服肠内营养粉剂并行综合干预治疗后,可有效改善患者预后,缩短治疗时间,达到促进患者康复的目的。
- 徐燕飞王寿华施伟斌王健东
- 关键词：胃癌肠内营养加速康复
- 胆管癌细胞体外三维培养模型建立与二维培养体系中生长代谢的比较被引量：1
- 2011年
- 背景:二维细胞培养是目前体外研究恶性肿瘤和检测抗肿瘤药物的常用方法,但存在局限性。目的:建立胆管癌细胞体外三维培养模型,比较在二维和三维培养体系中胆管癌细胞生长及代谢的差异。方法:将胆管癌细胞株QBC939培养于二维培养体系及Cytodex-3或Cytopore-2的三维培养体系中,观察细胞形态和数量,测定培养上清液中葡萄糖、乳酸浓度,计算细胞生长代谢动力学参数。结果与结论:与二维和Cytodex-3三维培养体系相比,由Cytopore-2构成的三维培养体系中细胞在微载体上贴壁率较高,分布均匀,所达到的细胞密度最高,且细胞的葡萄糖比消耗速率和乳酸比生成速率明显低于二维和Cytodex-3三维培养系统(P<0.05)。结果证实,采用Cytodex-3或Cytopore-2微载体培养体系均可建立胆管癌细胞的三维培养模型,且Cytopore-2三维培养体系优于二维和Cytodex-3三维培养体系。
- 李磊周伟佳王健东叶朝阳周燕谭文松
- 关键词：胆管癌细胞微载体乳酸
- 肝细胞癌^(18)F-FDG PET/CT最大标准化摄取值的影响因素被引量：1
- 2019年
- 目的探讨肝细胞癌的^(18)F-FDG PET/CT最大标准化摄取值(SUV_(max))与临床病理特征的关系。方法回顾性分析上海交通大学附属新华医院2011年7月至2015年1月间35例行肝细胞癌手术切除患者的^(18)F-FDG PET/CT影像学资料,对可能影响原发肿瘤SUV_(max)的因素,包括性别、年龄、肿瘤直径、病理分级、微血管癌栓、TMN分期、T分期、N分期进行单因素分析和多元回归分析,对原发肿瘤SUV_(max)预测淋巴结转移的诊断效能采用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析。结果单因素分析显示SUV_(max)与肿瘤直径、病理分级、TMN分期、N分期明显相关(P <0.05),与性别、年龄、微血管癌栓、T分期无明显相关(P> 0.05)。多元线性回归分析显示,病理分级、肿瘤直径、N分期是SUV_(max)的独立影响因素(P <0.05)。当原发肿瘤SUV_(max)界值为8.78时诊断效率最高,敏感度为75%,特异度为87%。结论肝癌SUV_(max)与肿瘤分化程度、肿瘤大小、淋巴结转移显著相关,肝癌SUV_(max)对于淋巴结转移有预测价值。
- 王晓耘王健东史佩东
- 基于临床病理特征的局限性肝内胆管狭窄的诊治思考
- 2021年
- 局限性肝内胆管狭窄(FIHS)是指由于各种因素引起的肝内胆管局限性狭窄。FIHS较为罕见,极易误诊、漏诊。目前,各种检查技术在FIHS的定位和定性诊断方面均有灵敏度差的缺陷。注重病史、联合运用各种检查手段有助于提高FIHS的诊断水平。治疗上,建议通过内镜技术对可疑恶变以及内科治疗无效的FIHS进行狭窄扩张、胆道引流和病理学诊断,在此基础上依据FIHS的解剖学分型确定手术的指征和方式。
- 周迪庄鹏远沈军王健东
- 关键词：胆管
- 重视胆胰肠结合部疾病的诊治
- 2023年
- 胆胰肠结合部位于胆管、胰管和肠管交汇的地方,具有重要的解剖和生理意义,好发多种疾病。由于该处发生的疾病症状大多相似,早期诊断和鉴别诊断困难,因此需要借助多种不同的检查方法来明确诊断。随着医疗器械的发展和医学水平的进步,胆胰肠结合部疾病的治疗手段也由传统的开腹手术逐渐发展为微创手术和内镜下手术,医源性损伤的发生也逐渐增多。由于胆胰肠结合部的特殊位置,导致该处发生的损伤后症状出现较晚且不够典型,若不能早期诊断,错过了处理时机,可发生广泛的腹膜后感染和组织坏死,甚至发展为脓毒血症,进而威胁患者生命,因此须重视胆胰肠结合部疾病及医源性损伤的诊治。
- 张晓宇王健东全志伟
- 关键词：胆胰肠结合部医源性损伤发病机理
- 胆囊癌手术方式的选择与技术要点被引量：12
- 2015年
- 胆囊癌是最常见的胆道恶性肿瘤，约占全部肝外胆道肿瘤的2／3，居消化系统恶性肿瘤的第6位，近年来其发病率呈上升趋势。胆囊癌恶性程度高、预后差，根治性手术仍是胆囊癌病人获得长期生存的惟一手段。但由于胆囊癌确诊时常常已是中晚期，情况复杂多样，对胆囊癌治疗方式的选择尚缺乏统一认识，在很大程度上影响了胆囊癌的治疗效果。因此，根据适应证选择手术方式、规范地施行胆囊癌手术对提高其临床疗效有较大的帮助。胆囊癌手术方式主要为胆囊癌标准根治术、胆囊癌扩大根治术、
- 王健东全志伟
- 关键词：胆囊肿瘤术式选择
- 肝内胆管细胞癌淋巴结转移诊治的进展被引量：1
- 2016年
- 肝内胆管细胞癌（intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC）是起源于二级胆管以上的胆管上皮恶性肿瘤,其发病率仅次于肝细胞癌,成为肝脏第二大原发性恶性肿瘤。近年来,其在世界范围内发病率及病死率均有所上升。肝内多发病灶、血管受累、淋巴结转移以及肿瘤组织学特征等都与ICC的预后相关 [1],
- 靳龙洋王健东
- 关键词：肝内胆管细胞癌淋巴结转移诊治
